第九章 疾病病变节律与疾病防治(1)
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《时空医学》
第一节 疾病病变节律
人体之所以发病，其主要病机是病邪侵犯人体，使正邪相争，导致人体阴阳失调，升降沉浮失常的结果。因此人体正气在疾病发生过程中是决定疾病变化和转归的根本，若正胜邪则疾病趋于好转或痊愈；邪胜正疾病趋于恶化或死亡。《素问·阴阳应象大论》云：“冬伤于寒，春必病温；
春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬必咳嗽”。因此从人体感受病邪潜于体内，致出现阴阳失调，或升降浮沉失常，而正邪相争的结果使疾病出现痊愈或死亡这样一个全过程，就是疾病自然史节律。疾病自然史就是指疾病的自然演变过程，即指没有任何医学干扰的前提下疾病的演变。目前现代医学对疾病发生发展过程的认识，通常把疾病的演变人为地划分为多个连续阶段，如图9-1所示。
图9-1 疾病自然史节律示意图
综上所述，任何疾病从起病至结局均有其自然史节律，特别是一些传染病其自然史节律更为明显。如疰夏(夏季热)入夏即发热、多尿、乏力等病起，至秋凉即见好转；流行性感冒潜伏期为数小时至3天，发热多数持续2～5天，一般不超过7天，因此无并发症时病程一般为7天左右。麻疹潜伏期一般为8～21天，其病变全过程概括为“发热3天，出疹3天，消退3天”。风疹潜伏期一般9～21天，发热1～2天即出风疹，多在一天内布满全身，皮疹及其症状在病后3～4天逐渐消退而愈等。
现代医学亦按疾病自然史节律，进行医学干扰，以阻断疾病的发展，目前根据疾病进程不同阶段的医学干扰，依次分为一级预防，二级预防和三级预防，如图9-2所示。
图9-2 疾病自然史节律及医学干扰示意图, http://www.100md.com
人体之所以发病，其主要病机是病邪侵犯人体，使正邪相争，导致人体阴阳失调，升降沉浮失常的结果。因此人体正气在疾病发生过程中是决定疾病变化和转归的根本，若正胜邪则疾病趋于好转或痊愈；邪胜正疾病趋于恶化或死亡。《素问·阴阳应象大论》云：“冬伤于寒，春必病温；
春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬必咳嗽”。因此从人体感受病邪潜于体内，致出现阴阳失调，或升降浮沉失常，而正邪相争的结果使疾病出现痊愈或死亡这样一个全过程，就是疾病自然史节律。疾病自然史就是指疾病的自然演变过程，即指没有任何医学干扰的前提下疾病的演变。目前现代医学对疾病发生发展过程的认识，通常把疾病的演变人为地划分为多个连续阶段，如图9-1所示。
图9-1 疾病自然史节律示意图
综上所述，任何疾病从起病至结局均有其自然史节律，特别是一些传染病其自然史节律更为明显。如疰夏(夏季热)入夏即发热、多尿、乏力等病起，至秋凉即见好转；流行性感冒潜伏期为数小时至3天，发热多数持续2～5天，一般不超过7天，因此无并发症时病程一般为7天左右。麻疹潜伏期一般为8～21天，其病变全过程概括为“发热3天，出疹3天，消退3天”。风疹潜伏期一般9～21天，发热1～2天即出风疹，多在一天内布满全身，皮疹及其症状在病后3～4天逐渐消退而愈等。
现代医学亦按疾病自然史节律，进行医学干扰，以阻断疾病的发展，目前根据疾病进程不同阶段的医学干扰，依次分为一级预防，二级预防和三级预防，如图9-2所示。
图9-2 疾病自然史节律及医学干扰示意图, http://www.100md.com