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早期唇腭裂同期修复术日臻完美 3~6个月手术效果最理想
http://www.100md.com 2003年11月7日 《中国中医药报》 第2043期
     一个被医务人员取名为“九香娃”的弃婴,最近在哈尔滨市儿童医院口腔外科成功地接受了3度唇腭裂同期修复术,术后唇裂、腭裂及牙槽突裂均被一次性修复,使“九香娃”恢复了正常的面容。

    这个3个月大的弃婴有先天性3度唇腭裂畸形,左侧上嘴唇和鼻孔底部以及上牙槽骨、软硬腭等呈完全裂开,同时伴有左外耳道感染化脓。医院领导了解情况后当即决定为这个不幸的婴儿施行唇、腭裂修复术。口腔外科的护士们义不容辞地担当起孩子的“临时妈妈”,大家为她起名“九香娃”,意为九病房的香宝宝。经过20余天的精心护理,“九香娃”的面容得到了极大的改观。

    据了解,哈尔滨市儿童医院口腔外科曾于1999年应用传统治疗方法,为出生仅6天的唇腭裂新生儿做一期手术,6个月后做二期腭裂修复术。2000年5月改革手术方式,对同时伴有唇裂和腭裂的患者采取同期修复治疗,收治年龄1.5~13个月婴儿期先天性唇裂、腭裂及唇腭裂患者共187例,其中唇裂85例,腭裂63例,唇腭裂39例。最近一年,医护人员继续总结经验,将唇腭裂同期修复术年龄进一步降至2~3个月,共为17例单侧或双侧唇腭裂畸形的患儿成功地实施了同期手术治疗。术后随访证实,这些患儿的上颌骨发育及语音发育均获满意效果,既减少了治疗费用,同时又避免了再次手术带给患者的肌体创伤,为其创造了建立正常语音结构的基本条件。

    据悉,我国唇腭裂患者的治疗受临床麻醉水平的制约,手术年龄尚无法普遍降低,仍停留于二十世纪六、七十年代的水平。哈尔滨市儿童医院口腔外科主任田素宝告诉记者,唇腭裂治疗越早,语音效果越好。语音病理学研究显示,语音功能的发育起始于婴儿期的咿呀学语,2岁左右迅速发展,3岁以后逐渐变慢,到5岁时已基本建立起完善的语音机制。所以,目前唇裂治疗选择术龄以3~6个月时效果最佳。(衣晓峰 靳万庆 魏 然), 百拇医药