访谈回顾：朱积川-多给男人一些关怀
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2003年10月30日
主持人：看名人生活，知名人健康，欢迎广大网友来到康易健康嘉宾访谈室，本期访谈的主题：多给男人一些关怀。我们这次特意邀请了朱积川教授，朱积川教授是北京大学人民医院泌尿外科主任医师教授博士生导师，同时也是中华医学会男科学会的主任委员，中国性学会常务理事，亚太地区阳痿咨询委员会委员。很多网友非常关注男性健康的问题，有些问题大家平时去医院，非常不好意思，在这儿可以畅所欲言，朱教授会及时地回答网友的问题，希望广大的网友积极参与，朱教授已经来到现场，大家可以踊跃提问了。朱教授您好，非常高兴您来到我们的康易健康嘉宾访谈室，与大家聊聊男性健康的问题。
朱积川：网友同志们好，昨天是我们国家第四个男性健康宣传日，我们目的就是关心男性健康，提高有关男性健康的科学方法的技术，今天很感谢通过康易网有机会能同广大男性同志们交谈，探讨一些问题，欢迎大伙儿可以自由地交谈。
主持人：现在有很多网友已经提问了。
网友：请问朱教授，男性低欲低下怎么办？是什么原因？
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朱积川：我想说明，到底什么叫性欲正常，什么叫性欲不正常，衡量标准比较困难，但是刚才提问的同志可能还是从从前和自己的一个比较，觉得不如从前了，为什么不如从前，我的理解，大概有两个大方面的原因，一个就是所谓心理社会的原因，一个是躯体的原因，第一个原因，可能刚才提问的同志，只有他知道，是不是工作太累了，太紧了，压力很大，或者家里有什么事情，对于自己的情绪有影响等等，统统归为心理社会原因，这显然会影响我们对性的兴趣，对性的兴趣的改变，都会影响我们的健康，不要把性的问题和健康分开来。这位同志问得很好，他所关心的是性欲，其实他重点应该是关心他的健康，关于性欲改变第一个大块的原因，如果有这个原因应该去加以调理，第二个可能是躯体的原因，包括比如您随着年龄大了以后，或者微胖的人，体内的，能够起生物效应的睾丸酮，激素水平低下，这对我们男性的性欲是有影响的，比如还有他有其他病，或者有肝病，还有心脏病，其他病的病痛也会影响他性生活的频度，会影响他性生活的质量，也就是说这位同志讲的，性欲减低了，你就要有针对地去治疗，缺什么补什么。不知道这样回答能不能解决你的问题，希望能解决你的问题。
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主持人：也就是说男性性欲低下，有可能是心理方面或工作压力的原因，或者自身的健康原因，有多种可能。
朱积川：关于性欲低下的原因，可能还包括你的太太，对这个方面做的工作，我也提醒我们的女同志，也关心男同志这方面的性问题，不要把这个问题看成完全负面的，如果男同志有这个要求，女同志适当地应该满足男同志的要求，长时期不满足他的要求，也会影响男同志的性欲。
主持人：也就是说，男性的生理和夫妻的协调也有很大关系。过去，大家比较关注女性的生活，男性的生活现在也越来越受到关注了，在2003年好象更注重男性的保健，和男性的健康生活。今年的主题就是关心男性健康，普及科学知识。
朱积川：我想更正一点按照国家人口计划生育委员会办公厅，今年52号文件，10月28号，真正的名字叫男性健康宣传日。今年男性健康宣传日的主题是关心男性健康，普及科学知识。
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主持人：是呀，这确确实实是很多网友急需要的东西，但由于种种原因，总是掩饰一些病情。这次特地邀请朱教授来做的时候，到人民医院泌尿外科，看到有很多人在排队等候就诊，也说明了很多男性关注自我健康，男性的健康也越来越受到人们的关注。
朱积川：全球做过一次调查，有三十多国家和地区，调查了三万多人，男男女女，老老少少，最后结果是什么呢，几乎有73%的人认为，性同健康有很重要关系，男的认为性同健康有很重要关系的占到86%，女的相对比较保守一点，占68%，不同国家，不同地区也不一样，香港地区统计结果是：大概有百分之三十到四十的人认为，性同健康有关系，在南韩有87%的被调查者认为性同健康有关系，不管怎么说，通过这次调查，说明一个问题，全球的老百姓都认为性，特别是性健康，和我们总体的健康密切相关，所以不要忽视性健康。咱们中国的孔孟也说了，事食性也。
主持人：男性健康宣传日宣传的不仅仅是一个性的健康教育，也是一直到生理卫生和生殖健康方面的，但是很多男性，大概在结婚之后才意识到这个问题，其实我觉得这个问题，应该在生育发育期的时候就应该注意这方面的问题，有很多网友提问了。
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网友：我现在已经是成年人了，生殖器为什么还像15、16岁的小孩一样。
