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腿痛莫忘查心脏
http://www.100md.com 2003年11月17日 大洋网-广州日报
     退休干部老王近来时感右腿后方针刺样疼痛,起始未予重视,可疼痛发作越来越频繁,且伴有胸部疼痛,方在家人的催促下去看医生。在核磁共振等检查排除了腰腿部疾病后,医生又分别在疼痛发作时和缓解时作了心电图检查,证实在发生疼痛的同时确实存在心脏的缺血性改变,结合病情,初步诊断为心绞痛,放射引起腿痛。试给予舌下含服硝酸甘油数分钟后,腿痛与胸痛同时缓解,这又进一步证实老王的腿痛是从心脏放射而来的。

    老王很惊讶,只听说过心绞痛发作可引起左肩、右肩或左前臂的放射性疼痛,但没有听说过还能放射到腿部。

    心绞痛为何能放射到远离心脏的腿部?一般说来,心脏的感觉神经纤维是分布在颈和胸交感神经节,因而心绞痛放射到上半身肩臂部位较常见,但有的心脏病不仅仅局限于此,其感觉神经纤维还延伸到腰交感神经节,这样,心绞痛就会放射到腿部,与心脏感觉神经在腰交感神经节的分布恰好一致。

    当腿痛的患者排除了脉管炎、静脉炎、神经痛等其它疾患造成腿痛的可能时,应注意考虑心绞痛发作会引起腿痛这一事,防止延误了对冠心病的诊断和治疗。, http://www.100md.com