三叉神经痛
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青囊医学
三叉神经痛是一种较为常见神经疼痛性疾病。可分两类，一部分因找不到发病原因而称为原发性三叉神经痛，另一部分可以找到发病原因的称为继发性三叉神经痛。引起继发性三叉神经痛的原因有肿瘤、蛛网膜粘连、血管畸形或有小团异常血管引起三叉神经后根的牵拉、扭曲等而致病。疼痛发作常可因刺激该神经分布区某触发点而发生，间隙期疼痛可完全消失。
一、临床表现
1.从发病年龄来看青年至老年人均有发生，但以40岁以上者发病率最高。性别似无差异。
2.本病发作表现为在三叉神经分布区突然发生如刀割、烧灼、针刺或电灼般的剧烈疼痛。每次发作持续数十秒至1—2分钟左右，严重者可在数分钟内反复发作，轻者一日发作1-2次或数日发作一次。
3.在发作时患者为减轻疼痛，常用手掌按抚患侧面部，久之可致该侧面部皮肤粗糙，眉毛脱落，有的病人在发作时以手捂面，同时不断地作咀嚼动作，以期减轻疼痛。此痛苦面容一见难忘。
4.在间隙期常可在三叉神经分布区内找到触发点，也称为起始点或板机点。如患侧眉毛、鼻翼、上下唇、口角、门齿、犬齿或颊等部位，稍加触动即可引发剧痛。甚者在讲话、刷牙、洗脸、打哈欠、进食、喝水时即可诱发，致使患者不敢讲话、不敢洗脸、不敢刷牙，进餐也只能慢慢地从健侧口角送入食物，缓慢咀嚼，严重影响正常生活和工作。
二、诊断要点
根据疼痛发作时的特征，诊断并不困难。
1.典型的发作病史，突然发作，嘎然而止。
2.疼痛的触发特点，常可在相应区域找到板机点。
3. 三叉神经痛的早期常被误诊为牙痛，故有些患者因痛去拔牙，但疼痛照发作。只要牙科医师注意到本病的疼痛特点，就可避免误诊。
三、治疗方案
1.继发性三叉神经痛的治疗应针对病因进行，否则无法达到根治目的。
2.原发性三叉神经痛的治疗，对病程短、病情较轻者以药物治疗为主。常用的药物除一般的镇痛、镇静剂外，有的学者认为原发性三叉神经痛是一种“癫痫样神经痛”，其发作性质与癫痫相似，故在临床上使用抗癫痫药物，如苯妥英钠、酰胺咪嗪等，并取得了一定的疗效。这些药物应在专科医师指导下服用。
药物治疗无效时，则可采用无水酒精作封闭治疗，本方法适用于各种病人，特别是年老体弱、一般情况较差或不愿手术者。经上述治疗无效，发作频繁或复发患者应考虑手术治疗。
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经验良方
三叉神经痛 头痛, 百拇医药
一、临床表现
1.从发病年龄来看青年至老年人均有发生，但以40岁以上者发病率最高。性别似无差异。
2.本病发作表现为在三叉神经分布区突然发生如刀割、烧灼、针刺或电灼般的剧烈疼痛。每次发作持续数十秒至1—2分钟左右，严重者可在数分钟内反复发作，轻者一日发作1-2次或数日发作一次。
3.在发作时患者为减轻疼痛，常用手掌按抚患侧面部，久之可致该侧面部皮肤粗糙，眉毛脱落，有的病人在发作时以手捂面，同时不断地作咀嚼动作，以期减轻疼痛。此痛苦面容一见难忘。
4.在间隙期常可在三叉神经分布区内找到触发点，也称为起始点或板机点。如患侧眉毛、鼻翼、上下唇、口角、门齿、犬齿或颊等部位，稍加触动即可引发剧痛。甚者在讲话、刷牙、洗脸、打哈欠、进食、喝水时即可诱发，致使患者不敢讲话、不敢洗脸、不敢刷牙，进餐也只能慢慢地从健侧口角送入食物，缓慢咀嚼，严重影响正常生活和工作。
二、诊断要点
根据疼痛发作时的特征，诊断并不困难。
1.典型的发作病史，突然发作，嘎然而止。
2.疼痛的触发特点，常可在相应区域找到板机点。
3. 三叉神经痛的早期常被误诊为牙痛，故有些患者因痛去拔牙，但疼痛照发作。只要牙科医师注意到本病的疼痛特点，就可避免误诊。
三、治疗方案
1.继发性三叉神经痛的治疗应针对病因进行，否则无法达到根治目的。
2.原发性三叉神经痛的治疗，对病程短、病情较轻者以药物治疗为主。常用的药物除一般的镇痛、镇静剂外，有的学者认为原发性三叉神经痛是一种“癫痫样神经痛”，其发作性质与癫痫相似，故在临床上使用抗癫痫药物，如苯妥英钠、酰胺咪嗪等，并取得了一定的疗效。这些药物应在专科医师指导下服用。
药物治疗无效时，则可采用无水酒精作封闭治疗，本方法适用于各种病人，特别是年老体弱、一般情况较差或不愿手术者。经上述治疗无效，发作频繁或复发患者应考虑手术治疗。
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