全动脉化不停跳CABG安全有效
本报讯 印度新德里Batra医院的Sinha等报告，不停跳、全动脉化冠脉搭桥手术安全、有效，几乎所有搭桥动脉都能再生长，血管近期通畅率高，并发症少。(Asian Cardiovasc Thorac Ann 2003， 11∶ 107)
由于大隐静脉桥血管远期通畅率差，很多医师采用乳内动脉、桡动脉等进行冠脉搭桥手术。近来一些研究表明，在细致准备和良好吻合技术的前提下，乳内动脉桥的血流量足够供应缺血心肌，包括序贯式搭桥。所以，动脉桥血管的应用扩展为左乳内动脉用于左前降支的血运重建，右乳内动脉用于右冠状动脉和后降支近端的血运重建，桡动脉近端吻合到左乳内动脉，远端可以序贯至边缘支及后降支。
另外，不停跳冠脉搭桥避免了体外循环引起的诸多并发症，有利于降低手术死亡率，减少围手术期心梗，缩短住院天数，减少住院费用。
该研究共纳入803例患者，其中71例为单支病变，204例为双支病变，528例为三支病变。127例患者射血分数小于30%。手术全部采用不停跳、全动脉化冠脉搭桥。桥血管包括左、右乳内动脉和桡动脉，共搭桥2661根，平均每例患者3.31根。
结果显示，手术死亡率为0.5%，204例患者出院前再次接受了造影检查，总体桥血管通畅率为98.6%，未发生围手术期心梗及肾衰，558例患者不需要输血，平均住院天数为5.6天。, http://www.100md.com(王振捷)
由于大隐静脉桥血管远期通畅率差，很多医师采用乳内动脉、桡动脉等进行冠脉搭桥手术。近来一些研究表明，在细致准备和良好吻合技术的前提下，乳内动脉桥的血流量足够供应缺血心肌，包括序贯式搭桥。所以，动脉桥血管的应用扩展为左乳内动脉用于左前降支的血运重建，右乳内动脉用于右冠状动脉和后降支近端的血运重建，桡动脉近端吻合到左乳内动脉，远端可以序贯至边缘支及后降支。
另外，不停跳冠脉搭桥避免了体外循环引起的诸多并发症，有利于降低手术死亡率，减少围手术期心梗，缩短住院天数，减少住院费用。
该研究共纳入803例患者，其中71例为单支病变，204例为双支病变，528例为三支病变。127例患者射血分数小于30%。手术全部采用不停跳、全动脉化冠脉搭桥。桥血管包括左、右乳内动脉和桡动脉，共搭桥2661根，平均每例患者3.31根。
结果显示，手术死亡率为0.5%，204例患者出院前再次接受了造影检查，总体桥血管通畅率为98.6%，未发生围手术期心梗及肾衰，558例患者不需要输血，平均住院天数为5.6天。, http://www.100md.com(王振捷)