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糖尿病访谈回顾3
http://www.100md.com 2003年11月14日 搜狐健康
     ktrr(过客)说:大夫你好,我想问问关于I型糖尿病的问题:I型糖尿病是否只能一辈子注射胰岛素?有没有可可行的办*?注射胰岛素时间长了会不会失效?会不会越注射量越多?还有就是,现在网上好多关于糖尿病的药物,到底是不是有效呢?到底有没有一种药物能治好糖尿病?

    袁申元说:I型糖尿病必须靠外源注射胰岛素才能生存,任何药不能代替。

    袁申元说:如果为了生活质量好,可以使用胰岛素泵,在24小时之内规律的、科学的注入胰岛素,使你生活很轻松。目前还没有基因治疗和胰岛移植成功的例子。

    ming(过客)说:请问教授,1型糖尿病和2型糖尿病注射胰岛素有区别吗?2型糖尿病如果吃药始终控制不理想,能用胰岛素吗

    袁申元说:I型糖尿病和II型糖尿病有本质的区别,I型糖尿病必须注射胰岛素才能维持健康,II型糖尿病初期可以口服用药,有条件可以将口服液和胰岛素联合应用,有利于预防并发症。
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    jt5r(过客)说:借此机会,我以一个患者家属的名义衷心感谢每一位医生,您们为了千百万家庭的健康幸福而工作操劳,您们辛苦了,祝愿您们好人一生平安!同时也祝愿天下每一位患者早日康复,摆脱糖尿病的困捆扰,合家欢乐!

    袁申元说:谢谢你!!

    网友:我是糖尿病患者,要为自己定时注射胰岛素,我觉得很麻烦,请问有没有注射器的替代品?

    赵元俭说:这个问题比较有代表性,注射胰岛素确实为糖尿病患者带来不便。很多患者都希望减轻这方面的负担。现在已经在中国上市了一种笔形注射器叫诺和笔,它是由丹麦诺和诺德(中国)公司开发出来的,是世界上第一只笔型胰岛素注射器,是糖尿病治疗领域革命性的转折点。诺和笔具有简单、方便、准确、无痛等特点,为患者注射胰岛素带来极大的方便,将胰岛素注射的困扰一笔缓解。

    赵元俭说:诺和笔有以下两个特点:一个是剂量准确,因为它有一个专门为剂量调节设置的一个纽。另一个是使用非常方便。尤其是便携式的,它是一支笔的样子的,里面的笔芯可以换,就象一个圆珠笔,用完了再换一个新的笔芯,所以你到哪里去旅行都可以带着它。
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    赵元俭说:另外,诺和诺德还有一种产品叫诺和英,它世界上第一个具有内存的胰岛素电子注射器,可记忆并显示上一次注射胰岛素的时间和剂量等,使胰岛素注射更加容易,而且携带更方便。诺和英特充是专门为糖尿病人中的特殊人群,如视力较差者、行动困难者或者学习困难者设计的新型可预充的胰岛素注射装置。诺和笔有“终生使用”质量保证,公司为病友免费维修或更换损害的诺和笔。诺和诺德(中国)公司还为使用诺和英的患者提供免费换笔的服务。

    ghhjhjj(过客)说:我妈妈两年前查出患了糖尿病,原来吃药和食物控制一直控制得比较好,今年夏天开始查出血糖为十就点几,后来换吃拜搪平两周后在复查仍然有十九点几,请问她这种情况应该服用什么药物好一些,她现在服用的二甲双胍药物怎样?

    赵元俭说:如果血糖为将近20,一定要开始胰岛素治疗,至于将来是否停用胰岛素根据血糖情况再做考虑。但现在一定要积极开始。

    klyut(过客)说:我怀孕将近6个月,最近一次检查时尿糖显示3个加号(午餐后1个多小时),2天后,空腹查,显示半个加号,听说孕期容易患糖尿病,请问,我是否需要做进一步检查,是否需要测血糖,或做糖尿病筛查。日常需要注意什么吗
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    赵元俭说:需要做进一步检查,如果血糖不正常,要开始胰岛素治疗,进行严格控制。口服药在此时是不宜使用的,因为可能对胎儿造成影响,但要注意如果血糖不进行良好控制的话,对胎儿的发育及将来的身体健康有很大的危害。

    ming(过客)说:我的情况最近压力很大,人感觉很累,空腹血糖都很正常,但餐后两小时有时偏高,最高达160,容易饿,甲状腺*能检查,TSH0.6,请问我是糖尿病还是甲状腺功能亢进