朱积川：因为没有具体看到提问的同志的男性生殖器，所以很难回答，总体说，男性成年以后，生殖器的形状大小，一个人一个样。是独一无二的，但是拿阴茎来说，一个是排尿，一个是性生活，如果排尿完全通常，性生活也挺好，不管大小有什么多么变化，都算正常的。我们也碰到很多这种病人，我上午还碰到一个男孩子，他就认为他阴茎小，一想到这个事情就感到有些坐立不安，觉得比人低一等，所以情绪很抑郁，特意从外地到北京来看病，我们几个专家一块看，他的身高，他的外形，完全是个美男子，也很酷，他的阴茎大小，我们看看当然是比一般的稍微小了一些，但是还是正常范围的，我们问他，你如果性刺激下，勃起来有多长，说有12公分左右，应该是长度够了。跟躯体成90度的角度，这个显然对他完成性交没有太大影响，在我们的解释下，他的情绪也高了，头也抬起来了。
主持人：其实这是与自身的生理方面完全是正常的话，就是一个正常的区域就可以了。
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朱积川：对，不要管他大大小小，一个人一个样，独一无二，所以男同志在澡堂里面洗澡的话，不要互相去比，当然男同志互相可能逗着玩，你这个怎么这么小，可能你讲的是无意，人家听的人就有意了，最好不要开这种玩笑。
主持人：这种无谓的玩笑反而给别人增加负担。
网友：结婚后的女人很容易得妇科病，男人也不会得类似的病，有什么预防的方法？
朱积川：结婚后的女同志得妇科病，我对这句话觉得不见得对，人随着年龄的增大，疾病可能慢慢增多，结婚肯定比没结婚以前年龄增大了，从这么一个角度来说，这是一种，结婚以后为什么女同志病增多的一个原因，第二个原因，当然结婚以后有配偶了，肯定有性生活了，如果性生活是专一的，你是卫生的，也没有过渡，按道理说不应该从性活动里面增加什么病。
主持人：很多网友可能是一个误区，以后结婚以后得了病，这可能和个人卫生有关系。
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朱积川：对，这个清洁是一个，还有包括女同志例假起见不要过渡形生活，还有女同志很累了，要注意性生活的时间，不然会增加他们的疲劳，这方面可能有一些问题，我们泌尿科来说，女同志新婚以后，容易得膀胱炎，可能和解剖生理有关系，女同志的膀胱接近引导，性生活以后，容易把细菌带到引导，也可以传到外科，可以导致膀胱炎，如果男同志有包皮过长，可以在上床之前洗洗，在房事以前互相洗洗脚，可以减少性生活的污染。
网友：朱教授，请问什么叫包皮多长，我的包皮正好包着龟头，唯一就是性交的时候，包皮翻到龟头沟。是不是要做手术。
朱积川：我劝他不要动包皮手术，因为你已经成年了，何况包皮这个地方是一个敏感地区，手术必然要有刀或激光，会用线等把它连接，都会对我们有刺激，有的可能有疤痕，可能就会不舒服，国外做包皮切，都会明确跟你说，包皮切除以后可能影响你的性感觉，你同意就做，不同意就不做。要不然你做之前性功能正常，做完了以后性功能不正常了，怎么办，医生也没办法了。他刚才说了上翻也很容易，局部也很干净，就不一定做它，除非很长，包皮里面老有分泌物在里头，或者包皮口很小，往上一翻很紧，性生活的时候翻不过来，这种就肯定要做了。
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主持人：现在很多网友提问的，我的阴茎过短，有一种药物，服用后就能增大，我想是一种讹传的，朱教授你听说过这种药吗？
朱积川：网上好象有这信息，包括阴茎增大的药，或者增大的方法，据我知道，负压性以后静脉里的血就充满了，短期可能使阴茎粗一些，稍微长一些，如果你不做的话，就会回去了。如果是你雄激素不正常，发育太低了，这种孩子可能使阴茎大一些，睾丸也大一些，阴囊也松一些。这是发育期的孩子，不管大小都没有关系，只要能用就没有关系，阴茎的大小是独一无二的，一般讲和夫妻生活没有什么太大的关系。如果阴茎比较短的，人又比较胖一点，这两个凑在一块，如果是上下位的话，可能会因为你的性生活的质量，但是反过来，你可以改变一下性生活的体位，也许可以弥补你这方面的缺点，胖是比阴茎稍微长短的差异是更加重要，减肥可能是重要的。
网友：我在做爱时根本不射精，请问有哪几种可能。
朱积川：他做爱的时候不射精，他能不能遗精，手淫时候能不能排精，我们碰到这样的病人很多，他做爱的时候不射精，但他有遗精，也能手淫排精，说明他产生精液的机制和他排出来的道路都是通常的，都没有问题，只不过和他爱人性生活之后，他达不到这儿一个高的淤积，他就不能排精了，造成这么一个情况。
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网友：朱教授，我有七八年的手淫史了，心理压力很大，我想戒掉，可又戒不掉怎么办呢？
朱积川：手淫是性生活的方式，这种性生活方式是不感染别人的性生活方式，应该认可，这是一个性生活的一种方式，也就是说男同志可以使用手淫，不要把手淫都说成是一个坏习惯，手淫不能说是一个坏习惯，只不过手淫太频繁了，影响你第二天的精力，你适当应该减少手淫的频率，刚才一个同志问的一样，他同他爱人不能射精，手淫能射精，就是说他已经习惯用手淫排精了，他同他爱人的性交，就是说已经不能调动他的性幻想，就不能射精了，这种情况下手淫对他的夫妻生活有影响了。要不然的话应该是没有什么太大影响。
