肥胖症
http://www.100md.com
青囊医学
当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20%者称肥胖症，超过10%者称超重。也可根据身高、体重，按体重质量指数[体重(千克)=(身高(厘米)-100)×0.9]计算。本文主要叙述单纯性肥胖症。
一、临床表现
男性脂肪分布以腹部、颈项部和头部为主，而女性则以下腹部、胸部乳房及臀部为主。轻度肥胖者常无症状，中重度肥胖者可有以下症群：①肺泡低换气综合征：由于有缺氧倾向与二氧化碳潴留，病人呈倦怠嗜睡状；②心血管系统症群：左心室肥大、左心扩大、心肌劳损等；③内分泌代谢紊乱：糖耐量减低或合并糖尿病，高脂血症、高脂蛋白血症成为动脉粥样硬化、冠心病、胆石症等疾病的基础，出现性腺功能异常等；④消化系统症群：善饥多食、便秘、腹胀、脂肪肝等；⑤其他：肥胖者痛风发生率明显高于正常人。
二、诊断要点
根据体征及体重即可诊断。标准体重(千克)：[身高(厘米)— 100]X0.9，如果实际体重超过标准体重20%即可诊断为肥胖症。
三、治疗方案
预防肥胖较治疗肥胖易奏效且更为重要。治疗肥胖症以控制饮食及增加体力活动为主，不能依赖药物，长期服药不免会产生副作用，且未必能持久见效。当饮食及运动疗法未能奏效时，可采用药物辅助治疗。药物主要有食欲抑制剂和代谢刺激剂两大类。食欲抑制剂大都为苯丙胺的衍生物；代谢刺激剂最常用的是甲状腺激素类药物。, http://www.100md.com
一、临床表现
男性脂肪分布以腹部、颈项部和头部为主，而女性则以下腹部、胸部乳房及臀部为主。轻度肥胖者常无症状，中重度肥胖者可有以下症群：①肺泡低换气综合征：由于有缺氧倾向与二氧化碳潴留，病人呈倦怠嗜睡状；②心血管系统症群：左心室肥大、左心扩大、心肌劳损等；③内分泌代谢紊乱：糖耐量减低或合并糖尿病，高脂血症、高脂蛋白血症成为动脉粥样硬化、冠心病、胆石症等疾病的基础，出现性腺功能异常等；④消化系统症群：善饥多食、便秘、腹胀、脂肪肝等；⑤其他：肥胖者痛风发生率明显高于正常人。
二、诊断要点
根据体征及体重即可诊断。标准体重(千克)：[身高(厘米)— 100]X0.9，如果实际体重超过标准体重20%即可诊断为肥胖症。
三、治疗方案
预防肥胖较治疗肥胖易奏效且更为重要。治疗肥胖症以控制饮食及增加体力活动为主，不能依赖药物，长期服药不免会产生副作用，且未必能持久见效。当饮食及运动疗法未能奏效时，可采用药物辅助治疗。药物主要有食欲抑制剂和代谢刺激剂两大类。食欲抑制剂大都为苯丙胺的衍生物；代谢刺激剂最常用的是甲状腺激素类药物。, http://www.100md.com