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急性喉炎
http://www.100md.com 青囊医学
     有些孩子咳嗽时,会发出一种特殊的似破竹的“空、空”声音,这种特殊的咳嗽声往往是急性喉炎的早期信号。急性喉炎多由病毒或细菌感染引起,其主要的危害在于引起喉痉挛和喉梗阻,严重者可造成窒息而危及生命。因此,父母对此应提高警惕。

    一、临床表现

    急性喉炎多见于1-3岁的婴幼儿,发病前有上呼吸道感染的一般表现,如发热和咳嗽等。进入急性期,最突出的表现是听到一种特殊的咳嗽声音,即孩子咳嗽时发出“空、空”的声音,似破竹一样,这是诊断急性喉炎的重要依据之一。由于喉部发炎,喉头水肿,除咳嗽外,还会出现声音嘶哑、憋气,由于吸气十分费力,故肋间隙、胸骨上窝和锁骨上窝三处出现明显凹陷,医学上称为“三凹征”。严重时,由于缺氧而出现青紫,孩子烦躁不安,大量出汗,气急。如不及时抢救,可因窒息造成死亡。

    二、诊断要点

    1.临床表现若有咳嗽呈破竹样、哭声嘶哑和吸气性呼吸困难,出现三凹征就应高度怀疑急性喉炎。

    2.血白细胞计数升高,血气分析有缺氧和二氧化碳潴留。

    三、治疗方案

    1.一般治疗:保持患儿安静,必要时可服用镇静药物,如鲁米那,雾化吸入液中加肾上腺素、地塞米松、抗生素,可使局部炎症及充血减轻,有利于分泌物咳出。缺氧者应吸氧。

    2.在医生指导下,选用青霉素静脉给药,每次240-400万单位,每日2次。青霉素过敏者可选用其他抗生素。

    3.皮质激素治疗:轻者可口服强的松,重者地塞米松静脉注射。需遵医嘱。

    4.有呼吸困难、窒息的患儿,应立即送医院五官科急诊,切不可贻误时间,以抢救生命, http://www.100md.com