主持人：很多人认为手淫是一种变态，实际上大家应该转变这种想法，如果这种手淫对你自己健康，不影响婚姻生活的话，应该是正常的，大家应该扭转这方面的想法。
网友：朱教授，为何我发生关系时，开始使能勃起，后来就不行了，可心理上还愿意进行，怎么办？
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朱积川：如果现在有这个情况，他所讲的情况，符合目前所谓勃起功能障碍，就是说在相当一段时间以内，不能勃起，或者勃起不坚，或者勃起时间太短，都叫勃起功能障碍，刚才这位同志只要能插进去，时间很短，还想继续干，已经软下来了，就是勃起功能障碍，就是我们从前讲的阳痿，因为阳痿这个名字不好听，他这方面有点稍微，不等于全都痿了，93年开始把这个名字就改了，这位同志的情况，目前可以用98年，美国上市的一种口服药，我们在2000年七月份上市的，叫万爱克，这个药吃起来肯定有效。
主持人：这个是不是平时说的伟哥。
朱积川：不是伟哥，但是英文怎么翻，个人有个人的翻法。
主持人：有些人以为“异地”是男人的耻辱，你怎么认为？
朱积川：不能这么说，吃饭还有吃多吃少的，性生活也有不同的程度，异地现在也有好的药可以治疗，难就难在什么情况，就是有这个情况不说，不但中国人有，现在外国人也有，从前没有有效的安全简单的药，有了，我想就可以大大方方到医院找大夫要这个药我们有关的大夫应该为这方面的病人很好地来服务。
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主持人：大夫，也应该做思想上的引导。
朱积川：一方面思想上的引导，一方面有这个情况，应该给他做检查，是不是有原发病，比如糖尿病，心血管疾病，老年人有没有前列腺肥大，如果有这个病有可以引起异地，目前异地表现出来了，别的病还没有表出来，所以可以一举两得，这样既能治疗异地，又能治疗你别的疾病，医患双方都要改变观念，要重视性健康，不要把性健康作为一个不能讲的事情。
主持人：这几年来，性文化，性知识普及越来越受到重视，不论男人女人，都开始重视这方面的问题，刚才朱教授说到，异地可能和前列腺有一定的关系，前列腺，可能很多大众不了解，朱教授能不能跟大家谈谈前列腺和性生活有什么关系？有什么影响？
朱积川：前列腺就是膀胱出口尿道中间有一个腺体，这个对我们生育是很重要的，一个男同志如果没有前列腺就生不了孩子了，我们的精液全看前列腺保护着，但是前列腺既然作为一个机关，一个腺体就容易得病，包括紧张、着凉、吃一些刺激性的东西，性生活过渡，坐立时间太长，我们的IT工作者，还有出租车司机，就容易得前列腺炎，他的充血，疼痛会影响性生活的质量，时间长了就硬气异地，一方面大家对前列腺炎有一个正确的看法，前列腺其实是一个很普通的常见多发病，没太大了不起的，同时加强除了，注意保健，如果有性生活的障碍，目前有万爱克，可以帮助他建立信心，改善前列腺有好处，第二种就是前列腺增生，那是老年病，年龄大了排尿不通常了，或者排尿时候不太舒服，到底是年龄引起的异地，还是前列腺引起的异地，目前有两种说法，一种认为好象同前列腺肥大没有关系，一种认为前列腺肥大也是产生同时加重异地的一个原因之一，你可以两方面一块治，既治疗前列腺肥大，让他排尿痛快，同时治疗他性功能低，两方面都能处理的话，我想对于他排尿症状改善也有好处，我们这里也碰到个别有这种病人，年纪也有六十几岁了，有前列腺肥大，也有不同程度的排尿困难，尿频等等，我们大夫就主动问他，你有没有勃起功能，他说有，就是不好意思治，我们后来给他治了，他就说朱大夫，我现在吃了万爱克以后，勃起功能好了好象排尿功能也改善了。第三种前列腺就是前列腺癌了，就是属于肿瘤了，症状和前列腺增生没有太大区别，这就在于咱们定期的体检，包括大夫的指点，抽个血，查前列腺抗原，拍个B超，这个病还是可以治好的，前列腺炎发病率，东方比西方低得多。
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主持人：前列腺癌一般是年龄比较大的，前列腺癌是否和年龄有直接关系。
朱积川：有直接关系，有人说如果人能活到一百岁的话，可能每个男同志都有前列腺癌，但不一定表现出来，他带了前列腺癌而已。
主持人：日常要做好保健和体检是非常重要的，感谢很多网友来到嘉宾聊天室，朱教授回答每个问题都非常透彻的，希望大家踊跃提问题，如果你有什么问题，你在这儿不用不好意思，朱教授肯定会给您一个满意的答复。
网友：前列腺发生在时候，为什么新婚期的男性可能出现前列腺炎。
朱积川：一般讲，前列腺，成年以后，任何年龄段都能发生，但是必须多发的是中青年，尤其是慢性前列腺炎主要是中青年，老年的，主要是前列腺肥大，掩盖了前列腺炎的症状，其实前列性肥大里面，从病理的角度来说，意大利学者做过统计，前列腺病人做下来的标本，42%，都有炎性细胞侵入，将近一般的前列腺病人都有病理的前列腺炎，他因为排尿困难的症状表现很明显，前列腺病人也可以是排尿的症状，都以为是前列生增生引起的，中青年本身没有前列腺肥大，就归之前列腺炎，前列腺炎是很普通的病，尤其是慢性的，有人统计，泌尿男性病科了，接近占了四分之一。确有前列腺炎的同志，对前列腺病有一个正确的认识，慢性前列腺炎的发病原因还不完全清楚，我说的是除了细菌以外，也可能同免疫功能还有关系，所以不外太害怕，这个病不至于影响你的生命。