    袁申元说:诊断甲状腺机能亢进要看FT3和FT4的水平是否高于正常,因为甲状腺机能亢进也可以血糖略高,所以首先把甲状腺机能亢进是否存在搞清楚,如果是甲亢就治疗甲亢,如果不是甲亢再检查是否是糖尿病,我建议你最近去医院检查甲状腺机能是否有亢进,检查一下TSH值。

    dddddd(过客)说:有病友告诉我,有个诺和关怀俱乐部,这是糖尿病的病友会吗?我们糖尿病患者能从中获得哪些帮助
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    赵元俭说:这是由诺和诺德(中国)公司为了更好地照顾使用诺和诺德(中国)公司产品的糖尿病患者而组建的俱乐部。使用公司产品的患者可以通过诺和诺德糖尿病服务热线(8008102299)咨询有关问题。俱乐部目前分金卡、银卡及铜卡会员,只要进行注册的患者即可成为会员。

    kyrdgh(过客)说:袁教授您好,我患DM2型2年,又并发有高血压,现用“硝本地平缓释片”降压,但说明书上说会引起血糖的波动,不知是否会使血糖增高呢?

    袁申元说:硝本地平缓释片对糖尿病人来说是可以服用的,它对血压有较好的稳定作用,至于你的血糖增高,可能应该考虑运用降糖药物,要同时降糖、降压才能预防肾脏的并发症。

    hwt(过客)说:我爱人今年刚查出的患有糖尿病,请问不吃药,只运动,能否控制血糖

    赵元俭说:看情况而定,有部分糖尿病患者经过饮食控制及运动治疗可使血糖维持正常,但如果复查后血糖不正常要开始药物治疗。
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    hetjj(过客)说:大夫,您好,听说孕期容易得妊娠糖尿病,我想了解一下具体怎么回事,生产以后就没问题了吗,孕期需要注意什么

    袁申元说:不是所有的妇女孕期都会得糖尿病,一般要求在怀孕5到6个月去医院做产前检查时要监测血糖,然后听从产科医生的安排进行定期检查,在还没有得妊娠糖尿病之前,应该向正常怀孕一样进食,不必恐惧。

    shjdehjt(过客)说:我今年57岁,发现糖尿病已经5年了。发现糖尿病时视力已经很差了,但当时的血糖只有9mmol,后来一直吃药,美吡达......

    赵元俭说:基因治疗目前仅处于研发阶段,离进入临床还有很长的路要走,目前的广告纯属虚假广告,有一些重要如苦瓜含片可以起到一定的降糖效果,但还是那句话,若血糖控制不良,应使用疗效肯定的降糖药及胰岛素。

    fkhjkfhkh(过客)说:袁大夫,您好!我爸爸患糖尿病已有3-4年了,一直服用降血糖的药,前段时间(大约为今年9月分-10月份之间)测了三次血糖,都为5点多或6点多,但现在还一直没有停药和减少服药量,请问袁大夫现在是否可以适当减少药量,如果血糖一直不在升高以后是否可以停药?谢谢!
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    袁申元说:糖尿病的朋友一旦用药一般不可停药,至于你父亲血糖接近正常,那是因为药物的作用。我们要求血糖不要低于4.0就可以,属于正常范围。

    袁申元说:上腺空腹对年老的人可以放宽到7.0,餐后可以放宽到10,你最好不要停药,但可以在医生指导下减少药量,如果停药必然反弹。

    gshsh(过客)说:大夫:你好,我是2型可是大夫征求我吃药还是打针,说了许多打针的好处,打了两年,我想换吃药,需要大量的化验吗?(本身血糖不太稳定。旱7有时10,晚10:30时有时还低,我打的是30?70,旱晚各1次。)

    赵元俭说:不是大夫征求您,应根据病情的治疗需要采取合理方式,比如像您的情况应该开始使用胰岛素治疗,具体剂量要根据血糖监测进行调节。您目前的治疗方式是很常用的方法,若血糖控制还可以继续坚持。

    ghasdhrt(过客)说:大夫,你好! 我24岁一直以来都月经不调上月底去做了餐前胰岛数和皮脂醇的检察结果都超水了参考值,我现在非常的担心与不安想知道下一步要做何检察来确诊?谢谢

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