第八章 人体月节律与临床施治(10)
http://www.100md.com
《时空医学》
第四节 运用月节律诊治疾病的方法
二.相月截治
按疾病在一月中的发病时间规律，在疾病发生和加剧的时间之前，在相月而治理论的指导下即行投药施治，以遏止病情的发展，将疾病消灭在萌芽状态，达到防止病情恶化和治愈疾病的目的。对相月截治之法，具体包括未病先防，有病早治，既病防变三个方面。对此以高心病为例加以说明，如高心病患者在一月中的发病是以望相位时的发病率高，朔相位时的发病率低。但高心病系高血压所致心脏受损，而高血压发病的主要因素有，如年龄在40岁以上、或家族史中
有高血压、或嗜高盐饮食及烟酒、又从事精神紧张的职业者。对有这些高血压易患因素者，特别是朔望月相期间要避免精神刺激，保持心情舒畅，尽量少抽烟少喝酒，不从事精神紧张的工作，以防止高血压病的发生。此即未病先防。对已患高心病患者，应根据病情分别对待，如既往有高心病已经得到临床控制者，在望月前后要注意防止各种诱发因素，如注意休息、避免情绪激动等，同时密切观察病情变化，如测血压等，必要时可适当加用降压和保护心脏之药品，此即有病早治之意。然而高心病之因是高血压所致的心脏损害，而高血压的发病又是在朔望之时发病率较高，因此对高血压患者特别在望月时应加强治疗，防止其血压过高而生高心病之变；而对高心病患者临床尚未得到控制者，则在望月之前要加强病情观察和用药治疗，采取有效措施将病情控制在望月之前，以防止病情恶化，导致心衰。此即既病防变之意。
【笔者验案】
兰某某，男，53岁，机关干部，1991年11月4 日(农历十月二十八日)就诊。
患者曾于1990年4 月因脑血栓形成(CT检查主要栓塞部位在大脑基底节)住院治疗病情缓解而出院，但遗留有耳闭不通，耳聋，语言不利，喉中痰多难以咯出之症。而近二三日以来，患者觉头闷痛不舒，语言不清难以发音，双下肢乏力，尤以右下肢为甚，查瞳孔等圆等大，舌向外伸时向右侧偏斜，各种腱反射正常，巴氏征为弱阳性。此为脑血栓加剧之兆，余虑及病发于月晦，即接近朔月之际，是为脑血栓好发之时，必须加紧治疗，否则血栓进一步发展，则必然形成新的栓塞，但此时又系月廓空之际，其气血俱虚，而“月
廓空无治”。故应益气活血，用补阳还五汤加减：黄芪30克，地龙10克，桃仁12克，红花10克，枳实10克，当归15克，丹参20克，川芎10克，生地15克，赤芍10克，牛膝6克，五味子10克，甘草6克，急煎服，连续3日昼夜各服一剂，15剂后患者除留有耳聋、语言不利和口水多外，诸症消失。, http://www.100md.com
二.相月截治
按疾病在一月中的发病时间规律，在疾病发生和加剧的时间之前，在相月而治理论的指导下即行投药施治，以遏止病情的发展，将疾病消灭在萌芽状态，达到防止病情恶化和治愈疾病的目的。对相月截治之法，具体包括未病先防，有病早治，既病防变三个方面。对此以高心病为例加以说明，如高心病患者在一月中的发病是以望相位时的发病率高，朔相位时的发病率低。但高心病系高血压所致心脏受损，而高血压发病的主要因素有，如年龄在40岁以上、或家族史中
有高血压、或嗜高盐饮食及烟酒、又从事精神紧张的职业者。对有这些高血压易患因素者，特别是朔望月相期间要避免精神刺激，保持心情舒畅，尽量少抽烟少喝酒，不从事精神紧张的工作，以防止高血压病的发生。此即未病先防。对已患高心病患者，应根据病情分别对待，如既往有高心病已经得到临床控制者，在望月前后要注意防止各种诱发因素，如注意休息、避免情绪激动等，同时密切观察病情变化，如测血压等，必要时可适当加用降压和保护心脏之药品，此即有病早治之意。然而高心病之因是高血压所致的心脏损害，而高血压的发病又是在朔望之时发病率较高，因此对高血压患者特别在望月时应加强治疗，防止其血压过高而生高心病之变；而对高心病患者临床尚未得到控制者，则在望月之前要加强病情观察和用药治疗，采取有效措施将病情控制在望月之前，以防止病情恶化，导致心衰。此即既病防变之意。
【笔者验案】
兰某某，男，53岁，机关干部，1991年11月4 日(农历十月二十八日)就诊。
患者曾于1990年4 月因脑血栓形成(CT检查主要栓塞部位在大脑基底节)住院治疗病情缓解而出院，但遗留有耳闭不通，耳聋，语言不利，喉中痰多难以咯出之症。而近二三日以来，患者觉头闷痛不舒，语言不清难以发音，双下肢乏力，尤以右下肢为甚，查瞳孔等圆等大，舌向外伸时向右侧偏斜，各种腱反射正常，巴氏征为弱阳性。此为脑血栓加剧之兆，余虑及病发于月晦，即接近朔月之际，是为脑血栓好发之时，必须加紧治疗，否则血栓进一步发展，则必然形成新的栓塞，但此时又系月廓空之际，其气血俱虚，而“月
廓空无治”。故应益气活血，用补阳还五汤加减：黄芪30克，地龙10克，桃仁12克，红花10克，枳实10克，当归15克，丹参20克，川芎10克，生地15克，赤芍10克，牛膝6克，五味子10克，甘草6克，急煎服，连续3日昼夜各服一剂，15剂后患者除留有耳聋、语言不利和口水多外，诸症消失。, http://www.100md.com