心血管系统疾病(2003.10.30)
活肺汤治疗肺心病急性加重期
慢性肺原性心脏病急性加重期常合并肝、肾、脑等多脏器衰竭，属危重病症，是肺心病死亡的主要原因。对此病的治疗，西药疗效常不满意，且有许多副作用，因此，寻找安全有效的治疗措施意义重大。
《浙江中医杂志》2003年第38卷第7期中报道了浙江省临海市第一人民医院的叶平胜医师用活肺汤治疗肺心病急性加重期的临床疗效观察结果。他将66例患者分为两组。对照组常规用抗感染、改善通气、利尿剂及强心药物。治疗组在常规西药治疗的基础上加用中药活血化瘀药——自拟活肺汤。其方由莪术、三棱、当归、丹参、黄芪所组成，在治疗中随症加减。上方水煎，早晚各服1次，每日1剂，15天为1疗程。经治疗后，治疗组36例中，显效15例，有效18例，无效3例，总有效率为91.7%；对照组30例中，显效8例，有效14例，无效8例，总有效率为73.3%。两组疗效比较有显著性差异。且治疗组无效的3例患者皆为重度心衰、高度浮肿、严重心律失常、电解质紊乱之病人。
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祖国医学认为，肺心病急性加重期属邪实阶段，痰瘀互结为本病的主要病理因素，气虚必导致血瘀之病理改变。而活肺汤重用黄芪以补气活血化瘀，莪术、三棱、当归、丹参活血化瘀散结。以上叶平胜医师进行的临床观察亦证明，活肺汤能明显改善血液循环，提高肺的通气功能，协同西药充分发挥治疗作用。
中西医结合治疗顽固性心力衰竭
顽固性心力衰竭一般是指经常规的抗心力衰竭治疗但疗效不佳或心衰的临床表现继续恶化者，其死亡率很高。是心血管疾病中难治病之一。顽固性心力衰竭单纯西药治疗比较棘手，《现代中西医结合杂志》2003年12卷7期报道了浙江象山县中医医院李雅琴医生临床采用中西医结合治疗顽固性心力衰竭，取得了满意的疗效。诊断标准：参照《实用内科学》第11版顽固性心力衰竭诊断标准确诊，心功能分级标准据纽约心脏病协会分级标准。首先将患者随机分为两组，两组均给予地高辛0.125g，日1次口服，双氢克尿噻25mg，日2次口服，安体舒通20mg，日2次口服，开搏通6.25～12.5mg，日3次口服。本组并用自拟中药强心抗心衰方，药物组成：太子参50g，炒白术15g，茯苓30～50g，葶苈子15～20g，附子10g，仙灵脾10g，麦冬10g，黄精30g，丹参30g，桃仁10g，川芎10g，赤芍10～20g，枳壳10g。两组均治疗2～3周后评定疗效。疗效标准：显效：心功能改善2级。有效：心功能改善1级。无效：心功能无改善。
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结果显示：本组的37例患者中，显效21例，有效7例，无效9例，总有效率为75.68%；对照组34例患者中，显效9例，有效9例，无效16例，总有效率为52.94%。两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)，本组疗效明显优于对照组。治疗后两组心功能指标改善情况比较：本组心功能指标大部分有明显改善，每搏量、心排血量、心脏指数、射血分数均明显升高，胸部X线片心胸比率及心脏轮廓缩小，肺瘀血症状改善，提示左心室及右心室收缩功能提高，二尖瓣及三尖瓣A/E分别明显下降及上升，提示左心室及右心室舒张功能改善；对照组以上指标有少数患者有变化，大多数患者无明显改变。
李雅琴医生指出，心衰病位在心，但不局限于心，在其发病过程中，肺脾肾肝与心互相影响，相互关联。虽然其病因复杂，但病机可概括为本虚标实，以心阳虚为本(有时为心阴虚)，血瘀水停为标。故治疗上不论先为心病而后及于他脏或先为肺肾(肝)脾之病而后及于心病者，病至心衰，多见于五脏俱病，气血阴阳失调，但应以心病为主。治疗原则当以温阳益气(滋阴益气)、祛瘀利水为主，兼以培补肺脾肾，调理阴阳气血。临床疗效证实：自拟中药强心抗心衰方具有温阳益气、祛瘀利水、补脾肺肾、调理阴阳气血的功效，中西医结合治疗顽固型心力衰竭，临床疗效满意。
