第八章 人体月节律与临床施治(4)
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《时空医学》
第一节 人体月节律
四.人体阴阳月节律的探讨
阴阳学说及中医时间医学认为，阴阳有盛衰消长变化节律，但在中医曲籍中，对阴阳的年节律，日节律的论述较详细，而阴阳的月节律论述甚少。然而一月之中阴阳盛衰消长如何？至今仍无定论。笔者根据阴阳属性的划分原则，从
研究太阳、地球、月亮的运行规律入手，通过分析其运行时间、阴阳积分和运行分值，提出了一月之中阴阳盛衰消长节律，以为“相月而治”的研究提供依据。
(一)、研究方法与结果
我们知道地球自转一周约需24小时，即一天， 一天之中太阳有升有落，一般在春秋季太阳约在上午6时升起，下午6时下落，但夏季略长，冬季稍短，为研究的需要限定一年四季每天太阳升落时间为12小时，即均为上午6时升起，下午6时下落。而月亮绕地球转一周，约需29.53天，即一太阴月；在农历一月中，月大30天，月小29天。而有月亮的夜晚，月亮也象太阳一样从东边的地平线升起，从西边下落，然而先后两次月出或月落的时间却比太阳日约长50分钟，这个时间间隔叫太阴日，由于太阴日比太阳日长，故每天月亮上升时间跟月相交替息息相关(见第三章)；故以朔(初一)月亮在上午6时升起，下午6时左右下落为起点，然后依次推算出每天月升时间，如初一月升的时间为6：00，初二为6：50，初三为7：40……(见表8-2)；再根据太阳的升落时间推算出月亮在白天的运行时间，如初一月亮在白天运行12小时(虽然太阴日比太阳日约长50分钟，但因太阳升落时间已限定为12小时，故日月在白天同行时间最长为12小时)，初二运行11小时10分，初三运行10小时20……(见表8-2)。在太阴月中，太阳每天总是从6时升起，18
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时下落，天天如此没有变化，而由于太阴日比太阳日每天约长50分钟，即朔月的升落与太阳同步，但延至望月即月升之际为日落之时，因此按日为阳，月为阴的理论来确定阴阳的积分：即以日升至日落为阳，太阳在白天每小时记积分+1，每天共计阴阳积分+12；以月升到月落为阴，以月亮在白天与太阳同行每运行1小时记积分-1；又根据白天为阳，晚上为阴的理论，那么在太阴月中每天的白天属阳，夜晚属阴，也是天天如此没有变化，因此，实际上在一太阴月中其每日阴阳变化，主要取决于月亮在白天所运行的时间，它可用月亮在白天运行分值表示，即可用计算月在白天阴阳积分绝对值与太阳在白天的阴阳积分之比求得，具体按下列公式计算：
月在白天阴阳积分绝对值
月在白天运行分值＝━━━━━━━━━━━
12
表8-2 月亮一月中逐日阴阳积分及运行分值统计表
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阴历日期
月升时间
月在白天运行时间
月在白天阴阳积分
月在白天运行分值
1
6:00
12.00
-12
1
2
6:50
11.10
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-11.17
0.93
3
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10.20
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0.86
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-9.5
0.79
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0.72
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0.38
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2.50
-2.83
0.24
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-2
0.17
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0.20
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0.03
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(二)、结果分析
从上表可以看出：从初一到十五，月亮在白天的运行时间和运行分值逐日减少，即月在白天的运行时间初一为12小时，以后每天少50分钟，至十五几乎为0；
