胃 癌
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青囊医学
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率都居恶性肿瘤首位。但胃癌决不是不治之症，只要能早发现、早诊断、早治疗，就有治愈的可能。
一、临床表现
1.早期胃癌一般无特殊症状，仅有中上腹不适、闷胀、隐痛、食欲不振等，常与原有的胃部疾病症状混在一起。
2.当胃癌进入进展期阶段，则可出现食欲不振、食量减少、早饱、频繁或持续的中上腹疼痛、反复或持续的胃出血、进行性贫血、进行性消瘦等症状。
3.晚期胃癌则可触及中上腹肿块，或有黄疸、腹水，或有左锁骨上淋巴结肿大。
二、诊断要点
1.胃镜检查是早期发现胃癌的惟一方法。因为只有胃镜能直接观察到胃粘膜，若怀疑有早期癌变，可以立即可取活体组织送病理检查，这样可以早发现、早确诊。
2.进展期胃癌除胃镜可确诊外，胃的吞钡摄片也能发现和诊断，但因无法得到病理组织，故一般仍需再做胃镜帮助确诊。
3.腹部B超或腹部CT检查有利于了解肿瘤的扩散和转移情况，对制订治疗方案有一定价值。
三、治疗方案
1.手术治疗是目前惟一能根治胃癌的方法，即使病期较晚，已不能根治，仍可进行姑息性手术(姑息性手术——不能根治，仅能缓解部分症状或使癌灶部分缩小的手术方式)，先把病灶局部切除，或者先解除梗阻症状，再行综合治疗。所以，一旦确诊胃癌，首先考虑手术治疗。
2.放射治疗亦适用于胃癌。可行术前、术中或术后放疗，但仅起辅助治疗作用。
3.化疗是胃癌配合手术最主要的辅助手段，可行术前、术中或术后辅助化疗。对病程过晚或体质过差不能忍耐手术者，化疗就成为最主要的治疗手段。
4.免疫治疗和中医中药治疗是胃癌综合治疗中辅助治疗的措施之一。
[青囊主人提示]
胃癌组织无限制地生长容易破坏胃壁的血管而引起胃出血。这种出血可以是持续少量(小血管的渗血或破坏了小血管)，肉眼不易发现，仅大便隐血试验(大便隐血试验——是一种化验方法，它能发现肉眼不能察觉的少量大便出血)持续阳性或反复阳性；也可以突然大出血(破坏了胃壁的大血管)，表现为呕血或黑便。不论是小出血还是大出血，都是胃癌的一种信号，它提醒人们“当心胃内生了什么东西”。要弄清楚胃出血的原因，最好的办法就是做胃镜检查。可是，就有那么一些人，因怕麻烦，或怕做胃镜“难受”，一拖再拖，延误了早期发现、早期诊断的时机。直到其他症状出现，或者再一次大出血后，再做胃镜检查，这时往往事过境迁，病情大为恶化，这时就后悔莫及了。
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一、临床表现
1.早期胃癌一般无特殊症状，仅有中上腹不适、闷胀、隐痛、食欲不振等，常与原有的胃部疾病症状混在一起。
2.当胃癌进入进展期阶段，则可出现食欲不振、食量减少、早饱、频繁或持续的中上腹疼痛、反复或持续的胃出血、进行性贫血、进行性消瘦等症状。
3.晚期胃癌则可触及中上腹肿块，或有黄疸、腹水，或有左锁骨上淋巴结肿大。
二、诊断要点
1.胃镜检查是早期发现胃癌的惟一方法。因为只有胃镜能直接观察到胃粘膜，若怀疑有早期癌变，可以立即可取活体组织送病理检查，这样可以早发现、早确诊。
2.进展期胃癌除胃镜可确诊外，胃的吞钡摄片也能发现和诊断，但因无法得到病理组织，故一般仍需再做胃镜帮助确诊。
3.腹部B超或腹部CT检查有利于了解肿瘤的扩散和转移情况，对制订治疗方案有一定价值。
三、治疗方案
1.手术治疗是目前惟一能根治胃癌的方法，即使病期较晚，已不能根治，仍可进行姑息性手术(姑息性手术——不能根治，仅能缓解部分症状或使癌灶部分缩小的手术方式)，先把病灶局部切除，或者先解除梗阻症状，再行综合治疗。所以，一旦确诊胃癌，首先考虑手术治疗。
2.放射治疗亦适用于胃癌。可行术前、术中或术后放疗，但仅起辅助治疗作用。
3.化疗是胃癌配合手术最主要的辅助手段，可行术前、术中或术后辅助化疗。对病程过晚或体质过差不能忍耐手术者，化疗就成为最主要的治疗手段。
4.免疫治疗和中医中药治疗是胃癌综合治疗中辅助治疗的措施之一。
[青囊主人提示]
胃癌组织无限制地生长容易破坏胃壁的血管而引起胃出血。这种出血可以是持续少量(小血管的渗血或破坏了小血管)，肉眼不易发现，仅大便隐血试验(大便隐血试验——是一种化验方法，它能发现肉眼不能察觉的少量大便出血)持续阳性或反复阳性；也可以突然大出血(破坏了胃壁的大血管)，表现为呕血或黑便。不论是小出血还是大出血，都是胃癌的一种信号，它提醒人们“当心胃内生了什么东西”。要弄清楚胃出血的原因，最好的办法就是做胃镜检查。可是，就有那么一些人，因怕麻烦，或怕做胃镜“难受”，一拖再拖，延误了早期发现、早期诊断的时机。直到其他症状出现，或者再一次大出血后，再做胃镜检查，这时往往事过境迁，病情大为恶化，这时就后悔莫及了。
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