研究表明喉癌病人同时化疗和放疗可改善后果
【医业网据Medscape.com2003年11月26日讯】《新英格兰医学杂志》(NEnglJMed.2003;349:2087-2089,2091-2098)27日发表一项随机试验说，对局限性的晚期喉癌，联用顺铂与放疗好于诱导化疗加放疗或单独放疗。y}-!;3, 百拇医药
“用顺铂加氟尿嘧啶的诱导化疗后再放疗是目前局限性晚期喉癌病人喉全切手术标准的替代疗法”，美国约翰·霍普金斯医院西德尼金米尔综合癌症中心的弗拉斯蒂尔(ArleneA.Forastiere)和同事写道，“但化疗加入放疗的价值及最佳化疗时间还不清楚”。在他们的研究中，547名病人被随机分为顺铂、氟尿嘧啶的诱导化疗后加放疗，或放疗加同时用顺铂，或单独放疗。平均随访3.8年，主要终点是喉头保留。y}-!;3, 百拇医药
两年时，放疗加同时用顺铂组病人保留喉头的为88%，高于诱导化疗加放疗组(75%;P=.005)和单独放疗组(70%;P<.001)，而且他们的局部控制也是最好，这三组分别为78%、61%和56%。尽管有化疗的两组对远处转移的抑制和无病生存好于单放疗组，但三组的生存率相似。标准疗法的高度毒性率为81%，放疗加顺铂组为82%，单放疗组为61%。但放疗加顺铂组的粘膜毒性几乎是其它两组的2倍。y}-!;3, 百拇医药
“对喉癌病人在保留喉头和局部控制方面，放疗时同时加顺铂优于诱导化疗后放疗或单独放疗”，作者写道，“因此应考虑作为渴望保留喉头且病情在本研究范围内的病人的标准疗法，而全喉切除术只是作为最后的挽救治疗”。y}-!;3, 百拇医药
芝加哥大学沃克斯(EverettE.Vokes)和斯迪森(EverettE.Vokes)在随发评论中说，多年来，晚期喉癌病人的标准疗法是全喉切除术加术后放疗，但这种方法的缺点有复发率高、失去了自然喉音和有瘘口伤痕。y}-!;3, 百拇医药
“尽管同时放疗和化疗的局部、全身控制率更好，但这组病人的生存时间并不大于其它两组”，他们写道，“对这些喉癌和其它烟草所致癌症病人，防止再次患癌和预防性心血管护理对改善生存率非常重要”。
“用顺铂加氟尿嘧啶的诱导化疗后再放疗是目前局限性晚期喉癌病人喉全切手术标准的替代疗法”，美国约翰·霍普金斯医院西德尼金米尔综合癌症中心的弗拉斯蒂尔(ArleneA.Forastiere)和同事写道，“但化疗加入放疗的价值及最佳化疗时间还不清楚”。在他们的研究中，547名病人被随机分为顺铂、氟尿嘧啶的诱导化疗后加放疗，或放疗加同时用顺铂，或单独放疗。平均随访3.8年，主要终点是喉头保留。y}-!;3, 百拇医药
两年时，放疗加同时用顺铂组病人保留喉头的为88%，高于诱导化疗加放疗组(75%;P=.005)和单独放疗组(70%;P<.001)，而且他们的局部控制也是最好，这三组分别为78%、61%和56%。尽管有化疗的两组对远处转移的抑制和无病生存好于单放疗组，但三组的生存率相似。标准疗法的高度毒性率为81%，放疗加顺铂组为82%，单放疗组为61%。但放疗加顺铂组的粘膜毒性几乎是其它两组的2倍。y}-!;3, 百拇医药
“对喉癌病人在保留喉头和局部控制方面，放疗时同时加顺铂优于诱导化疗后放疗或单独放疗”，作者写道，“因此应考虑作为渴望保留喉头且病情在本研究范围内的病人的标准疗法，而全喉切除术只是作为最后的挽救治疗”。y}-!;3, 百拇医药
芝加哥大学沃克斯(EverettE.Vokes)和斯迪森(EverettE.Vokes)在随发评论中说，多年来，晚期喉癌病人的标准疗法是全喉切除术加术后放疗，但这种方法的缺点有复发率高、失去了自然喉音和有瘘口伤痕。y}-!;3, 百拇医药
“尽管同时放疗和化疗的局部、全身控制率更好，但这组病人的生存时间并不大于其它两组”，他们写道，“对这些喉癌和其它烟草所致癌症病人，防止再次患癌和预防性心血管护理对改善生存率非常重要”。