春季到来防流脑
本报特约记者 张献怀
近日在解放军304医院采访时，儿科主任余素明介绍了她去年春天接诊的一个病例。这个小患者叫明明，5岁，一个很可爱的小男孩。开始时咳嗽，有点发烧，到医院检查后说是感冒，拿了点感冒药。过了两天病情加重，出现高烧、抽搐，父母急送明明到304医院。余主任询问了病史并做了认真检查，发现明明身上有散在的出血斑点，怀疑是流脑。经血液、淤斑细菌学检查和做腰穿进行脑脊液化验，果然是流脑。由于抢救及时，措施得当，小明明转危为安。
余主任说，流脑就是我们常说的流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，三四月份容易发生流行，一般多见于15岁以下的儿童，6个月到2岁的婴幼儿发病率最高。流脑发病一般经过3个阶段。早期病菌在鼻咽部繁殖，临床症状表现为呼吸道感染，流涕、咽喉疼痛、咳嗽等；第2阶段，病菌侵入血液，并在循环系统大量繁殖，引起全身症状，高烧、寒战、头疼，皮肤上出现血点、淤斑，开始时为玫瑰红色，很快变成紫红色，有的只有针尖大小，有的可有指甲大小，和常见过敏性疹块不同的是用手指按压后不褪色。同时伴有手脚冰冷，脉搏加快，血压下降，甚至出现播散性血管内凝血、肾上腺皮质功能衰竭；第3阶段，病菌进入颅脑和脊髓，引起化脓性脑脊髓膜炎，患者出现剧烈头疼，频频呕吐，颈项强硬、抽搐、惊厥、昏迷、休克等一系列神经系统严重症状。
余主任说，尽管现在流脑在我国已经得到有效控制，但每年仍有数量不等的病例发生，所以决不能放松警惕。流脑防治的关键是早预防、早发现、早治疗、早隔离。如果在发病早期能准确诊断，及时治疗，病情一般很快就可以得到控制。但由于其早期临床症状与感冒非常相似，往往容易被误诊，错过治疗的最好时机。所以，余主任强调，在流行季节对流脑要保持高度警惕，一是要给孩子接种流脑疫苗，提高机体免疫力；二是家里要常开窗，常通风，勤晒枕头、被褥，阳光中的紫外线有杀灭脑膜炎双球菌的作用；三是在流行季节不要带孩子到公共场所和人群密集的地方，以减少感染的机会；四是头脑中要有这根弦，如果发现儿童有发烧，咳嗽，抽风等症状，特别是发现身上出现用手指按压后不褪色的血点和淤斑时，要想到有流脑的可能性。, http://www.100md.com
近日在解放军304医院采访时，儿科主任余素明介绍了她去年春天接诊的一个病例。这个小患者叫明明，5岁，一个很可爱的小男孩。开始时咳嗽，有点发烧，到医院检查后说是感冒，拿了点感冒药。过了两天病情加重，出现高烧、抽搐，父母急送明明到304医院。余主任询问了病史并做了认真检查，发现明明身上有散在的出血斑点，怀疑是流脑。经血液、淤斑细菌学检查和做腰穿进行脑脊液化验，果然是流脑。由于抢救及时，措施得当，小明明转危为安。
余主任说，流脑就是我们常说的流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，三四月份容易发生流行，一般多见于15岁以下的儿童，6个月到2岁的婴幼儿发病率最高。流脑发病一般经过3个阶段。早期病菌在鼻咽部繁殖，临床症状表现为呼吸道感染，流涕、咽喉疼痛、咳嗽等；第2阶段，病菌侵入血液，并在循环系统大量繁殖，引起全身症状，高烧、寒战、头疼，皮肤上出现血点、淤斑，开始时为玫瑰红色，很快变成紫红色，有的只有针尖大小，有的可有指甲大小，和常见过敏性疹块不同的是用手指按压后不褪色。同时伴有手脚冰冷，脉搏加快，血压下降，甚至出现播散性血管内凝血、肾上腺皮质功能衰竭；第3阶段，病菌进入颅脑和脊髓，引起化脓性脑脊髓膜炎，患者出现剧烈头疼，频频呕吐，颈项强硬、抽搐、惊厥、昏迷、休克等一系列神经系统严重症状。
余主任说，尽管现在流脑在我国已经得到有效控制，但每年仍有数量不等的病例发生，所以决不能放松警惕。流脑防治的关键是早预防、早发现、早治疗、早隔离。如果在发病早期能准确诊断，及时治疗，病情一般很快就可以得到控制。但由于其早期临床症状与感冒非常相似，往往容易被误诊，错过治疗的最好时机。所以，余主任强调，在流行季节对流脑要保持高度警惕，一是要给孩子接种流脑疫苗，提高机体免疫力；二是家里要常开窗，常通风，勤晒枕头、被褥，阳光中的紫外线有杀灭脑膜炎双球菌的作用；三是在流行季节不要带孩子到公共场所和人群密集的地方，以减少感染的机会；四是头脑中要有这根弦，如果发现儿童有发烧，咳嗽，抽风等症状，特别是发现身上出现用手指按压后不褪色的血点和淤斑时，要想到有流脑的可能性。, http://www.100md.com