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升率复脉胶囊治疗缓慢性心律失常
《中国中医基础医学杂志》2003年9卷1期报道了广东深圳市盐田区卫生局曾晓莲采用升率复脉胶囊治疗缓慢性心律失常取得了理想的疗效。具体方法如下：首先将患者随机分为两组，本组用升率复脉胶囊，药物组成：人参、制附子、炙麻黄、麦冬、丹参等。用法：每次口服4～6粒，日3次，连续4周为1个疗程。对照组用阿托品片治疗，用量及用法根据患者具体病情而定。疗效标准：显效：临床症状消失或大部分消失，心电图大致正常或较治疗前明显改善。有效：临床症状大部分改善，心电图较治疗前有好转。无效：临床症状及心电图较治疗前均无改善。结果表明：原发心脏病疗效：本组92例患者中，显效34例，有效41例，无效17例，总有效率为77.58%；对照组30例患者中，显效4例，有效7例，无效19例，总有效率为36.66%。两组有显著的差异(P<0.01)。
临床疗效证实：升率复脉胶囊具有温补阳气，调畅心脉，提升心率的作用，治疗缓慢性心律失常疗效满意。
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万友生治疗胸痹经验辑要
万友生教授是我国著名的中医学家，从医六十余年，有着治疗胸痹的丰富经验。《江西中医药》2003年第7期报道了黎波、马超英对于万友生教授治疗胸痹验案的撷英：1.胸痹实证：患者男，53岁，患冠心病合并“高心”，经常心胸疼痛，血压高达29.3/17.3kPa，头晕，巅顶痛，能食而不香，脉弦，用丹络楼薤汤加减，药物组成：丹参30g，橘络10g，丝瓜络10g，栝楼30g，薤白15g，桑寄生30g，山楂30g，珍珠粉1g，草决明15g，夏枯草15g，杜仲15g，续断15g，青木香15g，谷麦芽15g，天麻10g，菊花10g，六曲10g，鸡内金10g。连服10剂，心胸痛止，头痛亦止，嘱守上方长期服用以巩固疗效。2.胸痹虚证：患者男，66岁，患冠心病14年，长期心胸憋闷，日益加重，现行走稍急即大作，非救心丸不得缓解，遇寒或稍劳作尤甚，心悸，面浮，脚肿(按之凹陷)，小便频数，见水即欲溺，夜尿三四次，身寒，多痰。舌红、苔白黄相兼略腻，脉缓。用人参四逆汤加减，药物组成：黄芪50g，熟附子30g，泽兰30g，益智仁30g，红人参15g，炮干姜15g，炙甘草15g，栝楼皮15g，薤白15g，石菖蒲15g，远志15g，当归15g，川芎10g。3剂，并予“心宝”3瓶，日1瓶，随药送吞。复诊：心胸憋闷大减，但心悸仍甚。守上方加生龙30g，牡蛎30g，嘱坚持长服。3.胸痹虚实夹杂证：①患者男，36岁，患冠心病、心慌心悸，心前区闷痛，全身乏力年余，近时加剧，每日下午4～5时即作。平素易感冒，感即咳嗽，咯黄痰。现仍干咳未已，口干，口淡乏味，无饥饿感，有时胃脘胀痛，大便素结，2～3日1行、不畅、矢气多，近月来饮酒多，大便转稀，日1行。舌红、苔根部微黄，脉细弱。用丹络楼薤汤合香砂六君子汤，药物组成：橘络10g，丝瓜络10g，栝楼皮10g，甘草10g，薤白10g，砂仁10g，白蔻仁10g，太子参30g，丹参15g，焦白术15g，云苓15g，广木香15g，陈皮15g，葛根50g。用法：上药以10剂共研粗末，分成30包，每日用1包，开水泡服。药后显效，心慌心悸大减，胸闷痛除，胃亦不痛，大便畅行。仍胸有微闷，二诊守上方再进7剂，日1剂水煎服。三诊，心悸胸闷已除，仍不饥，舌红少苔，脉弱。用自拟方，药物组成：黄芪30g，白术30g，党参30g，云苓30g，山楂30g，谷麦芽30g，鸡内金15g，防风15g，陈皮15g，法半夏10g，广木香10g，砂仁10g，甘草10g，六曲10g，丹参10g，橘络5g，丝瓜络5g，栝楼皮5g，薤白5g。用法：上药以10剂共研粗末，分成30包，日1包，开水冲泡代茶。