读者之声
精神紧张与高血压5tj, http://www.100md.com
2003年欧洲高血压防治指南中新增2项高血压危险因素C反应蛋白和颈动脉狭窄。在修订中国的指南时，是否可增加“精神紧张因素”一项。我们是发展中国家，目前仍处于计划经济向市场经济的转型阶段，各种竞争相当激烈。社会变革影响着人们的工作和生活方式，使一些人处于精神高度紧张状态。对于一些有高血压遗传倾向的个体来说，无疑增加了发病机会。在1992年国际心脏会议的“维多利亚宣言”中就提到了心理平衡的问题。随着医学模式的转变，心身医学必将越来越受到重视。5tj, http://www.100md.com
山西阳城县气管炎医院 赵玉林5tj, http://www.100md.com
危险分层要保留5tj, http://www.100md.com
高血压防治指南应将血压分为正常血压、正常高值、1～3级高血压。危险分层是根据多重危险因素及血压水平对患者的评估，对指导高血压治疗有重大意义。目前，许多基层医院能做生化、心电图、超声心动图等检查，所以危险分层应该保留。另外，应将代谢综合征单列出来。5tj, http://www.100md.com
南昌334医院 付善磊5tj, http://www.100md.com
强调非药物疗法5tj, http://www.100md.com
应突出强调高血压的非药物治疗措施。现在有的医师为追求经济利益等，忽略最经济实惠的非药物治疗，特别是心理疗法。应加强心理治疗方法的普及和宣传。希望提供“顽固性高血压”的治疗建议。临床上往往有患者经正规联合应用3～4种降压药物后，血压仍控制不好的情况。此外，指南中应该对降压后的“副作用”处理提出建议。在临床中经常遇到初诊为高血压的患者血压200/100 mmHg以上，当血压降到180/100 mmHg时，就头晕、心悸，甚至出现晕倒，造成患者的依从性差。河北省唐山市开平区和平医院 张绍英心血管危险因素分层很重要 危险分层对高血压防治有指导意义，对基层医师也很有指导意义。某些危险因素监测可用标准试剂盒，供基层医院开展监测工作。分层应与社区人群防治相结合。5tj, http://www.100md.com
另外，修订指南应参考JNC 7和WHO-ISH标准，尽可能符合或接近国际标准，以利于今后与世界各国进行学术交流和发表论文。 浙江平湖市妇幼保健所 陈学贤
2003年欧洲高血压防治指南中新增2项高血压危险因素C反应蛋白和颈动脉狭窄。在修订中国的指南时，是否可增加“精神紧张因素”一项。我们是发展中国家，目前仍处于计划经济向市场经济的转型阶段，各种竞争相当激烈。社会变革影响着人们的工作和生活方式，使一些人处于精神高度紧张状态。对于一些有高血压遗传倾向的个体来说，无疑增加了发病机会。在1992年国际心脏会议的“维多利亚宣言”中就提到了心理平衡的问题。随着医学模式的转变，心身医学必将越来越受到重视。5tj, http://www.100md.com
山西阳城县气管炎医院 赵玉林5tj, http://www.100md.com
危险分层要保留5tj, http://www.100md.com
高血压防治指南应将血压分为正常血压、正常高值、1～3级高血压。危险分层是根据多重危险因素及血压水平对患者的评估，对指导高血压治疗有重大意义。目前，许多基层医院能做生化、心电图、超声心动图等检查，所以危险分层应该保留。另外，应将代谢综合征单列出来。5tj, http://www.100md.com
南昌334医院 付善磊5tj, http://www.100md.com
强调非药物疗法5tj, http://www.100md.com
应突出强调高血压的非药物治疗措施。现在有的医师为追求经济利益等，忽略最经济实惠的非药物治疗，特别是心理疗法。应加强心理治疗方法的普及和宣传。希望提供“顽固性高血压”的治疗建议。临床上往往有患者经正规联合应用3～4种降压药物后，血压仍控制不好的情况。此外，指南中应该对降压后的“副作用”处理提出建议。在临床中经常遇到初诊为高血压的患者血压200/100 mmHg以上，当血压降到180/100 mmHg时，就头晕、心悸，甚至出现晕倒，造成患者的依从性差。河北省唐山市开平区和平医院 张绍英心血管危险因素分层很重要 危险分层对高血压防治有指导意义，对基层医师也很有指导意义。某些危险因素监测可用标准试剂盒，供基层医院开展监测工作。分层应与社区人群防治相结合。5tj, http://www.100md.com
另外，修订指南应参考JNC 7和WHO-ISH标准，尽可能符合或接近国际标准，以利于今后与世界各国进行学术交流和发表论文。 浙江平湖市妇幼保健所 陈学贤