浅议“毒”与SARS
刘德泉 北京胸科医院
在对SARS的描述中，“毒”字应用十分广泛，无论病因病机，还是治则治法，甚至命名都与“毒”字有关。为了进一步明确“毒”的含义，以便更准确地应用“毒”字，规范中医用语，使人们更了解中医术语，试对“毒”字与SARS进行粗浅探讨。
“毒”字的含义
“毒”是人们日常生活中经常用的一个字。查《说文解字》曰：“毒，厚也。害人之草往往而生。”这是指害人之草多而为毒之义。《辞源》注释，毒有8种意义：苦恶有害之物；施放毒物；祸患；害，伤害；役使，治理；病，恨；凶狠，毒辣；强烈，猛烈。《汉语大辞典》指出，毒字有20种含义，除含有上述意义之外，尚有担忧；罪恶；厚，多；指极盛的热气等。根据《新华字典》的解释，毒有四个方面含义，在现代生活中较为常用。一是指对生物体有危害的性质，或有这种性质的东西，如毒气，中毒，消毒，砒霜有毒等。也包含对思想品质有害的事物，如肃清流毒。二是指毒品，如吸毒、贩毒等。这是作为名词或代词使用。三是指有害东西使人或物受到伤害，如用药毒老鼠，毒杀害虫，这是作为动词使用。四是指毒辣，凶狠，厉害之义，如心毒，毒计，下毒手，太阳真毒等。这是作为形容词或副词来应用。由此看来，毒的含义十分广泛，不仅古今意义不同，而且应用的场合不同，含义也不同，应结合具体情况，才能明确其意义。
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中医学与“毒”字
由于中医学的民族文化特色，毒引入中医学之后，也有其特定的含义。在《中医大辞典》中，对毒字解释如下：“毒：指毒物，毒害，疫毒。(1)病因之一。疮疡发病最常见的病因有火毒、热毒。虫兽咬伤感受邪毒，如蛇毒、狂犬毒、疫兽毒。先天禀赋不耐，接触某物而受害者，如漆毒、沥青毒等。(2)病证名，疮疡之泛称，如疮毒、痈毒、阴毒、阳毒等。并且还明确指出：“毒气：即疫疠之气。”由此可看出，毒从病因而言，是指各种有害物质对人体的伤害，从病名而言，是指外科疾病的疮疡之类。之所以把火、热称为火毒、热毒，是言其火热太盛，危害严重，以致血肉化脓腐烂，成为疮痈之意。由于疫疠之气对人体危害更甚，可致人死亡，且有传染性，故称为毒气。由此而言，凡邪气太盛，危害严重者，皆可称之为毒，这也是“毒”字作为病因应用广泛的原因。但在具体应用时，必须对毒字加以修饰，不宜单独应用，以免含义不清，造成错误。
在中医治疗原则中常见的是“解毒”。《中医大辞典》指出：“解毒，泛指解除体内及体表的毒素。通常包括：(1)血分热毒，宜凉血解毒。(2)阴寒凝滞成毒，常用温中散寒之法而去之。(3)解除蛇虫、犬兽、蟹咬所致的毒害。(4)排除误食或接触毒物，或解除所致的毒害。(5)按特定的炮制方法减除药物的毒性，或通过药物的配伍协调而缓和药物的毒性。”其中提到的凉血解毒，是常用的治疗方法。《中医大辞典》指出：“凉血解毒，属清热解毒法。适用于瘟疫、温毒、热毒炽热盛之证。”而清热解毒，更是最常用的治疗方法，《中医大辞典》注曰：“清热解毒，适用于瘟疫、温毒及多种热毒病证的治法。使用能清热邪，解热毒的方药，治疗热性病的里热炽盛及痈疮、疥肿、疔毒、斑疹等病症。常用药有黄连、黄芩、黄柏、石膏、连翘、板蓝根、蒲公英等，代表方有普济消毒饮、黄连解毒汤等。”可见，清热解毒是清解热毒之义，此毒的含义，是热之极而为毒，本质是热。
, 百拇医药
中药也与“毒”字有关。古代人们把所有的治病之药都称为毒药。现在《中药学》教材中所说的药物的有毒、大毒与小毒，是指药物对机体的损害性及其程度，也包含了药物的不良反应。在中药的功效中，也有清热解毒等词，这是指中药的作用而言。
总之，在中医学中，“毒”字的应用是十分广泛的，“毒”的含义也是不确定的，在具体应用时，必须与其他词连用，才能确切地表达它的真正含义。