药后诸症渐除，饮食正常。②患者女，25岁，患病毒性心肌炎，时感胸背闷痛，呼吸困难，心动悸甚(无论动或静时都有)，头晕，失眠，喉间灼热，自从5日前参加一次追悼会后，每日下午胸闷心悸、头昏尤甚，舌质红，脉细弱。用丹络楼薤汤加减，药物组成：全栝楼30g，橘络10g，桔梗10g，丝瓜络10g，丹参15g，薤白15g，生地黄15g，赤芍药15g，酸枣仁15g，柏子仁15g，夜交藤15g，合欢皮15g，生甘草15g。服上方15剂，诸症基本解除，复查心电图明显改善，情况一直良好。二诊：元月初因感冒高热住院，经治愈后，又感胸闷背痛，而且有规律地出现，即下午2～4时胸闷甚，晚上6～8时背痛甚，心悸在安静时明显而在活动时消失，每夜非服安眠药不能入寐，胃纳尚可，二便正常，舌边稍有齿痕，脉仍细弱，守上方再进。服上方20剂，诸症又基本解除，复查心电图亦基本正常。近日由于劳累，又微感头晕胸闷，但背不痛，寐安，纳佳。守上方加枸杞子15g，菊花5g，连服上方25剂，未再发生心悸胸背闷痛，脉力好转，仍守上方加减以善后。
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母子降压汤治疗原发性高血压
浙江省立同德医院的李亚平医师等近年来采用母子降压汤为主治疗原发性高血压，疗效较为满意。《浙江中医杂志》2003年第38卷第8期中刊载了有关报道。
他们选择了147例患者，随机分为3组：治疗1组48例，治疗2组47例，对照组52例。治疗1组与治疗2组均用母子降压汤，其方由珍珠母、菟丝子、决明子、益母草、茺蔚子、车前子、知母所组成，在治疗中随症加减。每日1剂水煎服。治疗2组与对照组用吲达帕胺2.5mg，每日1次口服。30日为1个疗程，治疗2个疗程。治疗期间停用其他心血管药物。经治疗后，治疗1组降压总有效率79.17%；治疗2组降压总有效率82.98%；对照组降压总有效率80.77%。三组降压疗效比较无显著性差异。平均舒张压降压幅度治疗1组9.42mmHg，治疗2组13.18mmHg，对照组11.20mmHg；平均收缩压降压幅度治疗1组13.98mmHg，治疗2组19.21mmHg，对照组14.81mmHg。治疗1组与2组比较有显著性差异，治疗2组与对照组平均收缩压比较有显著性差异。主要症状改善治疗1组总有效率85.42%，治疗2组总有效率91.49%，对照组总有效率69.23%，治疗1组、2组优于对照组，治疗2组优于1组。除阴阳两虚型因例数少缺乏统计学意义外，肝火亢盛、阴虚阳亢、均有较好的疗效，吲达帕胺对痰湿壅盛型疗效最佳。
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原发性高血压临床症候表现不一，但Ⅰ、Ⅱ期高血压病一般以阴虚阳亢型居多，据此李亚平医师等认为，治疗上应以育阴潜阳、平肝熄风作为临证通法，并根据具体情况进行加减。以上临床疗效观察结果也表明，具有滋阴潜降，调和阴阳作用的中药(母子降压汤)与降压西药(吲达帕胺)合用，治疗原发性高血压疗效满意。
中西医结合治疗高血压性心脏病频发室性早搏
高血压性心脏病频发室性早搏是一种临床常见的心律失常。浙江省慈溪市中医医院的吕文医师近年来采用平肝复脉汤配合西药治疗该病42例，并与西药治疗20例对照，疗效满意。《浙江中医杂志》2003年第38卷第8期中刊载了有关报道。
他将患者随机分为两组。治疗组用平肝复脉汤，其方由炙甘草、太子参、麦冬、紫贝齿、郁金、五味子、紫石英、生地、生白芍所组成，在治疗中随症加减。每日1剂水煎服。并用美西律片每次100mg，每日3次口服。对照组用美西律片每次200mg，每日3次口服。均15日为1个疗程。经3个疗程治疗后，本组42例中，显效18例，有效20例，无效4例，总有效率90.48%；对照组20例中，显效6例，有效8例，无效6例，总有效率70.00%；治疗组疗效优于对照组。
