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警惕老年性耳聋
http://www.100md.com 2003年11月24日 科学时报
     在六十岁以后逐渐发生的神经性耳聋,同时还伴有头发变白、眼花、皮肤弹性减退等其他衰老的征兆,就可称为老年性耳聋。但本病的发病年龄还没有一个严格的界限,发展速度也因人而异。也许有的人正当身强力壮之时,听觉就发生衰退;而有的人虽已是古稀之年,但依然耳聪目明。由此看来,还有一些因素会加速老年性耳聋的发生。这些因素是什么呢﹖

    首先是吸烟,烟硷可以刺激交感神经中的突触接合部引起内耳小动脉痉挛,并引起内耳感觉上皮发生破坏。其次是噪声刺激。在过分强大的噪音90分贝以上长期影响下,内耳的螺旋神经节可发生退行性变,从而引起耳聋。中老年人容易发生一些疾病如高血压、动脉硬化、糖尿病、肾炎、颈椎骨质增生等,这些疾病均可导致内耳血循环障碍,从而引起耳蜗萎缩,使听力下降。所以,不抽烟、不喝酒、注意饮食卫生、少食高胆固醇的食物、避免噪音刺激和爆震引起内耳损伤、防治全身性疾病,就有可能推迟老年性耳聋的发生。

    老年性耳聋应与哪些疾病鉴别呢﹖首先是药物中毒性耳聋。链霉素、庆大霉素、卡那霉素等耳毒性抗菌素以及奎宁、水杨酸等化学药物的长期使用,或一次大量使用,或病人对这些药物高度敏感,均可引起药物中毒性耳聋。根据近期用药史,如果伴随出现耳鸣、面部麻木、眩晕、不稳感等则可考虑为药物中毒性耳聋。引起单侧性耳聋的疾病有美尼尔氏征,除耳聋外还同时出现耳鸣、眩晕。听神经瘤是发生于一侧的缓慢进行性耳聋,同时伴有耳鸣,早期可能找不到任何病因,但逐渐会出现神经系统症状如头痛、视力障碍、面神经麻痹等。此外,还有传染病引起的耳聋;但都有明显的病史可寻。

    老年性耳聋能治疗吗﹖清朝嘉庆年间大学士苏凌阿患耳聋,悬赏千金求治,竟无应者,说明耳聋难治。特别是老年性耳聋,不单是内耳微循环障碍、耳蜗萎缩、钙质沉着,还有大脑听觉中枢部分反应迟钝、功能减退。所以,营养神经的药物如维生素B1,维生素B6,烟草酸,ATP,辅酶A等,对于早期耳聋有效,到了晚期却很难奏效。对尚有一定听力的老年性耳聋,可以在医生的指导下,合理选配助听器。但有些老年性耳聋病人对放大了的声音不能耐受,对语言的理解力差,戴助听器收效不佳。安置人工耳蜗,目前仍处于摸索阶段。

    总之,一旦发展成为老年性耳聋,就难以分辨周围环境中的一切声音。老年朋友们,为了使您能渡过一个愉快的晚年,请您像爱护眼睛一样来爱护您的耳朵吧!

    (李凤珠), 百拇医药