SARS与“毒”
SARS是一种新的冠状病毒引起的急性传染性疾病，它主要侵犯人的肺及免疫系统，也可造成多脏器的损害。中医认为，SARS是一种疫疠之气，属于瘟疫的范畴。由于SARS对人体的损害十分严重，因此，在对SARS的描述中“毒”字应用广泛，但也有许多可商榷之处。如有的在进行病因的辨证中，把湿、热、瘀、毒、气虚、阳虚、阴虚作为7种病因并列进行统计，其中“毒”占56.7%(270/476)，此处毒的含义，显然不是湿毒、热毒、瘀毒，若指病毒毒素，或疫疠之毒而言，又不宜和湿、热、瘀相提并论。再从中医辨证施治、理法方药而言，湿、热、瘀，气虚、阴虚、阳虚皆有相应的症候和治疗的方药，而“毒”又用什么证侯来体现？又如何选方用药呢？显然，此处“毒”的含义是不清楚的，“毒”的应用是不妥当的，不应把“毒”单独列为一个病因。同样，在论述SARS的病机时，也不能单独列一个“毒”字，而应清楚表明，是湿毒、热毒，还是瘀毒、火毒、痰毒，只有这样才能确定其含义，其意义才不会被人误解。
关于SARS的命名，也有“肺毒疫”之说。由于“毒”义不确定，有的又特别指出，病性为毒(热毒、湿毒、血毒)，在论述中又提到火毒，这说明“毒”的含义又是广泛的。若从SARS病人的病因病证分析，又与痰有关，是否还应含有痰毒在内呢？如此而言，毒的含义又是不确定的，是笼统的。故以一个不明确的“毒”字作为病名是不妥当的。再从逻辑上分析，疫本身就是毒气，毒疫是重复使用，这和肺疫、肺瘟的命名没有多大差别，很难反映出疾病的本质和特点。
综上所述，在中医的文字描述中，应注意中医术语的特点，要注意用字的准确性，这也是中医规范化的一个最基本的问题。发展中医，振兴中医，实现中医现代化，应从一字一词做起。只有这样才能使人们了解中医，接受中医，中医才能走向世界。, 百拇医药
在对SARS的描述中，“毒”字应用十分广泛，无论病因病机，还是治则治法，甚至命名都与“毒”字有关。为了进一步明确“毒”的含义，以便更准确地应用“毒”字，规范中医用语，使人们更了解中医术语，试对“毒”字与SARS进行粗浅探讨。
“毒”字的含义
“毒”是人们日常生活中经常用的一个字。查《说文解字》曰：“毒，厚也。害人之草往往而生。”这是指害人之草多而为毒之义。《辞源》注释，毒有8种意义：苦恶有害之物；施放毒物；祸患；害，伤害；役使，治理；病，恨；凶狠，毒辣；强烈，猛烈。《汉语大辞典》指出，毒字有20种含义，除含有上述意义之外，尚有担忧；罪恶；厚，多；指极盛的热气等。根据《新华字典》的解释，毒有四个方面含义，在现代生活中较为常用。一是指对生物体有危害的性质，或有这种性质的东西，如毒气，中毒，消毒，砒霜有毒等。也包含对思想品质有害的事物，如肃清流毒。二是指毒品，如吸毒、贩毒等。这是作为名词或代词使用。三是指有害东西使人或物受到伤害，如用药毒老鼠，毒杀害虫，这是作为动词使用。四是指毒辣，凶狠，厉害之义，如心毒，毒计，下毒手，太阳真毒等。这是作为形容词或副词来应用。由此看来，毒的含义十分广泛，不仅古今意义不同，而且应用的场合不同，含义也不同，应结合具体情况，才能明确其意义。
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中医学与“毒”字
由于中医学的民族文化特色，毒引入中医学之后，也有其特定的含义。在《中医大辞典》中，对毒字解释如下：“毒：指毒物，毒害，疫毒。(1)病因之一。疮疡发病最常见的病因有火毒、热毒。虫兽咬伤感受邪毒，如蛇毒、狂犬毒、疫兽毒。先天禀赋不耐，接触某物而受害者，如漆毒、沥青毒等。(2)病证名，疮疡之泛称，如疮毒、痈毒、阴毒、阳毒等。并且还明确指出：“毒气：即疫疠之气。”由此可看出，毒从病因而言，是指各种有害物质对人体的伤害，从病名而言，是指外科疾病的疮疡之类。之所以把火、热称为火毒、热毒，是言其火热太盛，危害严重，以致血肉化脓腐烂，成为疮痈之意。由于疫疠之气对人体危害更甚，可致人死亡，且有传染性，故称为毒气。由此而言，凡邪气太盛，危害严重者，皆可称之为毒，这也是“毒”字作为病因应用广泛的原因。但在具体应用时，必须对毒字加以修饰，不宜单独应用，以免含义不清，造成错误。