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主持人：前列腺实际上是一个常见病，大家应该以正常的心态对待这个问题，如果能够注意改变你的不良的生活习惯，不要久坐少喝酒，多运动，有规律的性生活，我想应该是没有太大问题的。症状可能有时候好点，有时候坏点，不一定非得投很多的资源进去，输抗菌素啊，输一个月半个月，花五千花一万，情况可能还差不多，他就想，我花这么多钱病还不好，是不是病很重。
主持人：如果有什么不适的话应该及时到正规医院就诊，避免进入误区。
朱积川：我们应该多做一点科普方面的宣传，今年的男性健康宣传日的主题，关心男人健康，怎么说呢，普及科学知识，今年的口号提得非常好。
主持人：这个普及男性健康，不仅仅是医生患者，是我们媒体，大家共同关心的。
朱积川：知识就是力量，像我们今天做的这个也是普及。
, http://www.100md.com 主持人：这样很大程度避免了上当受骗，避免去那些小门诊看病。刚才朱教授谈了前列腺炎方面的话题，但是有很大程度上，前列腺炎和平时所说的尿道炎有什么区别。
朱积川：有尿道炎也可能是单单尿道炎没有前列腺炎，尿道炎的症状，和前列腺炎的症状有共同之处，如果是一个典型的尿道炎，本来都挺好，现在突然撒尿次数多了，憋不住了，很急， 而且撒尿疼，查尿呢，里面有很多白细胞，可能就是尿道炎，这也可以是前列腺炎影响的，也可以单单是尿道炎。我们作为专科的大夫有鉴别的方法，但是这个方法比较复杂，一般的同志也不一定非得掌握它。
主持人：朱讲授给大家普及这些知识非常重要，大家生活中可能忽略了这个问题，可能认为是有阴私的问题。
网友：睾丸疼痛肿胀，这个问题怎么办？
朱积川：如果睾丸疼痛，同时伴有肿胀，应该找泌尿科大夫看看，是不是有炎症。这也可能是由前列腺炎带来的，总的来说，男同志对这类病比较重视。所以这部分怎么处理，刚才最慢性前列腺炎的问题我已经讲了，还有区域重大的，可能是有炎症，或者有肿瘤。应该找专门大夫鉴别，大夫可能还得给你做化验，做B超，最后才能定下来，到底属于哪种情况。是睾丸附睾炎还是阴囊里面有积水，还是有其他的比如新生物等等。
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网友：朱老师，我结婚一年多了早泄，总是未插射精，怎么治呢，治疗费高吗？
朱积川：早泄也是我们男性病中一个比较常见的情况，同异地一样，同阳痿一样，国内外都做过统计，早泄的发病率也不亚于异地，刚才这位同志为什么提这个问题呢，有这个问题还挺痛苦的，还没有多大时间就泄了，使夫妻生活很不和谐，我打个比方，男的已经跑到一百米的终点了，女的还没起跑呢，还有个可能跑二十米，不合拍，对男同志来说，对于早泄也有性高潮，总的性的周期已经完成了，没有任何损失，但作为夫妻的配合来说，没有完成，没有承担男同志应承担的责任，怎么办，这是目前全球都在研究的问题，目前一般有这么一些办法，一个是叫训练，夫妻性生活的时候，快要排精了，你能不能不要继续性生活了，你出来，一次一次出来，慢慢延长时间，我没什么太多经验，我的体会这点做起来不太容易，美国人有这么一种说法，多丈夫快要射精的时候，爱人牵引他的阴囊，他就疼了，就不想射了，就出来了。下次再拉你，又不射了，比上次时间又长点了，慢慢训练，可能时间会长点，这点我没经验。还有一个办法也是全球都在用的，就是用一些药，因为药品有不良反应，有副作用，容易引起阳痿，使他不射精，像百药解等这些药，可能对一部分人有效。还有办法就是带避孕套，套带来敏感度差了就不射精了，还有局部可以摩一些麻醉药，也可能延长射精的时间，还有个窍门，你和太太做爱之前有早泄，比方你做爱之前手淫，把精液排了，然后洗澡完了再做爱，就可能不早泄了。
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主持人：朱教授谈了很多方法，但还是建议患者去医院，不能盲目，针对自己的方法。
朱积川：有些人上床之前就想，我上次早泄了，这次千万别糟早泄，越想越怕，就越早泄了，就想口吃的人一样，他越怕越口吃，他下面没有人对着镜子说话的时候可能就不口吃了，这是心理因素。
主持人：朱教授，我们男性病还有什么病咱们没有提到的。
朱积川：咱们回到总题目来，什么叫男性健康，窄意的男性健康就是同性有关的，同生殖有关的健康，广义的男性健康就应该是总的健康的性概念，什么是总的健康性概念，一个人不但没有病，还要心理健康，不但在性欲方面没有病，在生殖健康里还有生殖健康，还得社会健康，是一个总体健康，目前到底有哪些病人会去找男科大夫呢？一个是不生孩子，因为不孝有三，无后为大。第二个就是性功能障碍，阳痿早泄，或者射精问题，没有兴趣，还有性欲抗静的。第三大类就是前列腺的。第四类就是性传播疾病，就是性病。第五类就是生殖器的异常，包括客观的异常，包括主观认为异常的，请大夫鉴定鉴定，最后一大类就是年龄大了以后，因为性激素的水平降低，引起一些症状，认知能力的减退，容易发脾气，晚上睡觉不好，容易出汗，肌肉少了，油多了等等，一些女同志的更颜期，有一个界线，但男同志没有明显的界线，目前可以叫他部分雄激素缺乏症，我们给他一个代号叫他的PADAM，P是部分，A是雄激素，D是缺乏，后面的是年龄增大的男性。
