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冬季新生儿慎防佝偻病
http://www.100md.com 2003年11月12日 康易健康
     小儿佝偻病是由于缺乏维生素D引起体内钙磷代谢异常,造成骨骼钙化不良而致骨骼病变。轻者降低机体免疫力,增加患肺炎、肠炎等疾病的危险性,严重者出现方颅、鸡胸、漏斗胸、O形腿或X形腿等畸形,既影响美观又影响功能,需要在成年后施行手术矫正。

    小童佝偻病可起病于出生前即妊娠末期,但多数起病于生后1—2个月。发病原因主要有如下三点:

    一、维生素D来源不足 维生素D的来源有两个:内源性维生素D2————人和动物皮肤中的脱氢胆固醇经日光中紫外线照射转变为胆骨化醇,外源性维生素D3————从摄取的食物中获得。日光照射不足就会导致内源性维生素D2生成减少,而喂养不当会导致外源性维生素D3摄入不足。

    二、生长发育速度快,对维生素D的需求量大。如早产、双胎、低体重儿或体重增长过快等。

    三、其它疾病或药物影响了维生素D的吸收、转化与利用,如肝胆、肠胃、肾脏等器官的慢性疾病。

    预防佝偻病应从上述三方面着手。首先,多晒阳光。居室应经常开窗使室内充满阳光。无论是乳母还是婴儿,都应多到户外活动,让皮肤直接暴露在阳光下。户外活动时间在冬天以中午为宜,因为此时气温较高,阳光充足,可不戴帽子,减少衣物,增加皮肤与紫外线的接触面积。其次,要加强食疗。孕妇及乳母应注意摄入富含维生素D的食物。因母乳或牛乳中维生素D含量均较少,不能满足所需,故用母乳或牛乳喂养的婴儿必须添加富含维生素D原辅助食品,如动物性食物中的肝、蛋等富含维生素D3可直接被人体吸收利用。植物性食物如植物油、蘑菇类中虽然含麦角固醇,但不能被人体所吸收,故单纯喂养米糊等谷类者更易导致维生素D缺乏。第三,注意药疗。足月出生的婴儿自生后第一个月开始补充维生素D,每天400IU。早产儿、低体重儿自生后第2周开始补充,最初三个月每日补充800IU,之后每日补充400IU。在补充维生素D的同时,也要加强钙剂的补充。每天约需要钙元素200—500毫克。目前市面上钙制剂有很多品种,宜在医生指导下,选用易被人体吸收利用的钙制剂。

    冬季出生的新生儿由于天气寒冷,不能从事户外活动:因此,经皮肤产生的维生素D很少。若不注意食疗和药疗,及时补充足量的外源性维生素D,就很容易患佝偻病,初为父母者必须及早预防。已经患了佝偻病的婴幼儿,宜在正规医院儿科接受系统的治疗和指导,以免病情加重。, 百拇医药