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30岁的人60岁的颈椎--颈椎综合征之七宗罪
http://www.100md.com 2003年11月17日 北京青年报
     脊椎与肩膀构成一个沉重的十字架,背负着身体病痛的原罪,小小七节颈椎,支撑一个沉重的脑袋,加上长期前屈、伏案的不良姿势,再加上高压力、多角色的生活方式,使它随时处于紧张的备战状态,叫它如何承受?

    清晨醒来,Simon突然觉得脖子有点酸痛,活动了几下,不太灵活。Simon没太在意,匆匆出了门。27岁的Simon已经是一家知名IT公司的中层主管,而这一天,当两个小时的公司例会结束时,他欲转头与旁座同事交谈,颈部却有一股火烧感放射到肩膀,然后脖子亦越来越僵硬疼痛。医生说这是落枕,是“颈椎综合征”前驱症状。

    因为颈椎间盘、韧带发生退行性变而影响颈椎结构稳定性,加上外伤或劳损,从而对附近的脊神经、椎动脉、交感神经产生刺激或压迫,出现一系列症状,所以叫做综合征。

    颈椎综合征的症状复杂多样,受牵连的部位上至头顶,下至腿足,浅至皮肤,深至某些内脏,都可能发生异常的症状。建构健康幸福的人生,要从解除颈椎的锁码开始。颈部、肩部、背部疼痛是大多数患者的共同症状,以颈背交接处疼痛最明显。在写字楼上班的职业人士,每天开车上下班,乘电梯上下楼,加班加点更是常事,繁忙的工作使他们无暇体育锻炼。往往是忙碌了一整天之后,颈后感觉背了一座大山,很不是滋味。症状加重时则酸痛难忍,颈椎还能发出响声,有的响声之清脆,不仅自己能听见,别人也能听见,有经验的人能摸到发声颈椎在振动。
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    专家提醒,这是颈椎长时间受“压迫”的抗议,久而久之,颈椎病就会找上你。

    ■颈椎综合征之七宗罪

    骄傲:上司跟你打招呼,你没看见,同事和你说话,你没反应。于是众口铄金:你有什么了不起?那么骄傲。有谁知你的委屈?颈椎病已经害得你视力下降、眼睛胀痛、畏光流泪、眼冒金星、睁眼乏力,甚至视野缩小、视力锐减;而且耳鸣耳聋,从耳鸣、重听到耳聋都有可能,严重程度不一而足。如果眼睛和耳朵的不适是由颈椎所造成的,就不是眼科耳科医生所能解决的啦。经医生检查病因不明确时,请转诊骨科、神经科。

    贪吃:朋友聚会你还敢去吗?即使是工作便餐也是能推就推。大家奇怪:号称美食家的你怎么啦?颞颚疼痛,下颚卡住打不开,有时吃东西时有口难开,咀嚼也使不出劲,嘴巴张开即有咔咔声响,还打嗝。这些怎么跟人说?生怕被别人笑为:都是贪吃惹的祸。打嗝通常由横膈膜痉挛引起,而人体的打嗝反射中枢位于颈部,颈椎病变时,会出现打嗝症状。
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    贪婪:明明心痛如绞,家人却批评我贪心过盛。医生也奇怪,心慌、气短还胸痛彻背,但心电图却没有明显异常,反而颈部X线和断层显示有骨刺及椎间盘病变,看来要骨科会诊了,因为有可能是“颈性心绞痛”。

    色欲:没看见靓哥帅男也会心律异常,心电图明显显示窦性心动过速,几经药物治疗却效果不明显。

    嫉妒:“伟大”胸部的人好幸福,走到哪都是亮点,我妒,妒到酥胸疼痛。支配胸部的神经有部分来自颈部,颈椎受损可能引起乳房疼痛或胸大肌疼痛。

    懒惰:已经很久没去打球了,即使被拖去,蓝蓝天上白云飘,白云下面青青草,老公美眉打网球,我和大树相依靠。恼人的网球肘,我何时才能把你抛弃。部分长时间、反复发作的顽固性网球肘,应考虑与颈椎病有关。

    愤怒:公司组织福利旅游,老K功高盖世不能片刻远离,故留守,老总的年轻助理却随同前往,老K拍案而起,然后,倒下了———脑中风。在急速、猛力扭转脖子时,从颈椎穿越而过的椎动脉血管受到了牵拉和扭曲,使管道不通畅,减少了脑部供血量,很容易引发脑中风。
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    ■神秘的预警征兆

