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泰索帝治疗乳腺癌临床研究进展
http://www.100md.com 2003年11月27日 《中国医学论坛报》 2003年第45期
    

    军事医学科学院307医院江泽飞教授首先介绍了泰索帝在乳腺癌治疗中的临床研究进展。他指出,泰索帝是乳腺癌化疗中最有活性的药物之一,无论是在晚期或转移性乳腺癌的解救治疗中,还是在早期乳腺癌的辅助及新辅助治疗中,泰索帝都占有非常重要地位。

    在乳腺癌的二线治疗领域中,泰索帝是唯一显示疗效优于多柔比星(阿霉素)的单药,而且在蒽环类失败和蒽环类耐药的转移性乳腺癌中,泰索帝的疗效优于常规化疗方案。

    在晚期或转移性乳腺癌一线化疗中,两项大规模随机III期临床试验(Tax 306/Tax 307)证实,泰索帝联合表柔比星AT方案/TAC方案的疗效,优于标准蒽环类的联合化疗方案AC/FAC方案;特别是在预后较差的患者中(内脏转移,多脏器转移),泰索帝联合表柔比星具有更高的缓解率,同时不增加阿霉素的心脏毒性。由此,泰索帝联合蒽环类药物被认为是晚期或转移性乳腺癌一线化疗的新标准。

    紫杉类在乳腺癌治疗中占有重要位置,但是学术界经常在讨论,紫杉醇与泰索帝两种作用都非常强的药物,到底谁是强中之强,TAX311研究回答了这一问题,即泰索帝治疗蒽环类化疗失败转移性乳腺癌的疗效(缓解率,TTP和总生存期),明显优于紫杉醇。

    因此可以说,在蒽环类化疗失败及蒽环类初治的晚期乳腺癌患者中,泰索帝无论是单药,还是联合化疗,都成为治疗新标准。目前的一种新概念是,对于早期病人,在确保疗效的情况下,可以考虑保留乳房,保留腋窝;有了药物卵巢去势后,可以考虑不轻易行卵巢切除;还有很多选择性靶向药物针对肿瘤特点进行更好的治疗以及尽可能减少毒性。我们还需要接受一种新思路,那就是在晚期或转移乳腺癌治疗中获得成功的药物和方案,应积极地拓展进入早期乳腺癌术后辅助治疗和术前新辅助治疗领域。, 百拇医药