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nicardipine治疗主动脉狭窄术后高血压患儿
http://www.100md.com 2003年10月21日 医业网
     【医业网据Docguide.com2003年10月20日讯】美国一新研究报告,对主动脉狭窄术后的高血压患儿,静脉给予nicardipine有效且没有副作用9yn, http://www.100md.com

    主动脉狭窄术后的高血压,经常见于手术修复儿童的主动脉狭窄之后,尽管目前已有许多药可治疗这种并发症,但常可引起副作用,如支气管痉挛、负性肌力作用和硫氰酸盐、氰化物的毒性等。Nicardipine是第一种二氢吡啶钙通道拮抗剂,在美国批准可静脉(IV)给药,负性肌力作用轻微,而且致心动过速成的作用小于其它药物。9yn, http://www.100md.com

    北卡威克福瑞斯特大学医学院的纳卡加瓦(ThomasA.Nakagawa)和同事在一项回顾性研究中,评估了IVnicardipine在儿童主动脉狭窄术后高血压治疗中的效果。他们检查了一家儿童重症监护室的资料,在4年内发现了10名这样的患儿(6女,平均3.25个月[0.25to180])。2人是nicardipine与艾司洛尔、拉贝洛尔联用,8人单用前者。最初nicardipine的平均剂量为1.0µg/kg/min(0.5to6),有效控制血压的平均剂量为1.5µg/kg/min(0.25to6),平均治疗时间为26.3小时(13-49)。9yn, http://www.100md.com

    在用药后的头一小时内Nicardipine即产生明显有益作用,平均动脉血压(MAP)从102mmHg降到68mmHg(减少26.5%,P=.0006),平均收缩压从133mmHg降到105mmHg(P=.01),平均舒张期血压从75降到52.5mmHg(P=.002),继续治疗MAP还显著减少(P=.0005)。nicardipine治疗没见到显著副作用,基线时的平均心率(150bpm)在整个治疗期间保持稳定,而且也没有病人血压低到需要支持治疗或停止用药。9yn, http://www.100md.com

    “使用方便、副作用有限,MAP逐步下降,这使得nicardipine可成为主动脉狭窄术后高血压的一种合适治疗”,作者总结,并提议对它进行进一步评估。详见《儿科心脏病学》杂志(PediatrCardiol2003Oct13)上“静脉给予nicardipine治疗儿童主动脉狭窄术后高血压”一文。