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主持人：男性健康这方面的疾病是有很多种。
朱积川：大概齐有六大类。
主持人：由于时间的关系，很多问题还没有来得及和广大网友探讨，请网友放心，我们有时间还会邀请朱教授到我们的访谈，给大家回答您们的问题，也希望大家给我们发mail ，地址是：jiankang@511511.com，也希望大家到北大人民医院去找外科朱积川教授。
朱积川：我想我们今天只是开始，我们以后可以互动，目的是为了大家的健康，健康为了我们国家的兴旺发达。
主持人：为大家服务是我们中心的宗旨，我们希望以后大家继续参与我们的活动，谢谢。
朱积川：谢谢。, 百拇医药
朱积川：网友同志们好，昨天是我们国家第四个男性健康宣传日，我们目的就是关心男性健康，提高有关男性健康的科学方法的技术，今天很感谢通过康易网有机会能同广大男性同志们交谈，探讨一些问题，欢迎大伙儿可以自由地交谈。
主持人：现在有很多网友已经提问了。
网友：请问朱教授，男性低欲低下怎么办？是什么原因？
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朱积川：我想说明，到底什么叫性欲正常，什么叫性欲不正常，衡量标准比较困难，但是刚才提问的同志可能还是从从前和自己的一个比较，觉得不如从前了，为什么不如从前，我的理解，大概有两个大方面的原因，一个就是所谓心理社会的原因，一个是躯体的原因，第一个原因，可能刚才提问的同志，只有他知道，是不是工作太累了，太紧了，压力很大，或者家里有什么事情，对于自己的情绪有影响等等，统统归为心理社会原因，这显然会影响我们对性的兴趣，对性的兴趣的改变，都会影响我们的健康，不要把性的问题和健康分开来。这位同志问得很好，他所关心的是性欲，其实他重点应该是关心他的健康，关于性欲改变第一个大块的原因，如果有这个原因应该去加以调理，第二个可能是躯体的原因，包括比如您随着年龄大了以后，或者微胖的人，体内的，能够起生物效应的睾丸酮，激素水平低下，这对我们男性的性欲是有影响的，比如还有他有其他病，或者有肝病，还有心脏病，其他病的病痛也会影响他性生活的频度，会影响他性生活的质量，也就是说这位同志讲的，性欲减低了，你就要有针对地去治疗，缺什么补什么。不知道这样回答能不能解决你的问题，希望能解决你的问题。
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主持人：也就是说男性性欲低下，有可能是心理方面或工作压力的原因，或者自身的健康原因，有多种可能。
朱积川：关于性欲低下的原因，可能还包括你的太太，对这个方面做的工作，我也提醒我们的女同志，也关心男同志这方面的性问题，不要把这个问题看成完全负面的，如果男同志有这个要求，女同志适当地应该满足男同志的要求，长时期不满足他的要求，也会影响男同志的性欲。
主持人：也就是说，男性的生理和夫妻的协调也有很大关系。过去，大家比较关注女性的生活，男性的生活现在也越来越受到关注了，在2003年好象更注重男性的保健，和男性的健康生活。今年的主题就是关心男性健康，普及科学知识。
朱积川：我想更正一点按照国家人口计划生育委员会办公厅，今年52号文件，10月28号，真正的名字叫男性健康宣传日。今年男性健康宣传日的主题是关心男性健康，普及科学知识。
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朱积川：全球做过一次调查，有三十多国家和地区，调查了三万多人，男男女女，老老少少，最后结果是什么呢，几乎有73%的人认为，性同健康有很重要关系，男的认为性同健康有很重要关系的占到86%，女的相对比较保守一点，占68%，不同国家，不同地区也不一样，香港地区统计结果是：大概有百分之三十到四十的人认为，性同健康有关系，在南韩有87%的被调查者认为性同健康有关系，不管怎么说，通过这次调查，说明一个问题，全球的老百姓都认为性，特别是性健康，和我们总体的健康密切相关，所以不要忽视性健康。咱们中国的孔孟也说了，事食性也。
主持人：男性健康宣传日宣传的不仅仅是一个性的健康教育，也是一直到生理卫生和生殖健康方面的，但是很多男性，大概在结婚之后才意识到这个问题，其实我觉得这个问题，应该在生育发育期的时候就应该注意这方面的问题，有很多网友提问了。
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朱积川：因为没有具体看到提问的同志的男性生殖器，所以很难回答，总体说，男性成年以后，生殖器的形状大小，一个人一个样。是独一无二的，但是拿阴茎来说，一个是排尿，一个是性生活，如果排尿完全通常，性生活也挺好，不管大小有什么多么变化，都算正常的。我们也碰到很多这种病人，我上午还碰到一个男孩子，他就认为他阴茎小，一想到这个事情就感到有些坐立不安，觉得比人低一等，所以情绪很抑郁，特意从外地到北京来看病，我们几个专家一块看，他的身高，他的外形，完全是个美男子，也很酷，他的阴茎大小，我们看看当然是比一般的稍微小了一些，但是还是正常范围的，我们问他，你如果性刺激下，勃起来有多长，说有12公分左右，应该是长度够了。跟躯体成90度的角度，这个显然对他完成性交没有太大影响，在我们的解释下，他的情绪也高了，头也抬起来了。
