婴幼儿秋季腹泻服抗生素无益

http://www.100md.com 2003年11月13日 广州日报

     秋风起，天气变凉，患腹泻的孩子也多了起来。据珠江医院儿科王斌教授介绍，2个月以上、5岁以下婴幼儿易患的这种腹泻多发于秋冬季，曾被称为“秋季腹泻”。因为致病原为轮状病毒，因而又被称为“轮状病毒肠炎”或“轮状病毒腹泻”。这种病只要家长处理得当，一般不会有生命危险。然而，对患了腹泻的小孩来说，最危险的情况是出现脱水，往往表现为口干、想喝水，继而哭时无泪、尿少，如果家长延误送医，严重脱水时孩子会休克、昏迷，个别孩子情况极严重时甚至会死亡。

    避免脱水要口服补液盐水

    孩子腹泻是因消化不良还是因感染病毒而引发的，年轻的父母如何辨别呢？王教授表示，患秋季腹泻的孩子并不都是一开始就上吐下泻。占近四分之一到三分之一的患儿先出现的是上呼吸道感染症状，不停地咳嗽、流鼻涕；约三分之一的患儿先呕吐，随后才开始腹泻。一般来说，粪便呈洗米水样或蛋花汤样，腹泻频繁，有的孩子甚至一天拉稀十几次，就像拧开了水龙头一样。患儿普遍精神不振，有的孩子还伴随着高烧症状。婴儿则会哭闹不停，不吃东西、吐奶。家长轻轻地摸孩子的肚皮，能够感觉到其腹胀。

    孩子发病后，如果家长送医及时，并做好饮食喂养和口服补液盐水工作，病情通常不会转重。采取人工喂养的婴儿患病后，应吃除去乳糖的奶粉，或二分之一稀释牛奶；已添加辅食的孩子可吃稀粥或面片，因为孩子仍可吸收食物中的糖、蛋白质和脂肪。

    为避免出现脱水的状况，要给孩子喂口服补液盐水。当孩子腹泻后，如果感觉口渴，就是脱水的危险信号。此时应及时补充液体，最简单的办法就是用白开水加少量食盐和葡萄糖，在正常饮食之余，只要孩子想喝水，就给喂这种糖盐水，可以避免严重脱水发生。如果孩子对口服补液不耐受，或腹泻程度加重，就应该带孩子去医院看儿科医生，用静脉输液的方法补液。

    腹部受凉会导致病情加重

    此外，要调整好孩子的饮食，以减轻胃肠道的负担，并注意保暖。婴幼儿的腹部容易受寒，而腹泻患儿的肠蠕动本已加快，腹部再受凉的话蠕动得就会更快，导致病情加重。

    由于孩子频繁地排便，肛门周围的皮肤组织非常容易受到不同程度的损伤。护理时要特别注意保护肛门部位，在孩子便后应用质地细腻柔软的卫生纸轻擦，或用细软的纱布蘸水轻洗，洗后可涂些油脂类的药膏，以防臀部发红。

    需要指出的是，有的家长给孩子自行服用了抗生素。由于秋季腹泻是病毒感染引起的，抗生素毫无作用，这样做反而有害无益。

    不要让孩子吃隔夜食物

    医学界多认为秋季腹泻的传播途径是因食用了不洁食物或是接触了不洁物体。因此孩子用的奶瓶、碗筷务必要保持干净，不要让孩子喝生水，不乱吃街边摊上卖的食品。饭前便后督促孩子洗手。

    特别是对婴儿，要注意哺乳卫生，奶瓶奶嘴最好每天用水煮沸一次以消毒。家长工作再忙，也不要图方便而让孩子吃隔夜食物，或保存在冰箱里的食物。母亲在喂奶时应做好乳房的清洁工作，勤换内衣，尽量减少母子传染的机会。

    孩子的玩具或其他经常接触的物体应擦拭消毒，弄脏的衣物、床单等也要及时洗涤并消毒。孩子活动的场所、居住房间要注意通风，天气虽转冷，但也应保证每天至少开三次窗，每天洗澡、保持清洁更是要坚持。

    由于轮状病毒性喜冷，太热则不容易生存，因此，一进入秋天，父母就要小心观察孩子有无上述症状。这种病的传染性虽不强，但也不可忽视。

    王教授指出，成年人虽不易发病，但有可能将携带的轮状病毒通过体表接触传染给孩子，孩子之间嬉戏玩耍时也可能相互传染。除此之外，目前医学界认为，不排除呼吸道传染的可能性。

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/Dir/2003/11/13/10/405.htm