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老年慢性病人抑郁情绪的心理辅导
http://www.100md.com 2003年10月28日 《现代护理报》 2003.10.28
     笔者曾接诊了一位72岁的男性患者。冠心病十年,病前性格偏外向,平时乐于助人,人际关系好。老伴患精神障碍二十年。近一个多月来出现对外界事物不感兴趣,自责自罪,整天愁眉苦脸,觉得自己活着是家人的累赘,夜不能眠或早醒,有自杀的念头等。通过做相关检查和情绪量表测定等,结果显示抑郁情绪明显。根据病情给予抗抑郁和心理支持治疗。半月后病人抑郁情绪改善,治疗一个半月出院。

    随着医学模式的转变,人们已日益注重生活质量。当老年病人长期受到某种疾病的困扰时,会产生不同程度的心理反应,最常见的是抑郁情绪。这些患者缺乏自信,对生活丧失兴趣,甚至导致生活不能自理。这些都严重影响原发病的治疗,影响病人的生活质量。

    针对这种情况,笔者认为做好老年慢性病人的解释、劝慰、鼓励工作非常重要,尤其要设法让患者发现并证实自己的才能和优势。具体可从以下几方面进行辅导:

    1.首先,要让老年人认清进入老年期以后生理各方面机能趋于衰退的变化,承认现实并能够正确对待,泰然处之。

    2.要求患者经常回忆自己成功的几件事,让患者有成就感,同时建议老人坚持自己的立场。这样患者会觉察到自己的存在价值、自己的力量、自己对他人的影响,使患者的自尊、自信逐渐恢复。

    3.在患者周围营造活跃、友好的气氛,激发患者的兴趣,帮助患者增强独立意识、参与意识和竞争意识;帮助患者制定一个合理的活动计划,让患者将精力投入到活动中,不但可以淡化他们对自身疾病的关注,而且可以增进与家庭成员之间的感情,但这些活动不能超出病人的能力,否则易使病人感到灰心失望。

    4.服药的指导:由于需长期服药,很多病人不能坚持,造成疾病复发,这样给家庭和病人带来经济与心理的双重负担。故正确辅导病人服药对慢性病患者亦非常重要。

    总之,做好老年慢性病人抑郁情绪的心理辅导工作,对提高其生活质量、延年益寿具有举足轻重的作用。湖北省丹江口市第一医院王翠, 百拇医药