月在白天运行分值初一为1，以后每天减少约0.07，至十五运行分值几乎为0；而阴阳积分逐日增高，即初一为-12，以后每天增加约0.83，至十五阴阳积分几乎接近0。从十五至二十九或三十，月在白天的运行时间和运行分值逐日增加，即月在白天运行时间十五为20分钟，以后每天增加约50分钟，至二十九或三十增至12小时；月在白天运行分值十五为0.03，以后每天增加约0.07，至二十九或三十增至为1；而阴阳积分逐日降低，即十五的阴阳积分为-0.03,以后每天减少约0.83， 至二十九或三十，其积分为-12; 这说明从初一至十五为阳长阴消，即初一后阳气逐日增长，而阴气则逐日消融；从十五至二十九或三十，为阴进阳衰，即阴气逐日增加，而阳气逐日衰弱。
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(三)、讨论
1、地球绕太阳公转一周约365天， 而更替一年四季春夏秋冬之气候变化；地球自转一周约24小时，即一天，而现太阳之升落；月亮绕地球一周约29.53天，而更替朔，上弦，望，下弦等不同的月相变化。因此，阴阳属性划分理论和太阳、月亮、地球三者的运行规律是研究一月中阴阳消长变化节律的基础。
2、在农历一月中其阴阳消长变化节律为：朔后(初一后)阳气渐盛，阴气渐衰，至望(十五)则阳气隆盛，望后阴气渐盛，阳气渐弱，至下一个月的朔则阴气隆盛，朔后复阳气渐盛，阴气渐衰，如此循环往复。其与赵献可提出“朔后为阳，望后为阴”的观点是一致的。阴阳在一太阴月的消长变化节律中，以朔为重阴，望为重阳，此二者为阴阳交替之相，而上弦和下弦(即初七、八和二十二或二十三)是阴阳平衡之相(此月相时运行分值为0.51～0.58)，因此，朔望和上下弦是一月中阴阳变化之枢机，此时极易受内外因素的干扰而致阴阳失调，导致疾病的发生，笔者通过对
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11763例内科住院病人发病时间调查研究，发现内科疾病的发生和加剧其峰值均在朔，上弦、望、下弦这四个相位(辽宁中医杂志，1993；12：10～14。可参阅本章第三节)。
3、按白天为阳，夜晚为阴；日为阳，月为阴的理论，根据月亮的运行分值推算一太阴月中夜晚阴气的变化可知，朔时的夜晚天空中没有月亮，故阴气最弱；朔后晚上月亮在天空中的运行时间逐日延长，则阴气亦逐日渐盛；望时见满月，月亮在天空中运行几乎为一整夜，则阴气最盛；望后月亮在天空中的运行时间又逐日缩短，而阴气逐日渐衰；至下个月的朔时又重复上述月相盈亏和阴气变化规律。因此一月中夜晚阴气变化以朔时最弱，朔后逐日增盛，望时阴气最盛，望后阴气逐日衰弱，如此循环往复。故一太阴月中朔时白天阳气最弱，夜晚阴气最低；朔后白天阳气逐日生旺，夜晚阴气逐日增盛；望时白天阳气最旺，夜晚阴气最盛；望后白天阳气逐日渐衰，夜晚阴气逐日减弱；至月晦时白天阳气较弱，夜晚阴气较低。由此证明了《素问·八正神明论》：“月始生，则血气始精，卫气始行；月廓满，则血气实，肌肉坚；月廓空，则肌肉减，经络虚卫气去，形独居”是有一定的科学依据的。, 百拇医药
四.人体阴阳月节律的探讨
阴阳学说及中医时间医学认为，阴阳有盛衰消长变化节律，但在中医曲籍中，对阴阳的年节律，日节律的论述较详细，而阴阳的月节律论述甚少。然而一月之中阴阳盛衰消长如何？至今仍无定论。笔者根据阴阳属性的划分原则，从
研究太阳、地球、月亮的运行规律入手，通过分析其运行时间、阴阳积分和运行分值，提出了一月之中阴阳盛衰消长节律，以为“相月而治”的研究提供依据。
(一)、研究方法与结果
我们知道地球自转一周约需24小时，即一天， 一天之中太阳有升有落，一般在春秋季太阳约在上午6时升起，下午6时下落，但夏季略长，冬季稍短，为研究的需要限定一年四季每天太阳升落时间为12小时，即均为上午6时升起，下午6时下落。而月亮绕地球转一周，约需29.53天，即一太阴月；在农历一月中，月大30天，月小29天。而有月亮的夜晚，月亮也象太阳一样从东边的地平线升起，从西边下落，然而先后两次月出或月落的时间却比太阳日约长50分钟，这个时间间隔叫太阴日，由于太阴日比太阳日长，故每天月亮上升时间跟月相交替息息相关(见第三章)；故以朔(初一)月亮在上午6时升起，下午6时左右下落为起点，然后依次推算出每天月升时间，如初一月升的时间为6：00，初二为6：50，初三为7：40……(见表8-2)；再根据太阳的升落时间推算出月亮在白天的运行时间，如初一月亮在白天运行12小时(虽然太阴日比太阳日约长50分钟，但因太阳升落时间已限定为12小时，故日月在白天同行时间最长为12小时)，初二运行11小时10分，初三运行10小时20……(见表8-2)。在太阴月中，太阳每天总是从6时升起，18