    颈椎介于活动频繁、重量较大的头颅与缺少活动、比较稳定的胸椎之间,相对比较薄弱,所以颈椎间盘及下颈椎容易劳损。它怠工的方式,小则肩颈酸痛,头昏、头痛、落枕、凝肩、手指麻木,大则躯干半边麻痹、眩晕、猝倒、脑中风。

    1.疼痛最常见、最容易被察觉到的临床表现,包括单纯颈部疼痛,枕部、脑后部或肩部疼痛,头颈部活动时疼痛加剧;放散痛,颈肩痛伴一侧或双侧上肢的放散痛。

    2.麻木开始为轻微麻木,手指、手背的皮肤有轻微的蚂蚁爬行的感觉,病变严重时,用针刺激皮肤,感觉迟钝。

    3.肌肉痉挛早晨起来感觉颈部不适,以疼痛为主,严重时,颈部、肩部、背部肌肉紧张,发生痉挛,使颈部维持在一个姿势不敢活动。

    4.头痛、头晕常见症状,指额部、顶部、枕部的疼痛,大多没有特异性。逐渐加重时可能会有运动障碍、肌肉萎缩。
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    ■捍卫颈椎睡眠

    一生中我们有四分之一至三分之一的时间在床上度过,所以,能够正确健康地睡觉既可以预防颈椎综合征,又可以治疗控制它不要像罪恶的念头一样愈演愈烈。

    床

    标准:以半硬为佳,亦即木板床加厚垫或较硬的弹簧床,对维持脊椎生理弯曲度、减轻腰酸背痛有帮助。过软,使人重心不稳,翻身时体位变化太大,反而疲惫不适,会造成由于人体重量压迫而形成中央低、四边高的状态。这样,不仅增加了腰背部卧侧肌肉的张力,而且也势必导致头颈部的体位相对升高。常年如此,就会导致局部肌肉韧带平衡失调,从而直接影响颈椎本身的生理曲线。过硬,使体重集中在两至三个受力点上,容易压迫局部而影响血液循环,必须频频更换睡姿以求调整,因此会干扰睡眠品质。

    随着生物力学的发展,国外已生产出根据人体各部位负荷大小的不同和人体曲线的特点,选用多种规格和弹性的弹簧合理排列的床垫。这样,床垫放在床板上,可以起到维持人体生理曲线的作用,比较适宜颈椎病患者。
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    枕头

    尺寸:要够大,长度至少是侧睡时三个头的宽度。高度相当于从颈肩交界处至肩膀外缘处,计算公式:(肩宽-头宽)÷2

    在入睡后变换睡姿时,头部有足够均衡的支撑,不会从枕头上掉下去,侧卧时头颈与脊柱保持一条平直线,可避免颈椎侧屈受伤。

    软硬:适中,透气良好,虽然头颈部轮廓凹凸,但枕头的接触面可对每一处都平贴一致地支撑着。

    睡眠体位

    要求:既要维持整个脊柱的生理曲度,又应使睡眠者感到舒适,从而达到使全身肌肉松弛、容易恢复疲劳、调整关节生理状态的作用。

    姿势:最好采取侧卧或仰卧,不可俯卧。使胸部、腰部保持自然曲度,双髋及双膝呈屈曲状,此时全身肌肉即可放松。
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    ■远离颈椎综合征的关键词

    遗传:病人的染色体中带有这种不正常的遗传基因,传给了后代。这种基因不能够表达时就不会发病,医学上称隐性遗传,一旦出现就能表现出疾病的特点。

    颈部外伤史:由于交通事故、慢性损伤导致的颈椎损伤,往往诱发颈椎病。如体育活动中不适当的运动超过了颈部能耐受的程度;军事训练中失手造成的颈部意外创伤等,外伤会造成颈椎周围软组织损伤,颈椎稳定结构受损,不及时正确处理,会造成一系列颈椎病变。

    姿势:站如松、坐如钟、睡如弓

    酒:影响钙质在骨上沉积,影响各种营养成分吸收,使人们易患骨质疏松症、骨质软化症,加速颈椎退行性变。

    精神因素:内心压抑感情,遇事不外露,多愁善感的人易患神经衰弱,神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息,长此以往,颈肩部开始疼痛。

    冷饮:多吃冷饮是发生咽喉炎的一个条件,而咽喉炎会影响紧贴咽喉后壁的颈椎,易造成其不稳定。文/白迪

    北京青年报, 百拇医药