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跟痛症与蹠痛症
http://www.100md.com 青囊医学
     一、跟痛症

    引起足跟疼痛的原因很多,不同年龄期有不同的原因:

    1.儿童与青少年的跟骨痛与跟骨骨骺的缺血性坏死有关。跟骨部不肿,但有明显的压痛,行走与站立均可引起疼痛。

    2.青壮年人的跟骨痛与类风湿性跟骨炎有关,跟后部及足底部肿胀及疼痛,不敢负重与行走,压痛点在跟部肌腱筋膜的附着处。

    3.老年人的跟骨痛可能是骨刺、滑囊炎或跟部脂肪垫变性引起,严重时不能多走。

    跟骨痛不论什么年龄,必须常规拍X线片检查,便于明确诊断,以观察有否存在跟骨密度变化,有否骨破坏或骨刺形成。

    跟痛症的治疗:

    1.双足穿软底、软垫有后跟的鞋,使负重线移到前半足,减少跟部承重。

    2.跟痛的部位进行热敷与理疗,温热水浸洗以消肿止痛。

    3.有明显压痛点者应用确炎舒松液或醋酸考的松液局部封闭治疗。

    4.若各种保守治疗均无效时,可施行骨刺或滑囊切除术和跟骨减压术。

    二、蹠痛症

    中老年体弱者、瘦小女子或非体力劳动的男子久病后,在承重行走时,有的人2、3、4蹠骨头下有闪电样疼痛,不承重或不行走时,痛即减轻或消失,称为蹠痛症。此与前半足骨的结构异常、韧带肌肉松弛萎缩或发生神经瘤等因素有关。蹠骨头下常有痛性胼胝出现。神经瘤者在第3—4蹠骨头间被挤压引起剧痛,第3—4趾相对面麻木。

    蹠痛症的治疗:

    1.采用在痛点相应处挖空的鞋垫,减轻前足压力,不穿太紧的尖头鞋。

    2.患处局部热敷或理疗。

    3.痛点作类固醇和利多卡因混合液局部封闭治疗。

    4.手术治疗有切除神经瘤和病变的蹠趾关节成形术等。, 百拇医药