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编号:10371807
蒙西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察
http://www.100md.com 2003年11月2日 蒙医药信息网
     蒙西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察

    内蒙古蒙医学院附院 崔海山

    笔者自1994年~1997年采用蒙西医结合的方法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎25例,取得较好疗效,现报道如下。

    1 临床资料

    本组25例中男性14例,女性11例;年龄最小l7岁,最大58岁,平均年龄36岁;病程0.5—1年者16例,1年以上者9例;其中仅累及直肠者13例,累及降结肠及乙状结肠者10例,累及全结肠者2例;偏热型19例,偏寒型6例;疗程一般需3~9周。

    2 诊断标准及蒙医辨证分型

    2.1 诊断标准,本组病例均符合1993年全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定的诊断标准。

    2.2 蒙医辨证分型

    2.2.1 偏热型:脐周刺痛或绞痛,腹泻,脓血便,粘液血便或腹泻与便秘交替,口渴,发热,颜面发红,喜凉,脉象细而紧,尿黄,舌苔黄厚。

    2.2.2 偏寒型:腹部胀痛钝痛,肠鸣,腹泻,大便稀水样便或粘液便,内含未消化之物,矢气不通,喜暖喜按,面色苍白,体质虚弱,脉象缓而弱,尿清澈,舌苔薄白。

    3 治疗方法

    3.1 偏热型:清包如热,凉肠,止泻为治疗原则。内服茵达拉一15味散,巴特尔一7味丸,敖勒盖一13味散,茵达拉——4味汤及查干汤等。

    3.2 偏寒型:助胃火,抑赫依,益大肠为治疗原则。内服哈日嘎布日一10味散,达格布满那格一15味散,敖勒盖一13味散及伊赫汤一25味散等。

    3.3 灌肠治疗:以上两型均应用柳氮磺胺吡啶片2.0及地塞米松片7mg研末后与蒙药嘎木朱尔2.0拌匀溶于lOOml温开水中每晚睡前保留灌肠。3周为l疗程,治疗前后均做结肠镜检查。

    4.1 疗效标准:近期治愈:临床症状全部消失,结肠镜复查粘膜正常或遗留疤痕;有效:临床症状基本消失,结肠镜复查粘膜病变减轻;无效:经治疗后临床症状及结肠镜复查未见好转。

    4.2 治疗结果:近期治愈19例(76%),有效5例(50%),无效1例(4%),总有效率96%。

    5 讨 论

    溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠及结肠的慢性炎症,属蒙医“敖勒盖包如”病范畴,系包如热邪久积于大肠而引起的一种聚合性慢性病。治疗上以调理三根,清包如热,止泻为原则,并针对病情进行辨证施治。本组所用内服药哈日嘎布日一10味散及达格布满那格一15味散具有益胃火,助消化,止泻等作用;茵达拉一15味散,巴特尔一7味丸具有杀粘,清腑热,止泻之功效;查干汤及伊赫汤一25味散具有调理体素,解毒,收敛扩散之包如热等功效。因大肠据于赫依之位置,也是病变赫依窜行之道,因此治疗大肠疾病时尤其注意赫依的治疗,故述两型均服用具有抑赫依,开郁顺气,化滞消胀,涩肠止泻之功效的敖勒盖一13味散。灌肠所用的柳氮磺胺吡啶及地塞米松具有消炎,调节免疫反应的作用。蒙药嘎木朱尔具有消肿止痛,收敛止血,祛腐生肌之功效。且局部用药使药物直接作用于病变部位,收效迅速,缩短疗程,提高疗效,并避免了口服柳氮磺胺吡啶及地塞米松所引起的诸多毒副反应。局部用药与内服诸药协同作用达到了治疗的目的。本疗法具有疗效显著,疗程短,复发率低等特点。, http://www.100md.com