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HIV感染者能否长期安全停药?
http://www.100md.com 2003年10月16日 《中国医学论坛报》 2003年第39期
     HIV感染病人能否停用高效抗逆转录病毒治疗(HAART),意见尚不统一。意大利科学家报告,某些病人有可能长期安全地停用抗病毒药。

    意大利HIV/AIDS专家Maggioko说:“HIV感染病人的治疗是长期而复杂的。我们的研究提示,根据HIV感染病人的免疫学状态有计划地中断治疗,可能是一种较好的方法,它有助于HIV感染者的长期治疗。”

    该研究共纳入114例HIV感染病人,这些病人经用HAART治疗后,血液中的病毒已达到“测不出”水平(<50拷贝/mk),CD4+细胞数已超过800/μk。Maggioko等将病人随机分二组,76例病人停药观察,只要其CD4+细胞数>400/μk就不用药(组1);38例病人继续用HAART治疗(组2)。

    结果显示,20个月后,组1病人中有18例至少需再用药1次,因为其CD4+细胞数降至400/μk以下。

    在病程中开始抗HIV治疗较早的病人(CD4+细胞数约为350/μk),因其

    CD4+细胞数很少<400/μk,从而再开始治疗者较少;而初始CD4+细胞数<200/μk后才开始治疗的病人,全都在停药后10个月内需再开始治疗。

    初始CD4+细胞数<200/μk、200~350/μk和351~500/μk的病人,平均第一次停药期分别为6.9个月、14.1个月和17.8个月。

    Maggioko说,CD4+细胞数>500/μk的病人,均不需再开始治疗。他还说,停药还有其他好处,组1病人甘油三酯和胆固醇长期保持在较低水平;每人每月大约可节省300欧元的药费。何时开始治疗,也是处理HIV感染病人另一个长期争论的问题。该研究提示,应在病人CD4+细胞数降至350/μk以前开始抗病毒治疗。, 百拇医药(老根)