主持人：其实这是与自身的生理方面完全是正常的话，就是一个正常的区域就可以了。
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朱积川：对，不要管他大大小小，一个人一个样，独一无二，所以男同志在澡堂里面洗澡的话，不要互相去比，当然男同志互相可能逗着玩，你这个怎么这么小，可能你讲的是无意，人家听的人就有意了，最好不要开这种玩笑。
主持人：这种无谓的玩笑反而给别人增加负担。
网友：结婚后的女人很容易得妇科病，男人也不会得类似的病，有什么预防的方法？
朱积川：结婚后的女同志得妇科病，我对这句话觉得不见得对，人随着年龄的增大，疾病可能慢慢增多，结婚肯定比没结婚以前年龄增大了，从这么一个角度来说，这是一种，结婚以后为什么女同志病增多的一个原因，第二个原因，当然结婚以后有配偶了，肯定有性生活了，如果性生活是专一的，你是卫生的，也没有过渡，按道理说不应该从性活动里面增加什么病。
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网友：朱教授，请问什么叫包皮多长，我的包皮正好包着龟头，唯一就是性交的时候，包皮翻到龟头沟。是不是要做手术。
朱积川：我劝他不要动包皮手术，因为你已经成年了，何况包皮这个地方是一个敏感地区，手术必然要有刀或激光，会用线等把它连接，都会对我们有刺激，有的可能有疤痕，可能就会不舒服，国外做包皮切，都会明确跟你说，包皮切除以后可能影响你的性感觉，你同意就做，不同意就不做。要不然你做之前性功能正常，做完了以后性功能不正常了，怎么办，医生也没办法了。他刚才说了上翻也很容易，局部也很干净，就不一定做它，除非很长，包皮里面老有分泌物在里头，或者包皮口很小，往上一翻很紧，性生活的时候翻不过来，这种就肯定要做了。
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朱积川：网上好象有这信息，包括阴茎增大的药，或者增大的方法，据我知道，负压性以后静脉里的血就充满了，短期可能使阴茎粗一些，稍微长一些，如果你不做的话，就会回去了。如果是你雄激素不正常，发育太低了，这种孩子可能使阴茎大一些，睾丸也大一些，阴囊也松一些。这是发育期的孩子，不管大小都没有关系，只要能用就没有关系，阴茎的大小是独一无二的，一般讲和夫妻生活没有什么太大的关系。如果阴茎比较短的，人又比较胖一点，这两个凑在一块，如果是上下位的话，可能会因为你的性生活的质量，但是反过来，你可以改变一下性生活的体位，也许可以弥补你这方面的缺点，胖是比阴茎稍微长短的差异是更加重要，减肥可能是重要的。
网友：我在做爱时根本不射精，请问有哪几种可能。
朱积川：他做爱的时候不射精，他能不能遗精，手淫时候能不能排精，我们碰到这样的病人很多，他做爱的时候不射精，但他有遗精，也能手淫排精，说明他产生精液的机制和他排出来的道路都是通常的，都没有问题，只不过和他爱人性生活之后，他达不到这儿一个高的淤积，他就不能排精了，造成这么一个情况。
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网友：朱教授，我有七八年的手淫史了，心理压力很大，我想戒掉，可又戒不掉怎么办呢？
朱积川：手淫是性生活的方式，这种性生活方式是不感染别人的性生活方式，应该认可，这是一个性生活的一种方式，也就是说男同志可以使用手淫，不要把手淫都说成是一个坏习惯，手淫不能说是一个坏习惯，只不过手淫太频繁了，影响你第二天的精力，你适当应该减少手淫的频率，刚才一个同志问的一样，他同他爱人不能射精，手淫能射精，就是说他已经习惯用手淫排精了，他同他爱人的性交，就是说已经不能调动他的性幻想，就不能射精了，这种情况下手淫对他的夫妻生活有影响了。要不然的话应该是没有什么太大影响。
主持人：很多人认为手淫是一种变态，实际上大家应该转变这种想法，如果这种手淫对你自己健康，不影响婚姻生活的话，应该是正常的，大家应该扭转这方面的想法。
网友：朱教授，为何我发生关系时，开始使能勃起，后来就不行了，可心理上还愿意进行，怎么办？
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朱积川：如果现在有这个情况，他所讲的情况，符合目前所谓勃起功能障碍，就是说在相当一段时间以内，不能勃起，或者勃起不坚，或者勃起时间太短，都叫勃起功能障碍，刚才这位同志只要能插进去，时间很短，还想继续干，已经软下来了，就是勃起功能障碍，就是我们从前讲的阳痿，因为阳痿这个名字不好听，他这方面有点稍微，不等于全都痿了，93年开始把这个名字就改了，这位同志的情况，目前可以用98年，美国上市的一种口服药，我们在2000年七月份上市的，叫万爱克，这个药吃起来肯定有效。
主持人：这个是不是平时说的伟哥。
