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中药不是“预防针”
http://www.100md.com 2003年4月29日 《健康时报》 2003.04.29
     本报记者 罗辉

    编者按:面对非典的严峻形势,人们越来越关注自己的健康,关心自己的身体能否抵抗非典病毒的进攻。于是,当各种预防非典的中药处方出现以后,人们排着长队去买药,服用之后纵使跑肚拉稀也要“把喝药进行到底”。服中药能起到预防作用吗?怎样对待服药中的副作用?这些都是广大群众最关心的问题,本报记者带着这些问题采访了中医专家,请他们对服药以及服药方法提出了自己的看法。

    目前,市面上的新药方层出不穷,于是出现了“一人吃众方”的现象,曾经参与拟方的中国中医研究院资深研究员、著名中医药专家陆广莘强调———

    健康人不要吃药

    陆广莘教授对记者说,目前出现的“一人吃众方”的现象,体现出了人们对非典的恐惧,这种心情是可以理解的,我们不能责怪群众。作为医护人员,群众表现出的对中药的信赖要促使我们各地做好正确的引导工作。而作为群众,我们要明白,我们是预防人群,而不是高危人群。人的自身防卫能力和抗病能力是药物治疗的依靠对象,对药物过度地迷信只能加强恐惧心理,而降低抵御病毒的抗病能力。在非典时期,把心态调整好、把卫生做好、把饮食调节好、把身体锻炼好远远要比依赖吃药重要的多。我个人主张:健健康康的人就不要吃药。
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    许多人服药后,不同程度地出现了腹泻和呕吐症状,这是怎么回事?北京中医药大学教授、中医药学专家常章富分析说———

    对症服药效果好

    常章富教授指出,目前市面上流行的方子大致可以分为两大类:一类多以金银花、贯众、连翘、黄芩等为主的含苦寒药成分较多的药方。对于这类预防药方,脾胃虚寒、平时爱吃热食者如有误服,就会使脾胃功能造成紊乱而引起腹泻和呕吐;另一类是多以黄芪、白术、党参、沙参、甚至西洋参等为主的含补虚药成分较多的药方。这类预防药方主要适用于体虚、抵抗力较低及平时易反复感冒的人群。脾胃虚寒者如果误服,就会出现消化道不适症状,对于脾胃功能较好者用量不宜过大,对于体内有湿浊者(如舌苔厚腻、口粘等症状)、身体不虚者则要忌服。此外,也不排除有些人对所服非典药方中某一味中药有过敏现象。在服用时,无论出现任何不适症状,都要立刻停服,否则,不但不利于预防,反而会对身体造成新的伤害,也就犯了“虚虚实实”的错误。
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    因此,服用非典的预防中药,要讲因人而异、辨证施防,而不能千篇一律、见方就喝。不论选择哪一类药方,都要就近在懂得中医药理论或治疗专家的指导下进行。

    对于一些市民认为白萝卜有润肺功能,而出现市场抢购、白萝卜价格高涨的现象,常章富指出,白萝卜性平,生吃有降气化痰、消积导滞的功效;熟食除了能降气化痰、消积导滞外,还兼有补虚的作用。但从预防的角度来说,虽有一定的食疗功效,但并不是十分突出,只能作为辅助预防的食疗品之一。如果一次性购买过多,食用时难免会因失去其新鲜性而降低功效。其实,为什么非要单拣白萝卜吃呢?像胡萝卜、山药、油菜、菠菜、黄瓜、西红柿、木耳、香菇等都是上等的预防菜品。但在食用时,不仅各种蔬菜要讲究搭配吃,而且还要强调荤素搭配。切忌逮着一种菜“死吃”,这样将会造成营养严重失调。

    针对一些群众盲目服用板蓝根的现象,中华中医药学会内科肺系病专业学术委员会主任委员、中日友好医院中医内科主任医师晁恩祥教授提醒市民———
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    板蓝根不治百病

    晁恩祥教授说,每一种中药都有其药性,板蓝根药性苦寒,是清热解毒药,有一定的抗病毒作用,临床显示防治风热性感冒和病毒性肝炎等有一定作用,但对风寒等其他类型感冒则不一定适合。人在健康状态下服用板蓝根过多,会伤及脾胃,反而容易引发某些疾病。板蓝根作为一种中药,目前对非典是否有预防治疗作用尚不清楚,那种认为板蓝根能预防非典的观点是不全面的。

    有人问:在中医理论中,非典属于什么?广州中医药大学著名教授邓铁涛说:非典属于春温病(伏湿)。广州中医药大学温病研究室彭胜权主任还为预防非典开具了饮食调护方———

    饮食调护春温患者

    邓铁涛教授说,从广东省中医院收治非典患者112例的临床观察和初步总结来看,该病属于中医春温湿热的范畴,病机以湿热蕴毒,阻遏中上二焦,并易耗气挟淤,甚则内闭喘脱为特点。我认为可以定名为春温病伏湿之证。
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    彭胜权主任开具的饮食调护方如下:1.饮水。多吃新鲜水果,如梨、枇杷、荸荠、胡萝卜、苹果等有清热生津,止咳化痰功效的效果。