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高血压性心脏病频发室性早搏，属中医心悸、脉结代等范畴，其病位在心，与肝关系密切。平肝复脉汤中的诸药合用，共奏平肝复脉，益气滋阴之功。吕文医师以上的临床观察结果表明，该方与西药合用，治疗高血压性心脏病频发室性早搏疗效满意，与单纯服用西药的对照组比较有显著性差异。尤其是对改善如胸痛、疲倦乏力、失眠、头晕等症状疗效明显，且无不良反应。
温阳活血法改善冠心病患者心功能作用明显
当前，对冠心病的治疗中医多以活血化瘀方药为主，但陈旧性心梗的患者及伴心绞痛患者多有阳虚证表现。
《中国临床康复》2003年第7卷第18期中刊登了山东省肥城市人民医院内科的张秀云医师以温阳活血中药为主治疗上类冠心病患者的报道。她选择了82例患者，予以自拟温阳益气方进行治疗。其方由熟附子、党参、茯苓、葛根、丹参、赤芍、甘草、三七粉、血竭粉(另吞服)等组成。上药水煎服，每日1剂。同时进行有氧运动疗法，即根据患者的身体状况及心功能情况，指导患者进行适当运动锻炼。经治疗后，参照心功能评级标准(I级：患有心脏病，其体力活动不受限，一般体力活动可引起疲劳、心悸、呼吸困难、心绞痛；II级：患有心脏病，体力活动大部分受限，轻体力活动即可引起疲劳、心悸或心绞痛；III级：患有心脏病，体力活动大部分受限，休息时感到舒适，较轻的劳动即可引起心悸或心绞痛；IV级：患有心脏病，不能参加任何劳动，休息时也有心功能不全或心绞痛，任何体力活动均可以引起症状加重)进行疗效评定：治疗前I级3例，II级34例，III级29例，IV级16例，治疗后，I级34例，II级22例，III级17例，IV级9例。
冠心病属中医学“胸痹”范畴，发病的诱因多由素体心气不足，心阳虚疲，阴邪壅实，属本虚标实之证。据此，张秀云医师以温阳活血中药为主，加用有氧运动疗法治疗该病，其结果表明，可有效改善心阳虚型冠心病患者的心功能。, 百拇医药
慢性肺原性心脏病急性加重期常合并肝、肾、脑等多脏器衰竭，属危重病症，是肺心病死亡的主要原因。对此病的治疗，西药疗效常不满意，且有许多副作用，因此，寻找安全有效的治疗措施意义重大。
《浙江中医杂志》2003年第38卷第7期中报道了浙江省临海市第一人民医院的叶平胜医师用活肺汤治疗肺心病急性加重期的临床疗效观察结果。他将66例患者分为两组。对照组常规用抗感染、改善通气、利尿剂及强心药物。治疗组在常规西药治疗的基础上加用中药活血化瘀药——自拟活肺汤。其方由莪术、三棱、当归、丹参、黄芪所组成，在治疗中随症加减。上方水煎，早晚各服1次，每日1剂，15天为1疗程。经治疗后，治疗组36例中，显效15例，有效18例，无效3例，总有效率为91.7%；对照组30例中，显效8例，有效14例，无效8例，总有效率为73.3%。两组疗效比较有显著性差异。且治疗组无效的3例患者皆为重度心衰、高度浮肿、严重心律失常、电解质紊乱之病人。
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祖国医学认为，肺心病急性加重期属邪实阶段，痰瘀互结为本病的主要病理因素，气虚必导致血瘀之病理改变。而活肺汤重用黄芪以补气活血化瘀，莪术、三棱、当归、丹参活血化瘀散结。以上叶平胜医师进行的临床观察亦证明，活肺汤能明显改善血液循环，提高肺的通气功能，协同西药充分发挥治疗作用。
中西医结合治疗顽固性心力衰竭
顽固性心力衰竭一般是指经常规的抗心力衰竭治疗但疗效不佳或心衰的临床表现继续恶化者，其死亡率很高。是心血管疾病中难治病之一。顽固性心力衰竭单纯西药治疗比较棘手，《现代中西医结合杂志》2003年12卷7期报道了浙江象山县中医医院李雅琴医生临床采用中西医结合治疗顽固性心力衰竭，取得了满意的疗效。诊断标准：参照《实用内科学》第11版顽固性心力衰竭诊断标准确诊，心功能分级标准据纽约心脏病协会分级标准。首先将患者随机分为两组，两组均给予地高辛0.125g，日1次口服，双氢克尿噻25mg，日2次口服，安体舒通20mg，日2次口服，开搏通6.25～12.5mg，日3次口服。本组并用自拟中药强心抗心衰方，药物组成：太子参50g，炒白术15g，茯苓30～50g，葶苈子15～20g，附子10g，仙灵脾10g，麦冬10g，黄精30g，丹参30g，桃仁10g，川芎10g，赤芍10～20g，枳壳10g。两组均治疗2～3周后评定疗效。疗效标准：显效：心功能改善2级。有效：心功能改善1级。无效：心功能无改善。
