隐睾
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青囊医学
胎儿在母亲子宫内时,睾丸起初处在脊柱两侧、膈肌下的后腹壁处,并不在阴囊内。约在胎儿4~6个月时睾丸下降到腹股沟管的内环,7~9个月时才降入阴囊,或在出生后不久即降入阴囊。若出生后睾丸不降入阴囊,隐藏在其他地方,称为隐睾症。约70%在腹股沟管内可摸到睾丸,8%患者睾丸仍在腹膜后。隐睾症一般发生在单侧,但也有10%-20%为双侧隐睾。
阴囊的温度比体温低,能维持睾丸正常机能。若睾丸在体温高的腹股沟部或腹部,高温会影响睾丸生殖细胞的发育。青春期后,绝大多数的隐睾者发生睾丸萎缩,难于生育后代。而腹膜后的隐睾,发生肿瘤的可能性较正常人增加数十倍。可以说,约6%的睾丸肿瘤发生在隐睾。
治疗原则:
1.1岁以内的隐睾症患儿,应用绒毛膜促性腺激素,每次200- 500国际单位,每周注射两次,总量10000单位,以促进睾丸自行下降到阴囊。
2.内分泌治疗失败者,在2—6岁左右,采用手术使睾丸下降并使之固定,最迟手术时间不晚于6岁。
3.若睾丸已萎缩或恶变,应手术切除睾丸。
4.通过显微外科技术,可把难置入阴囊的睾丸进行游离移植,放进阴囊。, http://www.100md.com
阴囊的温度比体温低,能维持睾丸正常机能。若睾丸在体温高的腹股沟部或腹部,高温会影响睾丸生殖细胞的发育。青春期后,绝大多数的隐睾者发生睾丸萎缩,难于生育后代。而腹膜后的隐睾,发生肿瘤的可能性较正常人增加数十倍。可以说,约6%的睾丸肿瘤发生在隐睾。
治疗原则:
1.1岁以内的隐睾症患儿,应用绒毛膜促性腺激素,每次200- 500国际单位,每周注射两次,总量10000单位,以促进睾丸自行下降到阴囊。
2.内分泌治疗失败者,在2—6岁左右,采用手术使睾丸下降并使之固定,最迟手术时间不晚于6岁。
3.若睾丸已萎缩或恶变,应手术切除睾丸。
4.通过显微外科技术,可把难置入阴囊的睾丸进行游离移植,放进阴囊。, http://www.100md.com