朱积川：不是伟哥，但是英文怎么翻，个人有个人的翻法。
主持人：有些人以为“异地”是男人的耻辱，你怎么认为？
朱积川：不能这么说，吃饭还有吃多吃少的，性生活也有不同的程度，异地现在也有好的药可以治疗，难就难在什么情况，就是有这个情况不说，不但中国人有，现在外国人也有，从前没有有效的安全简单的药，有了，我想就可以大大方方到医院找大夫要这个药我们有关的大夫应该为这方面的病人很好地来服务。
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主持人：大夫，也应该做思想上的引导。
朱积川：一方面思想上的引导，一方面有这个情况，应该给他做检查，是不是有原发病，比如糖尿病，心血管疾病，老年人有没有前列腺肥大，如果有这个病有可以引起异地，目前异地表现出来了，别的病还没有表出来，所以可以一举两得，这样既能治疗异地，又能治疗你别的疾病，医患双方都要改变观念，要重视性健康，不要把性健康作为一个不能讲的事情。
主持人：这几年来，性文化，性知识普及越来越受到重视，不论男人女人，都开始重视这方面的问题，刚才朱教授说到，异地可能和前列腺有一定的关系，前列腺，可能很多大众不了解，朱教授能不能跟大家谈谈前列腺和性生活有什么关系？有什么影响？
朱积川：前列腺就是膀胱出口尿道中间有一个腺体，这个对我们生育是很重要的，一个男同志如果没有前列腺就生不了孩子了，我们的精液全看前列腺保护着，但是前列腺既然作为一个机关，一个腺体就容易得病，包括紧张、着凉、吃一些刺激性的东西，性生活过渡，坐立时间太长，我们的IT工作者，还有出租车司机，就容易得前列腺炎，他的充血，疼痛会影响性生活的质量，时间长了就硬气异地，一方面大家对前列腺炎有一个正确的看法，前列腺其实是一个很普通的常见多发病，没太大了不起的，同时加强除了，注意保健，如果有性生活的障碍，目前有万爱克，可以帮助他建立信心，改善前列腺有好处，第二种就是前列腺增生，那是老年病，年龄大了排尿不通常了，或者排尿时候不太舒服，到底是年龄引起的异地，还是前列腺引起的异地，目前有两种说法，一种认为好象同前列腺肥大没有关系，一种认为前列腺肥大也是产生同时加重异地的一个原因之一，你可以两方面一块治，既治疗前列腺肥大，让他排尿痛快，同时治疗他性功能低，两方面都能处理的话，我想对于他排尿症状改善也有好处，我们这里也碰到个别有这种病人，年纪也有六十几岁了，有前列腺肥大，也有不同程度的排尿困难，尿频等等，我们大夫就主动问他，你有没有勃起功能，他说有，就是不好意思治，我们后来给他治了，他就说朱大夫，我现在吃了万爱克以后，勃起功能好了好象排尿功能也改善了。第三种前列腺就是前列腺癌了，就是属于肿瘤了，症状和前列腺增生没有太大区别，这就在于咱们定期的体检，包括大夫的指点，抽个血，查前列腺抗原，拍个B超，这个病还是可以治好的，前列腺炎发病率，东方比西方低得多。
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主持人：前列腺癌一般是年龄比较大的，前列腺癌是否和年龄有直接关系。
朱积川：有直接关系，有人说如果人能活到一百岁的话，可能每个男同志都有前列腺癌，但不一定表现出来，他带了前列腺癌而已。
主持人：日常要做好保健和体检是非常重要的，感谢很多网友来到嘉宾聊天室，朱教授回答每个问题都非常透彻的，希望大家踊跃提问题，如果你有什么问题，你在这儿不用不好意思，朱教授肯定会给您一个满意的答复。
网友：前列腺发生在时候，为什么新婚期的男性可能出现前列腺炎。
朱积川：一般讲，前列腺，成年以后，任何年龄段都能发生，但是必须多发的是中青年，尤其是慢性前列腺炎主要是中青年，老年的，主要是前列腺肥大，掩盖了前列腺炎的症状，其实前列性肥大里面，从病理的角度来说，意大利学者做过统计，前列腺病人做下来的标本，42%，都有炎性细胞侵入，将近一般的前列腺病人都有病理的前列腺炎，他因为排尿困难的症状表现很明显，前列腺病人也可以是排尿的症状，都以为是前列生增生引起的，中青年本身没有前列腺肥大，就归之前列腺炎，前列腺炎是很普通的病，尤其是慢性的，有人统计，泌尿男性病科了，接近占了四分之一。确有前列腺炎的同志，对前列腺病有一个正确的认识，慢性前列腺炎的发病原因还不完全清楚，我说的是除了细菌以外，也可能同免疫功能还有关系，所以不外太害怕，这个病不至于影响你的生命。
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主持人：前列腺实际上是一个常见病，大家应该以正常的心态对待这个问题，如果能够注意改变你的不良的生活习惯，不要久坐少喝酒，多运动，有规律的性生活，我想应该是没有太大问题的。症状可能有时候好点，有时候坏点，不一定非得投很多的资源进去，输抗菌素啊，输一个月半个月，花五千花一万，情况可能还差不多，他就想，我花这么多钱病还不好，是不是病很重。
主持人：如果有什么不适的话应该及时到正规医院就诊，避免进入误区。
朱积川：我们应该多做一点科普方面的宣传，今年的男性健康宣传日的主题，关心男人健康，怎么说呢，普及科学知识，今年的口号提得非常好。
主持人：这个普及男性健康，不仅仅是医生患者，是我们媒体，大家共同关心的。