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结果显示：本组的37例患者中，显效21例，有效7例，无效9例，总有效率为75.68%；对照组34例患者中，显效9例，有效9例，无效16例，总有效率为52.94%。两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)，本组疗效明显优于对照组。治疗后两组心功能指标改善情况比较：本组心功能指标大部分有明显改善，每搏量、心排血量、心脏指数、射血分数均明显升高，胸部X线片心胸比率及心脏轮廓缩小，肺瘀血症状改善，提示左心室及右心室收缩功能提高，二尖瓣及三尖瓣A/E分别明显下降及上升，提示左心室及右心室舒张功能改善；对照组以上指标有少数患者有变化，大多数患者无明显改变。
李雅琴医生指出，心衰病位在心，但不局限于心，在其发病过程中，肺脾肾肝与心互相影响，相互关联。虽然其病因复杂，但病机可概括为本虚标实，以心阳虚为本(有时为心阴虚)，血瘀水停为标。故治疗上不论先为心病而后及于他脏或先为肺肾(肝)脾之病而后及于心病者，病至心衰，多见于五脏俱病，气血阴阳失调，但应以心病为主。治疗原则当以温阳益气(滋阴益气)、祛瘀利水为主，兼以培补肺脾肾，调理阴阳气血。临床疗效证实：自拟中药强心抗心衰方具有温阳益气、祛瘀利水、补脾肺肾、调理阴阳气血的功效，中西医结合治疗顽固型心力衰竭，临床疗效满意。
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升率复脉胶囊治疗缓慢性心律失常
《中国中医基础医学杂志》2003年9卷1期报道了广东深圳市盐田区卫生局曾晓莲采用升率复脉胶囊治疗缓慢性心律失常取得了理想的疗效。具体方法如下：首先将患者随机分为两组，本组用升率复脉胶囊，药物组成：人参、制附子、炙麻黄、麦冬、丹参等。用法：每次口服4～6粒，日3次，连续4周为1个疗程。对照组用阿托品片治疗，用量及用法根据患者具体病情而定。疗效标准：显效：临床症状消失或大部分消失，心电图大致正常或较治疗前明显改善。有效：临床症状大部分改善，心电图较治疗前有好转。无效：临床症状及心电图较治疗前均无改善。结果表明：原发心脏病疗效：本组92例患者中，显效34例，有效41例，无效17例，总有效率为77.58%；对照组30例患者中，显效4例，有效7例，无效19例，总有效率为36.66%。两组有显著的差异(P<0.01)。
临床疗效证实：升率复脉胶囊具有温补阳气，调畅心脉，提升心率的作用，治疗缓慢性心律失常疗效满意。
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万友生治疗胸痹经验辑要
万友生教授是我国著名的中医学家，从医六十余年，有着治疗胸痹的丰富经验。《江西中医药》2003年第7期报道了黎波、马超英对于万友生教授治疗胸痹验案的撷英：1.胸痹实证：患者男，53岁，患冠心病合并“高心”，经常心胸疼痛，血压高达29.3/17.3kPa，头晕，巅顶痛，能食而不香，脉弦，用丹络楼薤汤加减，药物组成：丹参30g，橘络10g，丝瓜络10g，栝楼30g，薤白15g，桑寄生30g，山楂30g，珍珠粉1g，草决明15g，夏枯草15g，杜仲15g，续断15g，青木香15g，谷麦芽15g，天麻10g，菊花10g，六曲10g，鸡内金10g。连服10剂，心胸痛止，头痛亦止，嘱守上方长期服用以巩固疗效。