骨关节病以及治疗方法
骨关节病是中老年人常见的退行性关节疾病,它不至威胁生命,但可造成关节功能障碍,影响生活质量。很多患者不知道自己适合哪一种疗法。也有些一知半解的患者,会对医生提出:我要用这种药!为什么不给我用那种疗法?一旦这些提议遭到否定,他们会怀疑医生考虑不周或者技术不精。为避免这些不必要的误会,下面简单地介绍一下骨关节病常见疗法的特点,以及不同的适用对象。
1.温热疗法
包括理疗、中药热敷、温泉疗法等。主要作用是消除或减轻症状,只适用于早、中期骨关节没有严重变形的患者。
2.手法按摩
在局部热敷的同时,做压痛点及关节周围软组织的按摩,既可解除或减轻疼痛,又可帮助关节恢复部分功能。骨关节病中后期关节屈伸不利的患者,经此治疗可改善屈伸活动,轻者甚至可完全恢复关节功能。一般每星期进行2—4次,三个星期为一疗程。
3.药物治疗
主要目的是消炎镇痛.常用药有布洛芬(芬必得)、双氯芬酸二乙胺盐乳胶(扶他林)、舒林酸(奇诺力)等。但这些药物对消化道有刺激作用,胃溃疡、十二指肠溃疡患者禁用。高血压病患者也应慎用。这些内服药物只能选一种,不可混合使用。
4.压痛点局封和关节腔内注射类固醇
主要适用于骨关节病中后期骨关节增生、变形不很严重、内服药物等治疗效果不理想的患
者。但在关节腔内反复注射类固醇制剂后,不仅可使软骨细胞及关节周围组织的代谢活性减弱,而且容易引起骨萎缩及软骨变性,有时还易引起感染。因此,不宜长期、过用。
5.关节腔内注射透明质酸
用纯粹的高混合体透明质酸作关节腔内注射,以置换患病关节的滑液。此疗法能迅速改善症状,并能维持较长时间,无毒副作用。一般每星期一次,每五个星期为一疗程。美中不足的是药价较责(进口药每支400元左右,国产注射药每支也近200元)。
6.针灸疗法
对早期骨关节病效果较好,对晚期骨关节严重变形者疗效欠佳。
7.支具疗法
常用手杖支持行走,可大大减轻下肢关节的负重,减少疼痛和变形,适用于大多数患者。膝关节屈曲、挛缩畸形的患者,也可用垫高鞋垫等办法治疗。
8.手术治疗
一些顽固性关节肿痛、关节积液、X线摄片有明显骨质增生、关节间隙狭窄的患者,可考虑接受关节清扫术。目前多采用关节镜下清扫术,创伤小。另外,还有软组织松解术、人工关节置换术等供选择。经常有患者问起的“关节融合术”,因会影响关节功能,目前已较少采用。
在用保守疗法治疗骨关节病时,医生常常根据患者的具体情况同时应用几种方法,这样起效快、疗效佳。在考虑手术治疗时,也必须根据年龄、职业、功能恢复要求来决定具体方案。
骨刺验方
吕桂兰
跟骨骨刺好发于40—60岁的中老年人,以足跟部疼痛为主要症状。内服药治疗此病见效较慢,用中药外治取得显著疗效,现介绍几首临床常用验方。
1.皂角刺80克、陈醋1000克(此剂量可洗4次)。置火上煎沸后,熏洗患足跟部,待药液变温,再泡患足20分钟。每日熏洗2次,15日为1个疗程。
2.川穹、细辛各10克,肉桂3克,冰片6克。上药共研细末,用白布缝一半圆足跟形小布袋,将药末装入,垫到患足鞋跟处。
3.川穹、透骨草各150克,制乳香、制没药各200克,共研细末,取适量,用醋调成稠糊状,敷患处,纱布包扎,3日换药1次。
4.透骨草、威灵仙、生川乌、生草乌、川穹各30克,水煎取药液加酯适量,浸泡患足半小时,每日2次。
5.酒大黄、乳香、没药、乌梢蛇、桑寄生各10克,细辛20克,共研细末,用黄酒调成糊状,每晚敷于足跟处。
6.蜈蚣粉、鳖甲粉等份适量,醋调成糊状,敷于患足处。
7.白蒺藜、白菊花、透骨草各50克,食醋500毫升,上药加水至2000毫升,水煎,趁热以药液浸泡患足,每日2次,每次半小时。
8.鲜苍耳叶适量,洗净捣烂,摊在小片塑料薄膜上,敷于患处,包扎固定,干后即换。
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