脊柱侧凸症
http://www.100md.com
青囊医学
正常人的脊柱在站直时从侧面看有五个生理性弯曲：颈椎前屈，胸椎后凸，腰椎前屈，骶椎后凸，尾椎前屈。从正面看，脊柱处在正中线位置是无任何弧度的。若脊柱某段偏离身体中线，即称脊柱侧凸。发病原因可能是椎体先天性畸形、学龄儿童坐姿不正确、小儿麻痹症后遗的脊柱两侧肌力不均衡、后天胸背部烧伤瘢痕挛缩、脓胸者的胸廓变形以及两下肢不等长之脊柱侧弯代偿姿势等。儿童、青少年多见，女性多见。
一、临床表现
1.早期的脊柱侧凸并无自觉症状，他人发现孩子站直时脊柱显示侧凸，孩子平卧、悬身或前屈时侧凸减轻或消失。此时脊柱的变形是可逆性的。
2. 当脊柱经常处于不正确的姿势下发育，椎体可能发生楔形变化，侧凸发生不可逆的结构性改变，两肩与两髂嵴不等高。此时平卧与悬身均无法纠正脊柱侧凸变形。脊柱凸侧的肋骨向后背突出，从背面看如“剃刀背”状。
3. 严重的脊柱侧凸可引起胸廓畸形和胸腔容积缩减，出现心悸、气促、食欲不良等症状。若侧凸压迫脊髓神经，则出现神经受压的症状。
二、诊断要点
1.体格检查有脊柱侧凸及胸廓畸形。
2.X线拍片检查有一个原发的脊柱侧凸弧度和其上下各有一个代偿性的脊柱弧度，可见椎体楔形及旋转变化。
三、治疗原则
1.应教育学龄儿童保持正确的坐姿。
2.在医生指导下，锻炼腰背肌、腹肌、髂肌及肩部的肌肉，用健壮的肌肉去纠正脊柱侧弯的姿势。
3.躯干的外部使用辅助支架，维持脊柱的正常姿势。
4.对于不可逆的严重的脊柱侧凸畸形，可进行手术矫形，如可用特制的内固定金属棒固定脊柱、脊柱融合术、不等长肢体的均衡手术等。, http://www.100md.com
一、临床表现
1.早期的脊柱侧凸并无自觉症状，他人发现孩子站直时脊柱显示侧凸，孩子平卧、悬身或前屈时侧凸减轻或消失。此时脊柱的变形是可逆性的。
2. 当脊柱经常处于不正确的姿势下发育，椎体可能发生楔形变化，侧凸发生不可逆的结构性改变，两肩与两髂嵴不等高。此时平卧与悬身均无法纠正脊柱侧凸变形。脊柱凸侧的肋骨向后背突出，从背面看如“剃刀背”状。
3. 严重的脊柱侧凸可引起胸廓畸形和胸腔容积缩减，出现心悸、气促、食欲不良等症状。若侧凸压迫脊髓神经，则出现神经受压的症状。
二、诊断要点
1.体格检查有脊柱侧凸及胸廓畸形。
2.X线拍片检查有一个原发的脊柱侧凸弧度和其上下各有一个代偿性的脊柱弧度，可见椎体楔形及旋转变化。
三、治疗原则
1.应教育学龄儿童保持正确的坐姿。
2.在医生指导下，锻炼腰背肌、腹肌、髂肌及肩部的肌肉，用健壮的肌肉去纠正脊柱侧弯的姿势。
3.躯干的外部使用辅助支架，维持脊柱的正常姿势。
4.对于不可逆的严重的脊柱侧凸畸形，可进行手术矫形，如可用特制的内固定金属棒固定脊柱、脊柱融合术、不等长肢体的均衡手术等。, http://www.100md.com
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 骨科 > 脊柱侧凸与先天性畸形 > 脊柱侧凸