    2.食物宜细软,以汤、粥、菜泥、肉碎等有营养易消化食物为宜,忌酸性、辛辣、滋腻之品,以免留邪助热。

    3.以汤、粥互调:竹叶荷叶粥(鲜竹叶50g或干品30g,鲜荷叶1张或干品30g,加水煎煮取汁,加梗米100g,白砂糖少许煮粥食用),有清热化湿,开胃益气功效;银耳雪梨羹(银耳10g,雪梨1个,冰糖15g,将梨去核切片,加水适量,与银耳同煮至汤稠,再加冰糖溶化即成,每日2次,热饮),有清热、生津、润肺止咳功效。

    现在对疑似非典病人及与非典病人要及时接触过的人采取隔离措施,那么中医怎样看待隔离呢?广州中医药大学第一临床医学院丁辉博士说———

    中医强调“治未病”
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    广州中医药大学第一临床医学院丁辉博士说:我们都知道非典是一种传染病,传染病的预防有三个途径:隔离传染原、切断传播途径、保护易感染人群。中医理论一直强调“治未病”,所谓治未病就是要做到未病先防、有病早治,而且要强调“防”重于“治疗”。一旦发病后,不仅要耗费大量的财力、物力,还会危及患者生命。因此,发现病情和疑似病情后,及早隔离患者是切断传染途径、保护好易感人群的首要措施,这不仅是预防非典病毒大面积扩散行之有效的预防方法,更是对社会、对他人、对亲情高度负责的态度。需要指出的是,一些人出现非典的前期症状后,由于怕被隔离,不敢声张、不去就医,这种做法极其不可取。由此,我们要端正心态,并要积极主动地做好“隔离”普法的推广员。

    陆广莘、周超凡、孔令诩、陈超、余瀛鳌、沈绍功、李俊龙、安邦煜、杨力、刘宝玲、危剑安、杨金生等10余位专家,针对非典的特殊性,开出———

    中国中医研究院三药方

    中国中医研究院汇集陆广莘、周超凡、孔令诩、陈超、余瀛鳌、沈绍功、李俊龙、安邦煜、杨力、刘宝玲、危剑安、杨金生等10余位专家的集体智慧,针对非典的特殊性,并根据时处春末且今春较为潮湿等北京地区季节、气候、人群的具体情况,以扶助正气兼祛邪避瘟的原则,拟定出3个药方,对应于不同的人群。
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    中研Ⅰ号方:连翘、桑叶、菊花、佩兰、柴胡、芦根、桔梗各10g,生黄芪、麦冬、甘草各5g。适用于:年轻力壮、身体素质较好的人,中医辨证属于阴阳平衡者,年龄在18~45岁之间的人群。

    中研Ⅱ号方:生黄芪15克,炒白术、太子参、连翘、牛蒡子、柴胡、赤芍、玄参各10g,防风、甘草各5g。适用于:年老体衰、体质较差的人,中医辨证属正气不足者,年龄在18岁以下和45岁以上的人群。

    中研Ⅲ号方:蚤休、板蓝根、鱼腥草各15g,连翘、柴胡、赤芍、太子参、淡豆豉、佩兰各10g,僵蚕6g,牛蒡子、甘草各5g。适用于:流动多接触或高危易感人群。

    以上3方均水煎,每天1剂分两次服,连服10-14天为宜。

    咨询电话:6407606384045426

    国家中医药管理局在原《技术方案》推荐的3个中药参考处方基础上,新增加了3个参考处方,同时对原处方的药物组成、用量和用法进行了调整———
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    中医药管理局推荐六处方

    国家中医药管理局日前修订并发布的《非典型肺炎中医药防治技术方案(试行)》,在原《技术方案》推荐的3个中药参考处方基础上,新增加了3个参考处方,以便更好地适应需要。

    处方一主要功能:益气化湿,清热解毒。药物组成:生黄芪10g、败酱草15g、薏苡仁15g、桔梗6g、生甘草3g。

    用法:水煎服,日服一剂。

    处方二主要功能:清热解毒,利湿化浊。药物组成:鱼腥草15g、野菊花6g、茵陈15g、佩兰10g、草果3g。

    用法:水煎服,日服一剂。

    处方三主要功能:清热解毒,散风透邪。药物组成:蒲公英15g、金莲花6g、大青叶10g、葛根10g、苏叶6g。
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    用法:水煎服,日服一剂。

    处方四主要功能:清热解表,疏风透邪。药物组成:芦根15g、银花10g、连翘10g、薄荷6g、生甘草5g。

    用法:水煎服,日服一剂。

    处方五主要功能:健脾益气,化湿解毒。药物组成:生黄芪10g、白术6g、防风10g、苍术6g、藿香10g、沙参10g、银花10g、贯众6g。

    用法:水煎服,日服一剂。

    处方六主要功能:益气宣邪,解毒化湿。药物组成:太子参15g、贯众6g、银花10g、连翘10g、大青叶10g、苏叶6g、葛根10g、藿香10g、苍术6g、佩兰10g。

    用法:水煎服,日服一剂。, http://www.100md.com