乙酰半胱氨酸抑制显影剂引起的肾病变
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2003年11月28日
美国研究者报道，乙酰半胱氨酸似乎可以明显降低显影剂诱导的肾病变。他们用集萃分析方法观察预防性地使用乙酰半胱氨酸是否会降低肾功能不全病人显影剂诱导的肾病变危险性共进行了7项试验，包括符合所有试验标准的805名病人，并对他们进行了分析。所有试验中慢性肾功不全的病人(平均血清肌酸酐水平为123.76～247.52μmol/L)随机接受乙酰半胱氨酸并静脉水化(403人)或只静脉水化(402人)。病人接受平均75～187mL非离子显影剂，显影剂诱导的肾病变总体发生率从8%到28%不等。
4项试验显示与对照相比接受乙酰半胱氨酸的病人在显影剂诱导的肾病变危险性有明显降低，剩下的三项试验未显示有效果。根据随机-效果模型对这7项试验的效果大小进行综合，可见相对危险性明显降低大约56%。如果用固定-效果模型也可见到类似的效果，研究者发现敏感分析中的主要结果对不同假设都是有力的。集萃-回归显示接受的显影剂介质量或慢性肾功不全基线程度都和显影剂诱导的肾病变危险无关。
在伴随的一个评论中，匹兹堡大学医学中心的JOhn A Kellum博士指出，集萃分析是一项非常仔细的研究，它所得出的结论是可信的。乙酰半胱氨酸不仅避免了血清肌酸酐水平的轻微升高，而且成本低、副作用小。, http://www.100md.com
4项试验显示与对照相比接受乙酰半胱氨酸的病人在显影剂诱导的肾病变危险性有明显降低，剩下的三项试验未显示有效果。根据随机-效果模型对这7项试验的效果大小进行综合，可见相对危险性明显降低大约56%。如果用固定-效果模型也可见到类似的效果，研究者发现敏感分析中的主要结果对不同假设都是有力的。集萃-回归显示接受的显影剂介质量或慢性肾功不全基线程度都和显影剂诱导的肾病变危险无关。
在伴随的一个评论中，匹兹堡大学医学中心的JOhn A Kellum博士指出，集萃分析是一项非常仔细的研究，它所得出的结论是可信的。乙酰半胱氨酸不仅避免了血清肌酸酐水平的轻微升高，而且成本低、副作用小。, http://www.100md.com