胸膜炎
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青囊医学
胸膜炎是由于感染、肿瘤、变态反应、心血管疾患和胸外伤等引起的脏、壁两层胸膜的炎症性疾病。其中以感染较多见，感染性胸膜炎中又以结核性胸膜炎最常见。
一、临床表现
1.结核性干性胸膜炎：轻者无明显症状，或仅有轻微胸痛。较重者往往起病急，主要表现为患侧胸痛，性质为剧烈尖锐的针刺样疼痛，于深呼吸及咳嗽时加剧。可伴有畏寒、低热、乏力。
2.结核性渗出性胸膜炎：一般起病急剧，但也可缓发。出现发热或高热，持续数日至数周。开始时胸液不多，胸痛明显，待胸液增多后胸痛可自行消退。大量胸液因压迫肺、心、血管而引起气急、端坐呼吸和紫绀。
3.结核性脓胸：全身毒性症状明显，如恶寒、高热、多汗等，慢性者消瘦、衰弱。
二、诊断要点
发热、气急、胸痛等症状出现后应及时作X线检查、超声检查和胸腔穿刺检查，一般可作出明确诊断。
三、治疗方案
结核性胸膜炎的治疗应按活动性肺结核进行治疗。卧床休息到 发热和胸液消退后方可逐步起床活动。胸液量多时应作胸腔穿刺抽液。症状明显者可在抗结核药物充分控制下使用肾上腺皮质激素类药物。
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一、临床表现
1.结核性干性胸膜炎：轻者无明显症状，或仅有轻微胸痛。较重者往往起病急，主要表现为患侧胸痛，性质为剧烈尖锐的针刺样疼痛，于深呼吸及咳嗽时加剧。可伴有畏寒、低热、乏力。
2.结核性渗出性胸膜炎：一般起病急剧，但也可缓发。出现发热或高热，持续数日至数周。开始时胸液不多，胸痛明显，待胸液增多后胸痛可自行消退。大量胸液因压迫肺、心、血管而引起气急、端坐呼吸和紫绀。
3.结核性脓胸：全身毒性症状明显，如恶寒、高热、多汗等，慢性者消瘦、衰弱。
二、诊断要点
发热、气急、胸痛等症状出现后应及时作X线检查、超声检查和胸腔穿刺检查，一般可作出明确诊断。
三、治疗方案
结核性胸膜炎的治疗应按活动性肺结核进行治疗。卧床休息到 发热和胸液消退后方可逐步起床活动。胸液量多时应作胸腔穿刺抽液。症状明显者可在抗结核药物充分控制下使用肾上腺皮质激素类药物。
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