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慢待腹泻小心招来并发症
http://www.100md.com 2003年11月18日 健康报
     据报道,入冬以来,腹泻儿童明显增多,有的儿童医院里,因腹泻就诊的患儿几乎占了总门诊量的一半。在此,我们编发了以下有关小儿腹泻的文章,希望能给家长们帮点忙。

    腹泻是小儿常见病,它既是肠道感染的结果,也可以因饮食不当或气候突变等非感染因素引起。

    小儿腹泻按病程的长短可分为:急性腹泻(病程在两周以内)、慢性腹泻(病程在两个月以上)以及介于两者之间的迁延性腹泻。无论是急性腹泻,还是迁延性腹泻和慢性腹泻,如果治疗和护理不当,均会引发多种并发症。

    水和电解质紊乱小儿腹泻时,不能有效地从食物和饮料中吸收水分和电解质,反而会因为腹泻而大量丢失。所以,如果不及时有效地补充水分和电解质,就会出现不同程度的水和电解质紊乱,包括低钠、低钾、低钙和低镁,引起顽固性的腹胀、手足抽搦或惊厥。

    病毒性心肌炎发生腹泻之后,患儿的抵抗力进一步下降,部分患儿诉心前区不适、胸闷、胸痛、心悸、头晕、乏力等。这是由于病毒侵犯了心肌细胞或心脏的传导系统所致。重症患儿会因为严重的心律失常导致心力衰竭、心源性休克,甚至危及生命。

    肠套叠2%~8%患儿的肠套叠继发于腹泻。腹泻时肠蠕动节律失常,局部肠环肌可发生持续性痉挛,由于肠近端剧烈蠕动,而将痉挛的肠段推入远端的肠腔内。

    营养不良多发生在迁延性腹泻或慢性腹泻之后。轻度营养不良只出现皮下脂肪减少和肌肉轻度萎缩,重度营养不良可见肠壁变薄、黏膜皱襞消失、心肌纤维肿胀、淋巴组织和胸腺显著萎缩及各脏器缩小等。营养不良的患儿抵抗力进一步下降,会继发各种感染,如鹅口疮、支气管肺炎、结核病、中耳炎、尿路感染等,并加重患儿的营养不良,造成恶性循环。

    因此,腹泻患儿的家长不能掉以轻心,应及时带患儿就医治疗,并认真做好家庭护理。, 百拇医药