2.胸痹虚证：患者男，66岁，患冠心病14年，长期心胸憋闷，日益加重，现行走稍急即大作，非救心丸不得缓解，遇寒或稍劳作尤甚，心悸，面浮，脚肿(按之凹陷)，小便频数，见水即欲溺，夜尿三四次，身寒，多痰。舌红、苔白黄相兼略腻，脉缓。用人参四逆汤加减，药物组成：黄芪50g，熟附子30g，泽兰30g，益智仁30g，红人参15g，炮干姜15g，炙甘草15g，栝楼皮15g，薤白15g，石菖蒲15g，远志15g，当归15g，川芎10g。3剂，并予“心宝”3瓶，日1瓶，随药送吞。复诊：心胸憋闷大减，但心悸仍甚。守上方加生龙30g，牡蛎30g，嘱坚持长服。3.胸痹虚实夹杂证：①患者男，36岁，患冠心病、心慌心悸，心前区闷痛，全身乏力年余，近时加剧，每日下午4～5时即作。平素易感冒，感即咳嗽，咯黄痰。现仍干咳未已，口干，口淡乏味，无饥饿感，有时胃脘胀痛，大便素结，2～3日1行、不畅、矢气多，近月来饮酒多，大便转稀，日1行。舌红、苔根部微黄，脉细弱。用丹络楼薤汤合香砂六君子汤，药物组成：橘络10g，丝瓜络10g，栝楼皮10g，甘草10g，薤白10g，砂仁10g，白蔻仁10g，太子参30g，丹参15g，焦白术15g，云苓15g，广木香15g，陈皮15g，葛根50g。用法：上药以10剂共研粗末，分成30包，每日用1包，开水泡服。药后显效，心慌心悸大减，胸闷痛除，胃亦不痛，大便畅行。仍胸有微闷，二诊守上方再进7剂，日1剂水煎服。三诊，心悸胸闷已除，仍不饥，舌红少苔，脉弱。用自拟方，药物组成：黄芪30g，白术30g，党参30g，云苓30g，山楂30g，谷麦芽30g，鸡内金15g，防风15g，陈皮15g，法半夏10g，广木香10g，砂仁10g，甘草10g，六曲10g，丹参10g，橘络5g，丝瓜络5g，栝楼皮5g，薤白5g。用法：上药以10剂共研粗末，分成30包，日1包，开水冲泡代茶。药后诸症渐除，饮食正常。②患者女，25岁，患病毒性心肌炎，时感胸背闷痛，呼吸困难，心动悸甚(无论动或静时都有)，头晕，失眠，喉间灼热，自从5日前参加一次追悼会后，每日下午胸闷心悸、头昏尤甚，舌质红，脉细弱。用丹络楼薤汤加减，药物组成：全栝楼30g，橘络10g，桔梗10g，丝瓜络10g，丹参15g，薤白15g，生地黄15g，赤芍药15g，酸枣仁15g，柏子仁15g，夜交藤15g，合欢皮15g，生甘草15g。服上方15剂，诸症基本解除，复查心电图明显改善，情况一直良好。二诊：元月初因感冒高热住院，经治愈后，又感胸闷背痛，而且有规律地出现，即下午2～4时胸闷甚，晚上6～8时背痛甚，心悸在安静时明显而在活动时消失，每夜非服安眠药不能入寐，胃纳尚可，二便正常，舌边稍有齿痕，脉仍细弱，守上方再进。服上方20剂，诸症又基本解除，复查心电图亦基本正常。近日由于劳累，又微感头晕胸闷，但背不痛，寐安，纳佳。守上方加枸杞子15g，菊花5g，连服上方25剂，未再发生心悸胸背闷痛，脉力好转，仍守上方加减以善后。
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母子降压汤治疗原发性高血压
浙江省立同德医院的李亚平医师等近年来采用母子降压汤为主治疗原发性高血压，疗效较为满意。《浙江中医杂志》2003年第38卷第8期中刊载了有关报道。
他们选择了147例患者，随机分为3组：治疗1组48例，治疗2组47例，对照组52例。治疗1组与治疗2组均用母子降压汤，其方由珍珠母、菟丝子、决明子、益母草、茺蔚子、车前子、知母所组成，在治疗中随症加减。每日1剂水煎服。治疗2组与对照组用吲达帕胺2.5mg，每日1次口服。30日为1个疗程，治疗2个疗程。治疗期间停用其他心血管药物。经治疗后，治疗1组降压总有效率79.17%；治疗2组降压总有效率82.98%；对照组降压总有效率80.77%。三组降压疗效比较无显著性差异。平均舒张压降压幅度治疗1组9.42mmHg，治疗2组13.18mmHg，对照组11.20mmHg；平均收缩压降压幅度治疗1组13.98mmHg，治疗2组19.21mmHg，对照组14.81mmHg。治疗1组与2组比较有显著性差异，治疗2组与对照组平均收缩压比较有显著性差异。主要症状改善治疗1组总有效率85.42%，治疗2组总有效率91.49%，对照组总有效率69.23%，治疗1组、2组优于对照组，治疗2组优于1组。除阴阳两虚型因例数少缺乏统计学意义外，肝火亢盛、阴虚阳亢、均有较好的疗效，吲达帕胺对痰湿壅盛型疗效最佳。
