强直性脊柱炎
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青囊医学
脊柱的各个关节产生与类风湿性关节炎相似的病理改变，关节呈骨性融合，韧带骨化，脊柱失去正常的生理性弯曲而呈竹节样强直。本病病因未明，北方比南方多见，男性约占90%，尤其好发于15-30岁的青壮年男子，50岁以上很少发病。类风湿性因子常为阴性，多数患者可查到HLA-B27组织相容性抗原。损伤与感染可能是本病的诱因。
一、临床表现
病初，两侧骶髂关节疼痛不适，向臀部及大腿放射。病变逐渐向上部脊柱发展，病变部感酸痛，腰背肌肉痉挛和晨起僵硬。再向胸椎发展时影响胸廓运动，影响呼吸。腰背酸痛的症状在休息后反而加重，再经活动，疼痛减轻。病程后期脊柱强直，疼痛减轻，但腰背肌肉萎缩，呈驼背畸形。站立时因颈椎强直，无法抬头仰视。眼睛只能看到自己两足前方不远处的地方。病变从骶髂关节向脊柱发展的病程长，时有间歇性发作，历时3-5年。
二、诊断要点
1.有从骶髂关节向脊柱发展的病程，骶髂关节及腰椎棘突有压 痛及叩击痛，脊柱活动限制，腰背肌僵硬。
2.X线拍片检查：早期骶髂关节模糊不清，骨质增生。后期椎体间隙边缘有桥样骨赘，脊柱呈竹节样强直。
3.血类风湿性因子呈阴性。
三、治疗原则
I.发病时患者应当卧床休息，仰卧于铺有厚垫的硬木板床上。
2.饮食需富含蛋白质、维生素C且易消化的食物。
3.药物治疗有消炎痛、萘普生、肠溶阿司匹林、莫比可、澳湿克等，需遵医嘱。
4.脊柱驼背畸形严重者，有脊柱截骨手术可以矫正，但手术有一定难度。
相 关 链 接
经验良方
痹症, 百拇医药
一、临床表现
病初，两侧骶髂关节疼痛不适，向臀部及大腿放射。病变逐渐向上部脊柱发展，病变部感酸痛，腰背肌肉痉挛和晨起僵硬。再向胸椎发展时影响胸廓运动，影响呼吸。腰背酸痛的症状在休息后反而加重，再经活动，疼痛减轻。病程后期脊柱强直，疼痛减轻，但腰背肌肉萎缩，呈驼背畸形。站立时因颈椎强直，无法抬头仰视。眼睛只能看到自己两足前方不远处的地方。病变从骶髂关节向脊柱发展的病程长，时有间歇性发作，历时3-5年。
二、诊断要点
1.有从骶髂关节向脊柱发展的病程，骶髂关节及腰椎棘突有压 痛及叩击痛，脊柱活动限制，腰背肌僵硬。
2.X线拍片检查：早期骶髂关节模糊不清，骨质增生。后期椎体间隙边缘有桥样骨赘，脊柱呈竹节样强直。
3.血类风湿性因子呈阴性。
三、治疗原则
I.发病时患者应当卧床休息，仰卧于铺有厚垫的硬木板床上。
2.饮食需富含蛋白质、维生素C且易消化的食物。
3.药物治疗有消炎痛、萘普生、肠溶阿司匹林、莫比可、澳湿克等，需遵医嘱。
4.脊柱驼背畸形严重者，有脊柱截骨手术可以矫正，但手术有一定难度。
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