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“经济药房”分食医保“蛋糕”
http://www.100md.com 2003年11月25日
     11月13日,上海市公布了第5批新增的27家医保定点药店名单。最引人关注的是,上海国大药房东盛店、上海开心人大药房、日夜利民大药房、康之舟新概念药店等4家“经济药房”(平价药店)赫然在名单之列。记者从上海市医保局了解到,此次医保定点药店“扩军”的原则中有这样一条:政策倾向“经济药房”。业内人士普遍认为,“经济药房”成为定点药店,有助于降低医保基金的支出费用,可以促进“三医”联动改革向深度发展,最明显的效果是可以把医院的药价拉下来。

    硬件设施有待完善 刷卡买药未成习惯

    记者通过采访得知,在11月14日这天,即四家“经济药房”正式成为医保定点药店的第一天,能让上海市民刷卡买药的只有国大药房东盛店1家。

    国大药房东盛店经理凌志红告诉记者,由于国大药房此前已经通过市药监局的GSP认证,其软硬件设施较齐备,网络较健全,所以在11月14日就开通了医保服务。不过由于刚刚开设,许多市民还并未获悉消息,所以这几天来刷卡消费的顾客还比较少;康之舟新概念药店店长袁嘉华对记者说,康之舟现在还未正式开通医保网络,主要是因为医保网络尚未健全,目前药店正在加紧建设相关医保服务的硬件设备,预计在26日左右才能正式开通;日夜利民大药房经理张建红则表示,日夜利民的电脑网络出了点问题,如今正在抢修,可能要过几天才能提供医保服务;上海“开心人”董事长刘俊杰告诉记者,14日这天由于技术原因,药店的发票打印机器出了点故障,一直无法打印药品发票。而这几天市药监局要来进行GSP检查验收,所以暂时顾不上处理此事。
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    据了解,上海市民还未形成到药店刷卡买药的习惯,以前上海第一医药商店等连锁药店虽有医保售药专柜,但销售情况都不是太理想。上海市的医保水平相对于其他城市要高,开放也较早,市民已经习惯在医院刷卡。据有关人士统计,现在上海市民的医保消费90%以上的份额都被医院掌握。袁嘉华告诉记者,以前虽然有普通药店得到了定点的资格,但由于品种少、价格优势不是特别明显,一些参保的患者担心拿处方到医院外边买不全药,又省不了太多的钱,所以医院处方外流的数量非常小。

    进入医保的这4家药店都表示,目前虽然存在一定的问题,但医保这个巨大的市场足够吸引他们投入建设资金和管理成本。国大药房老总卢军说,开通医保这几天,虽然医保这一块的收入不是太理想,但东盛店首日1万多元的医保营业额比国大药房其他分店的医保营业额要高,他估计以后还可以把营业额提升30%~40%。张建红告诉记者,虽然日夜利民还未提供医保服务,但近日已有不少附近的居民来打听情况,药店正筹备购进700~800个医保目录药品,以方便消费者选购。
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    “经济药房”争抢市场 医院药房寻求对策

    近来有不少外地药店觊觎上海市场,一方面由于上海药价普遍较高,另一方面因为上海市医保市场确实十分巨大。杭州老百姓大药房总经理刘湘岳就曾说:“上海人均年消费药品数百元,比杭州几乎高出1倍,上海有人口1600万,算一算是多少?几十个亿啊!这么大的市场90%的份额都在医院手里,‘老百姓’如果到了上海,店面的生意要做大,医院的份额也要去‘抢一抢’,能分上5%的话,那就是好几个亿,相当于‘老百姓’其他4个省级公司的销售总额之和。”袁嘉华也对记者说:“上海现在有几百万参保人员,每人的医保卡里每月都会存入100多元钱,这将是一个多么巨大的市场。”

    记者从上海市医保局了解到,目前上海市参加医保的人员约有960万。上海市医保费用是按全年平均工资的10%交纳的,其中个人交纳2%,单位交纳8%。据上海市劳动和社会保障局9月26日公布的数据显示,2002年度上海市职工年工资为30085元,以此标准计算,960万参保人员一年的医保费用将近290亿元!“经济药房”取得医保定点的资格后,就有了一个和医院分食医保“蛋糕”的机会。
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    这4家“经济药房”的负责人都表示,相对于以前传统的定点药店,“经济药房”更具竞争优势。这4家“经济药房”都采取大卖场的经营模式,经营面积都在1000平方米左右,并且药品品种有4000多种,基本覆盖了医保目录的品种。据刘俊杰介绍,平价大卖场的进货渠道相对要灵活得多,可以随时调整药品的品种,所以要覆盖医保目录上的药品品种非常容易。上海“开心人”现在要做的是尽量网罗上海市医院的处方,以使自己销售的医保药品尽可能达到优化配置。这样做不但可以节省开支,也能最大程度地满足医保人群的消费需求。当然,“经济药房”最大的优势还是药品价格相对便宜。袁嘉华认为,上海市医院的药品价格明显过高,而“经济药房”具有价格优势,消费者通过比较医院和平价药店的药价后,自然会流向“经济药房”。

    无疑,“经济药房”入医保受到最大冲击的将是医院药房。据国大药房常务总监姚军介绍,药店现在每天大概能收到30余张医院的处方,而当医保人群慢慢习惯到定点药店购药后,这个数字无疑将会大大增加。医保人群的分流必然导致医院药房寻求对策,事实上,上海已经有医院开始尝试医药分业。作为上海市首家平价医院的上海海江医院院长施承中告诉记者,医院正尝试和上海“开心人”合作,大致合作意向是将自己医院的药房关闭,然后让“开心人”来医院内开药店,以后医院开出的处方上的所有药品,患者都可以到“开心人”购买,而医院可以藉此彻底实现医药分业。刘俊杰在接受记者采访时也证实了此事,并透露“开心人”筹建的南汇分店开张在即。“开心人”今年将全面开拓上海市场,将更多的消费者从医院药房“拉”向平价药房。

    有业内人士建议,上海的400多家单体药店被淘汰一部分后,剩下的一部分在上海“五大药房”、“经济药房”、医院药房的挤压之下能否生存也是未知之数。其实这些单体药店中也有一部分质素较好的药店,上海市有关部门可以考虑将医保定点的资格放宽,允许一些相对经营管理到位的社会单体药店进入医保。看来,上海医保市场“蛋糕”确实诱人,谁都想吃上一口。, 百拇医药