朱积川：知识就是力量，像我们今天做的这个也是普及。
, http://www.100md.com 主持人：这样很大程度避免了上当受骗，避免去那些小门诊看病。刚才朱教授谈了前列腺炎方面的话题，但是有很大程度上，前列腺炎和平时所说的尿道炎有什么区别。
朱积川：有尿道炎也可能是单单尿道炎没有前列腺炎，尿道炎的症状，和前列腺炎的症状有共同之处，如果是一个典型的尿道炎，本来都挺好，现在突然撒尿次数多了，憋不住了，很急， 而且撒尿疼，查尿呢，里面有很多白细胞，可能就是尿道炎，这也可以是前列腺炎影响的，也可以单单是尿道炎。我们作为专科的大夫有鉴别的方法，但是这个方法比较复杂，一般的同志也不一定非得掌握它。
主持人：朱讲授给大家普及这些知识非常重要，大家生活中可能忽略了这个问题，可能认为是有阴私的问题。
网友：睾丸疼痛肿胀，这个问题怎么办？
朱积川：如果睾丸疼痛，同时伴有肿胀，应该找泌尿科大夫看看，是不是有炎症。这也可能是由前列腺炎带来的，总的来说，男同志对这类病比较重视。所以这部分怎么处理，刚才最慢性前列腺炎的问题我已经讲了，还有区域重大的，可能是有炎症，或者有肿瘤。应该找专门大夫鉴别，大夫可能还得给你做化验，做B超，最后才能定下来，到底属于哪种情况。是睾丸附睾炎还是阴囊里面有积水，还是有其他的比如新生物等等。
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网友：朱老师，我结婚一年多了早泄，总是未插射精，怎么治呢，治疗费高吗？
朱积川：早泄也是我们男性病中一个比较常见的情况，同异地一样，同阳痿一样，国内外都做过统计，早泄的发病率也不亚于异地，刚才这位同志为什么提这个问题呢，有这个问题还挺痛苦的，还没有多大时间就泄了，使夫妻生活很不和谐，我打个比方，男的已经跑到一百米的终点了，女的还没起跑呢，还有个可能跑二十米，不合拍，对男同志来说，对于早泄也有性高潮，总的性的周期已经完成了，没有任何损失，但作为夫妻的配合来说，没有完成，没有承担男同志应承担的责任，怎么办，这是目前全球都在研究的问题，目前一般有这么一些办法，一个是叫训练，夫妻性生活的时候，快要排精了，你能不能不要继续性生活了，你出来，一次一次出来，慢慢延长时间，我没什么太多经验，我的体会这点做起来不太容易，美国人有这么一种说法，多丈夫快要射精的时候，爱人牵引他的阴囊，他就疼了，就不想射了，就出来了。下次再拉你，又不射了，比上次时间又长点了，慢慢训练，可能时间会长点，这点我没经验。还有一个办法也是全球都在用的，就是用一些药，因为药品有不良反应，有副作用，容易引起阳痿，使他不射精，像百药解等这些药，可能对一部分人有效。还有办法就是带避孕套，套带来敏感度差了就不射精了，还有局部可以摩一些麻醉药，也可能延长射精的时间，还有个窍门，你和太太做爱之前有早泄，比方你做爱之前手淫，把精液排了，然后洗澡完了再做爱，就可能不早泄了。
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主持人：朱教授谈了很多方法，但还是建议患者去医院，不能盲目，针对自己的方法。
朱积川：有些人上床之前就想，我上次早泄了，这次千万别糟早泄，越想越怕，就越早泄了，就想口吃的人一样，他越怕越口吃，他下面没有人对着镜子说话的时候可能就不口吃了，这是心理因素。
主持人：朱教授，我们男性病还有什么病咱们没有提到的。
朱积川：咱们回到总题目来，什么叫男性健康，窄意的男性健康就是同性有关的，同生殖有关的健康，广义的男性健康就应该是总的健康的性概念，什么是总的健康性概念，一个人不但没有病，还要心理健康，不但在性欲方面没有病，在生殖健康里还有生殖健康，还得社会健康，是一个总体健康，目前到底有哪些病人会去找男科大夫呢？一个是不生孩子，因为不孝有三，无后为大。第二个就是性功能障碍，阳痿早泄，或者射精问题，没有兴趣，还有性欲抗静的。第三大类就是前列腺的。第四类就是性传播疾病，就是性病。第五类就是生殖器的异常，包括客观的异常，包括主观认为异常的，请大夫鉴定鉴定，最后一大类就是年龄大了以后，因为性激素的水平降低，引起一些症状，认知能力的减退，容易发脾气，晚上睡觉不好，容易出汗，肌肉少了，油多了等等，一些女同志的更颜期，有一个界线，但男同志没有明显的界线，目前可以叫他部分雄激素缺乏症，我们给他一个代号叫他的PADAM，P是部分，A是雄激素，D是缺乏，后面的是年龄增大的男性。
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主持人：男性健康这方面的疾病是有很多种。
朱积川：大概齐有六大类。
主持人：由于时间的关系，很多问题还没有来得及和广大网友探讨，请网友放心，我们有时间还会邀请朱教授到我们的访谈，给大家回答您们的问题，也希望大家给我们发mail ，地址是：jiankang@511511.com，也希望大家到北大人民医院去找外科朱积川教授。
朱积川：我想我们今天只是开始，我们以后可以互动，目的是为了大家的健康，健康为了我们国家的兴旺发达。
主持人：为大家服务是我们中心的宗旨，我们希望以后大家继续参与我们的活动，谢谢。
朱积川：谢谢。, 百拇医药