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时下落，天天如此没有变化，而由于太阴日比太阳日每天约长50分钟，即朔月的升落与太阳同步，但延至望月即月升之际为日落之时，因此按日为阳，月为阴的理论来确定阴阳的积分：即以日升至日落为阳，太阳在白天每小时记积分+1，每天共计阴阳积分+12；以月升到月落为阴，以月亮在白天与太阳同行每运行1小时记积分-1；又根据白天为阳，晚上为阴的理论，那么在太阴月中每天的白天属阳，夜晚属阴，也是天天如此没有变化，因此，实际上在一太阴月中其每日阴阳变化，主要取决于月亮在白天所运行的时间，它可用月亮在白天运行分值表示，即可用计算月在白天阴阳积分绝对值与太阳在白天的阴阳积分之比求得，具体按下列公式计算：
月在白天阴阳积分绝对值
月在白天运行分值＝━━━━━━━━━━━
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表8-2 月亮一月中逐日阴阳积分及运行分值统计表
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阴历日期
月升时间
月在白天运行时间
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(二)、结果分析
从上表可以看出：从初一到十五，月亮在白天的运行时间和运行分值逐日减少，即月在白天的运行时间初一为12小时，以后每天少50分钟，至十五几乎为0；
月在白天运行分值初一为1，以后每天减少约0.07，至十五运行分值几乎为0；而阴阳积分逐日增高，即初一为-12，以后每天增加约0.83，至十五阴阳积分几乎接近0。从十五至二十九或三十，月在白天的运行时间和运行分值逐日增加，即月在白天运行时间十五为20分钟，以后每天增加约50分钟，至二十九或三十增至12小时；月在白天运行分值十五为0.03，以后每天增加约0.07，至二十九或三十增至为1；而阴阳积分逐日降低，即十五的阴阳积分为-0.03,以后每天减少约0.83， 至二十九或三十，其积分为-12; 这说明从初一至十五为阳长阴消，即初一后阳气逐日增长，而阴气则逐日消融；从十五至二十九或三十，为阴进阳衰，即阴气逐日增加，而阳气逐日衰弱。
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(三)、讨论
1、地球绕太阳公转一周约365天， 而更替一年四季春夏秋冬之气候变化；地球自转一周约24小时，即一天，而现太阳之升落；月亮绕地球一周约29.53天，而更替朔，上弦，望，下弦等不同的月相变化。因此，阴阳属性划分理论和太阳、月亮、地球三者的运行规律是研究一月中阴阳消长变化节律的基础。
2、在农历一月中其阴阳消长变化节律为：朔后(初一后)阳气渐盛，阴气渐衰，至望(十五)则阳气隆盛，望后阴气渐盛，阳气渐弱，至下一个月的朔则阴气隆盛，朔后复阳气渐盛，阴气渐衰，如此循环往复。其与赵献可提出“朔后为阳，望后为阴”的观点是一致的。阴阳在一太阴月的消长变化节律中，以朔为重阴，望为重阳，此二者为阴阳交替之相，而上弦和下弦(即初七、八和二十二或二十三)是阴阳平衡之相(此月相时运行分值为0.51～0.58)，因此，朔望和上下弦是一月中阴阳变化之枢机，此时极易受内外因素的干扰而致阴阳失调，导致疾病的发生，笔者通过对
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11763例内科住院病人发病时间调查研究，发现内科疾病的发生和加剧其峰值均在朔，上弦、望、下弦这四个相位(辽宁中医杂志，1993；12：10～14。可参阅本章第三节)。
3、按白天为阳，夜晚为阴；日为阳，月为阴的理论，根据月亮的运行分值推算一太阴月中夜晚阴气的变化可知，朔时的夜晚天空中没有月亮，故阴气最弱；朔后晚上月亮在天空中的运行时间逐日延长，则阴气亦逐日渐盛；望时见满月，月亮在天空中运行几乎为一整夜，则阴气最盛；望后月亮在天空中的运行时间又逐日缩短，而阴气逐日渐衰；至下个月的朔时又重复上述月相盈亏和阴气变化规律。因此一月中夜晚阴气变化以朔时最弱，朔后逐日增盛，望时阴气最盛，望后阴气逐日衰弱，如此循环往复。故一太阴月中朔时白天阳气最弱，夜晚阴气最低；朔后白天阳气逐日生旺，夜晚阴气逐日增盛；望时白天阳气最旺，夜晚阴气最盛；望后白天阳气逐日渐衰，夜晚阴气逐日减弱；至月晦时白天阳气较弱，夜晚阴气较低。由此证明了《素问·八正神明论》：“月始生，则血气始精，卫气始行；月廓满，则血气实，肌肉坚；月廓空，则肌肉减，经络虚卫气去，形独居”是有一定的科学依据的。, 百拇医药