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原发性高血压临床症候表现不一，但Ⅰ、Ⅱ期高血压病一般以阴虚阳亢型居多，据此李亚平医师等认为，治疗上应以育阴潜阳、平肝熄风作为临证通法，并根据具体情况进行加减。以上临床疗效观察结果也表明，具有滋阴潜降，调和阴阳作用的中药(母子降压汤)与降压西药(吲达帕胺)合用，治疗原发性高血压疗效满意。
中西医结合治疗高血压性心脏病频发室性早搏
高血压性心脏病频发室性早搏是一种临床常见的心律失常。浙江省慈溪市中医医院的吕文医师近年来采用平肝复脉汤配合西药治疗该病42例，并与西药治疗20例对照，疗效满意。《浙江中医杂志》2003年第38卷第8期中刊载了有关报道。
他将患者随机分为两组。治疗组用平肝复脉汤，其方由炙甘草、太子参、麦冬、紫贝齿、郁金、五味子、紫石英、生地、生白芍所组成，在治疗中随症加减。每日1剂水煎服。并用美西律片每次100mg，每日3次口服。对照组用美西律片每次200mg，每日3次口服。均15日为1个疗程。经3个疗程治疗后，本组42例中，显效18例，有效20例，无效4例，总有效率90.48%；对照组20例中，显效6例，有效8例，无效6例，总有效率70.00%；治疗组疗效优于对照组。
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高血压性心脏病频发室性早搏，属中医心悸、脉结代等范畴，其病位在心，与肝关系密切。平肝复脉汤中的诸药合用，共奏平肝复脉，益气滋阴之功。吕文医师以上的临床观察结果表明，该方与西药合用，治疗高血压性心脏病频发室性早搏疗效满意，与单纯服用西药的对照组比较有显著性差异。尤其是对改善如胸痛、疲倦乏力、失眠、头晕等症状疗效明显，且无不良反应。
温阳活血法改善冠心病患者心功能作用明显
当前，对冠心病的治疗中医多以活血化瘀方药为主，但陈旧性心梗的患者及伴心绞痛患者多有阳虚证表现。
《中国临床康复》2003年第7卷第18期中刊登了山东省肥城市人民医院内科的张秀云医师以温阳活血中药为主治疗上类冠心病患者的报道。她选择了82例患者，予以自拟温阳益气方进行治疗。其方由熟附子、党参、茯苓、葛根、丹参、赤芍、甘草、三七粉、血竭粉(另吞服)等组成。上药水煎服，每日1剂。同时进行有氧运动疗法，即根据患者的身体状况及心功能情况，指导患者进行适当运动锻炼。经治疗后，参照心功能评级标准(I级：患有心脏病，其体力活动不受限，一般体力活动可引起疲劳、心悸、呼吸困难、心绞痛；II级：患有心脏病，体力活动大部分受限，轻体力活动即可引起疲劳、心悸或心绞痛；III级：患有心脏病，体力活动大部分受限，休息时感到舒适，较轻的劳动即可引起心悸或心绞痛；IV级：患有心脏病，不能参加任何劳动，休息时也有心功能不全或心绞痛，任何体力活动均可以引起症状加重)进行疗效评定：治疗前I级3例，II级34例，III级29例，IV级16例，治疗后，I级34例，II级22例，III级17例，IV级9例。
冠心病属中医学“胸痹”范畴，发病的诱因多由素体心气不足，心阳虚疲，阴邪壅实，属本虚标实之证。据此，张秀云医师以温阳活血中药为主，加用有氧运动疗法治疗该病，其结果表明，可有效改善心阳虚型冠心病患者的心功能。, 百拇医药
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