在中医治疗原则中常见的是“解毒”。《中医大辞典》指出：“解毒，泛指解除体内及体表的毒素。通常包括：(1)血分热毒，宜凉血解毒。(2)阴寒凝滞成毒，常用温中散寒之法而去之。(3)解除蛇虫、犬兽、蟹咬所致的毒害。(4)排除误食或接触毒物，或解除所致的毒害。(5)按特定的炮制方法减除药物的毒性，或通过药物的配伍协调而缓和药物的毒性。”其中提到的凉血解毒，是常用的治疗方法。《中医大辞典》指出：“凉血解毒，属清热解毒法。适用于瘟疫、温毒、热毒炽热盛之证。”而清热解毒，更是最常用的治疗方法，《中医大辞典》注曰：“清热解毒，适用于瘟疫、温毒及多种热毒病证的治法。使用能清热邪，解热毒的方药，治疗热性病的里热炽盛及痈疮、疥肿、疔毒、斑疹等病症。常用药有黄连、黄芩、黄柏、石膏、连翘、板蓝根、蒲公英等，代表方有普济消毒饮、黄连解毒汤等。”可见，清热解毒是清解热毒之义，此毒的含义，是热之极而为毒，本质是热。
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中药也与“毒”字有关。古代人们把所有的治病之药都称为毒药。现在《中药学》教材中所说的药物的有毒、大毒与小毒，是指药物对机体的损害性及其程度，也包含了药物的不良反应。在中药的功效中，也有清热解毒等词，这是指中药的作用而言。
总之，在中医学中，“毒”字的应用是十分广泛的，“毒”的含义也是不确定的，在具体应用时，必须与其他词连用，才能确切地表达它的真正含义。
SARS与“毒”
SARS是一种新的冠状病毒引起的急性传染性疾病，它主要侵犯人的肺及免疫系统，也可造成多脏器的损害。中医认为，SARS是一种疫疠之气，属于瘟疫的范畴。由于SARS对人体的损害十分严重，因此，在对SARS的描述中“毒”字应用广泛，但也有许多可商榷之处。如有的在进行病因的辨证中，把湿、热、瘀、毒、气虚、阳虚、阴虚作为7种病因并列进行统计，其中“毒”占56.7%(270/476)，此处毒的含义，显然不是湿毒、热毒、瘀毒，若指病毒毒素，或疫疠之毒而言，又不宜和湿、热、瘀相提并论。再从中医辨证施治、理法方药而言，湿、热、瘀，气虚、阴虚、阳虚皆有相应的症候和治疗的方药，而“毒”又用什么证侯来体现？又如何选方用药呢？显然，此处“毒”的含义是不清楚的，“毒”的应用是不妥当的，不应把“毒”单独列为一个病因。同样，在论述SARS的病机时，也不能单独列一个“毒”字，而应清楚表明，是湿毒、热毒，还是瘀毒、火毒、痰毒，只有这样才能确定其含义，其意义才不会被人误解。
关于SARS的命名，也有“肺毒疫”之说。由于“毒”义不确定，有的又特别指出，病性为毒(热毒、湿毒、血毒)，在论述中又提到火毒，这说明“毒”的含义又是广泛的。若从SARS病人的病因病证分析，又与痰有关，是否还应含有痰毒在内呢？如此而言，毒的含义又是不确定的，是笼统的。故以一个不明确的“毒”字作为病名是不妥当的。再从逻辑上分析，疫本身就是毒气，毒疫是重复使用，这和肺疫、肺瘟的命名没有多大差别，很难反映出疾病的本质和特点。
综上所述，在中医的文字描述中，应注意中医术语的特点，要注意用字的准确性，这也是中医规范化的一个最基本的问题。发展中医，振兴中医，实现中医现代化，应从一字一词做起。只有这样才能使人们了解中医，接受中医，中医才能走向世界。, 百拇医药
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