乳癌
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青囊医学
这是在妇女中发生率仅次于子宫颈癌的恶性肿瘤，发生率约23/10万人。多数患者发病年龄在40～60岁，有两个发病年龄高峰，即 45～49岁的更年期和60～64岁的老年期。在绝经期，体内性激素变化大，卵巢功能减退，性激素波动可能诱发乳癌。但还必须考虑一些易感因素，如家族史中生母或同胞姐妹是否患有乳癌；月经史中月经初潮早于12岁，或绝经晚于52岁；妊娠史中40岁以上尚未怀孕或
35岁以后才初产，以及本人嗜好高脂肪饮食等。
一、临床表现
乳房内摸到单个无痛性肿块，质地较硬，表面不光滑，边界不清，不易推动，往往是在无意中自己摸到或是在体检时被医生发现。肿块增长较快，表面皮肤呈橘皮样改变：乳头乳晕可被肿瘤牵拉移位或内陷。若腋窝淋巴结被侵犯，则可摸到肿大的淋巴结。
晚期癌肿向皮肤浸润，即呈“铠甲”状癌，癌肿溃破可形成菜花样的溃疡，有恶臭分泌物，且容易出血。乳癌可向肺、肝、骨转移。
需指出的是，年轻妇女，特别是在妊娠期或哺乳期，可以发生罕见的炎性乳癌。炎性乳癌生长迅速，乳房肿大，并有如急性乳腺炎样的表现，如表皮充血发红、发热。但炎性乳癌为整个乳房变硬，而乳腺炎则为局限性肿痛。
二、诊断要点
1.早期肿块无痛感，质硬，边界不清，不易推动，定期复查发现有增大之势。
2.钼靶X线摄片检查，发现边界不清的密集块状影像。
3.患者存在上述的家族或个人易感因素。
4.细针穿刺活体组织病理检查报告为肿瘤细胞阳性。
三、治疗原则
1.乳癌从单个癌细胞发展到临床上能够检查出肿块时，生长期一般已超过3年。因此，应当每年对妇女进行普查，特别是存在易感因素的妇女。若能早期发现，及时切除，根治治愈率高。
2.手术切除病变乳房加腋窝的淋巴结清扫仍是目前乳癌治疗的主要手段。
3.化疗作为辅助治疗手段之一，用于有腋窝淋巴结转移者手术后或放射治疗后。
4.术后为防止局部复发，辅助以放射治疗。
5.激素治疗：绝经前用激素治疗，在于达到抑制乳癌和其转移灶生长的目的。但究竟用何种方案，必须根据病情和全身状况决定，制订个体化方案，遵循医嘱。, 百拇医药
35岁以后才初产，以及本人嗜好高脂肪饮食等。
一、临床表现
乳房内摸到单个无痛性肿块，质地较硬，表面不光滑，边界不清，不易推动，往往是在无意中自己摸到或是在体检时被医生发现。肿块增长较快，表面皮肤呈橘皮样改变：乳头乳晕可被肿瘤牵拉移位或内陷。若腋窝淋巴结被侵犯，则可摸到肿大的淋巴结。
晚期癌肿向皮肤浸润，即呈“铠甲”状癌，癌肿溃破可形成菜花样的溃疡，有恶臭分泌物，且容易出血。乳癌可向肺、肝、骨转移。
需指出的是，年轻妇女，特别是在妊娠期或哺乳期，可以发生罕见的炎性乳癌。炎性乳癌生长迅速，乳房肿大，并有如急性乳腺炎样的表现，如表皮充血发红、发热。但炎性乳癌为整个乳房变硬，而乳腺炎则为局限性肿痛。
二、诊断要点
1.早期肿块无痛感，质硬，边界不清，不易推动，定期复查发现有增大之势。
2.钼靶X线摄片检查，发现边界不清的密集块状影像。
3.患者存在上述的家族或个人易感因素。
4.细针穿刺活体组织病理检查报告为肿瘤细胞阳性。
三、治疗原则
1.乳癌从单个癌细胞发展到临床上能够检查出肿块时，生长期一般已超过3年。因此，应当每年对妇女进行普查，特别是存在易感因素的妇女。若能早期发现，及时切除，根治治愈率高。
2.手术切除病变乳房加腋窝的淋巴结清扫仍是目前乳癌治疗的主要手段。
3.化疗作为辅助治疗手段之一，用于有腋窝淋巴结转移者手术后或放射治疗后。
4.术后为防止局部复发，辅助以放射治疗。
5.激素治疗：绝经前用激素治疗，在于达到抑制乳癌和其转移灶生长的目的。但究竟用何种方案，必须根据病情和全身状况决定，制订个体化方案，遵循医嘱。, 百拇医药