当前位置:
编号:10308996
铂剂敏感者:多柔比星治疗复发卵巢癌生存期长
http://www.100md.com 2003年10月30日 《中国医学论坛报》 2003年第41期
     美国得克萨斯州达拉斯市美国肿瘤学会Gordon等报告,用聚乙二醇多柔比星脂质体(Doxik/Caekyx)治疗卵巢上皮癌复发,病人的总生存期似乎比用托泊替康治疗长。对铂剂联合化疗敏感的病人,总生存期延长更显著。

    Gordon报告,采用手术和化疗治疗卵巢癌,50%~75%的病人最终会复发,需用二线药物治疗。

    该Ⅱ期研究共纳入474例病人,239例病人每28天静点1次聚乙二醇多柔比星脂质体(50

    mg/m2,1小时内输入),共6个周期。另235例病人每21天静点托泊替康(1.5

    mg/m2,30分钟内输入)5次每天1次连用5天,然后休息16天,共用8个周期。

    结果显示,多柔比星组病人总生存期比托泊替康组病人稍长(分别为63周和60周)。多柔比星组病人的1年和2年生存率也比托泊替康组病人稍高,前者分别为56%和35%,后者分别为54%和24%。

    虽然这些差异并不很显著,但如根据病人对铂剂的敏感性将病人分组分析,则差异非常显著。

    对铂剂敏感者(46%),用多柔比星的总中位生存期为112周,用托泊替康者为77周;多柔比星组病人的1年和2年生存率分别为79%和55%,托泊替康组病人分别为68%和33%。这表明用多柔比星脂质体治疗,可使病死率降低37%。

    但对铂剂耐药者,二组的总中位生存期无显著差异(分别为36周和41周)。多柔比星组病人的1年和2年生存率分别为37%和18%,托泊替康组病人分别为41%和15%。

    总的说来,多柔比星组和托泊替康组病人的疾病无进展生存期无显著差异,但对铂剂敏感者,用多柔比星的复发率要比用托泊替康降低24%。

    研究者认为,虽然二种药的总结果差异很小或无差异;但如将病人对铂剂的敏感性考虑在内,则二药的差异就变得非常显著。对铂剂敏感的病人,1年和2年生存率、总生存期和疾病无进展生存期显著增加。

    上述结果提示,为卵巢癌复发的病人选择二线治疗药物时,医师应考虑病人对铂剂的敏感性。, 百拇医药(蒋鸿鑫)