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“十年一剑全息汤”编悟
http://www.100md.com 2003年11月3日 《中国中医药报》 第2040期
     面对薛振声先生的这部书稿,我思索了许久。想到他的毕生心血将随着这个薄薄的小册子公谙于世,我心中很是激动,于是写了下面这些话。

    中医学的发展体现了一个以实践为基础的特殊规律,即实践-理论-再实践-再理论,临床实践是中医学发展的无尽动力和源泉。我们的文献整理、理论探索、科学实验等工作均应围绕提高中医疗效这一中心环节而开展。从临床中得出的理论若能有效地指导后来的实践,便表明了理论的科学性。薛老的理论便是如此。

    这部书稿原名为“疾病的中医整体观和中药系统疗法”。我在与薛老书信交流的过程中,逐渐认识到了它的来之不易,遂改名为“十年一剑全息汤”。唐代贾岛有诗云:“十年磨一剑,霜刃未曾试,今日把示君,谁有不平事”。读罢总觉有豪气沛然于胸中。薛老的理论和全息汤也是他“十年一剑”的结晶。他作为一名基层中医工作者,扎根农村,后半生悉用全息汤治病,开了几万张方子,疗效很好,着实有一些值得我们思考的东西在其中。
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    中医临床之所以奥妙无穷,大医境界之所以令人神往,一个重要原因便是辨证论治灵活不拘泥。但试观今日许多中医专著,将辨证施治圈定在几个证型中,限制了许多医生特别是初学者的思路。疾病的情状是极其复杂的,若我们临床只泥于几个证型,便是将辨证论治机械化了。

    辨证论治是中医的精粹,综观薛先生书稿中所列疾病的治疗手段,悉以全息汤为基础据症加减,特别是总论第三章“全息汤基础方加减法”中针对每一症状的运用,皆冠以“不论”二字,初读确实令人生疑,薛老也谈到“也许会有人提出反对意见,斥为‘数典忘祖’、‘离经叛道’,其原因可能是认为我否定了传统的辨证施治”。出版该书有无价值,对中医事业的发展有无贡献?我当时也曾困惑过,但还是一个基本事实使我做出判断,那就是疗效。只要能提高中医的临证水平,出版又有何惧哉!薛老谈到,“整体现和系统疗法脱胎于辨证施治,但又在一定程度上否定了传统的辨证施治”,“整体观和系统疗法不是全面否定辨证施治,而是嬗变成另一种形式,在理论和实践中保留和继承了辨证施治的优秀成果”。对薛老的理论与辨证论治的关系如何分析处理,我相信每位有思想的读者都会做出自己的评判。
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    薛老讲话是朴素而实际的,他说“全息汤不能包治百病”。但他的理论却为我们的临床实践提供了一种思路,一种方法。我想请中医工作者不妨试一试,至少应在症状复杂,头绪繁多,辨证有一定困难的时候试一试。白居易有诗云:“试玉要烧三日满,辨树须待七年期”,全息汤的作用到底如何,放在临床中一用便知。

    薛老在后记中讲:“我是一名普通的家传农村中医,今年69岁了,从事中医临床工作40年,到了这个年龄,自知来日无多,也已把名利之类身外之物看得很淡,为什么还要殚精竭虑写一部中医学专著呢?创新和发展中医学理论的愿望及执著严肃的探索,几乎伴随了我的一生”。对于薛老的为中医事业鞠躬尽瘁、奋斗不止的精神,有诗为证:“藐焉俯仰地天中,遭际嶙峋百虑空,独有拳拳消未尽,同胞疴痒系私衷”。我们热切地希望薛老的理论能得到同仁的检验和理解,我们热切地呼唤对中医临床确实有用的真学问。, http://www.100md.com(陈东枢)