罗昊
免疫力是人体的屏障力,它分为特异性和非特异性两大类。特异性免疫是特异性传染性致病病因侵袭的屏障,天花的绝迹就是人体特异性免疫的结果,对人类的贡献是巨大的。特异性实质就是专一性、特定性和不可替代性。特异性免疫又称为体液免疫,是因为抗原的刺激后,相应体细胞分泌产生抗体,体内有足够水平的抗体抵抗相对应致病原的侵袭,所以人体就不发病。特异性免疫是被动性免疫,一般体内不会自动产生,这就是通常人们对生化武器产生恐惧的根本原因。以天花为例,这种病毒在自然界已经被消灭,人们不再需要注射天花疫苗使人体产生相应抗体以防止天花病毒的侵袭。如果此时人为的将天花病毒作为一种武器,重新让天花病毒繁延,这给人类带来的灾难是显而易见的。
非特异性免疫是先天性存在的,由于个体免疫差异,许多疾病就是免疫缺陷所致。非特异性免疫又称细胞免疫,即人们通常熟知的白细胞、T细胞、淋巴细胞等。非特异性免疫是人体的常规屏障,这个屏障如果遭到破坏,人类在大自然侵袭面前就会变的毫无抵抗能力,束手无策,全世界之所以把艾滋病视为人类的共同灾难就是这个道理。许多疾病患者在就诊时,往往要做血常规,其中白细胞的变化,将有助于了解疾病发展的趋向,而采取不同的医疗手段是具有重要意义的。
然而正是人体自身的免疫系统功能,恰恰也会成为许多致病微生物侵袭人体后对人体造成巨大损伤和致命的原因,但目前没有专业医药知识的大多数人只认识到免疫反应的好处,没有认识到它还有危害性,因而盲目陷入提高免疫力的混沌之中。以人们常见的炎症性肠病为例:在排除其它致病原因的前提下,它实质就是免疫亢进反应疾病。对许多溃疡性结肠炎、Crohn病(又称肉芽肿性肠炎、节段性肠或局限性肠炎)病人在采取抗菌、消炎、对症治疗前提下,常应用激素或免疫抑制剂给予治疗才能收到较好效果。认为提高免疫力,胃肠功能就好,对上述疾病而言就是一个错误。再如人们熟知的胃溃疡、十二指溃疡、慢性胃炎也与免疫有关,由于Hp胞壁抗原与胃粘膜细胞结构相似,因而引起免疫反应也是造成消化系统炎症溃疡加重的重要因素之一,这就是免疫相容。可见免疫反应也会对人体产生危害性的一面,却不被人们所重视和了解。
人们常把免疫力与抵抗力混为一谈,是因为人们认为免疫力提高了,身体抵抗力也就增强了,这实际上是与免疫知识了解不全面有关。只有进行免疫的调节才能防止免疫过度亢进和低下,以使免疫机能符合机体正常生理的需要。那么由此可以得知,调节免疫要有其它系统和器官的参与,如神经系统、心血管系统,微循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统,这些系统的共同参与构成机体的真正抵抗力。因此免疫是机体抵抗力的一个组成部分,而抵抗力则意味着机体抗损伤能力和损伤修复能力,这些显然不是免疫系统的内涵。
抗菌素问世给社会带来巨大贡献,实验室的医药科学也得到了极大发展,人们对特异性药物的研究成为一种潮流,而对机体各系统综合性的医药研究却相对滞后,这就是增强免疫药物的研究,与提高抵抗力药物研究不对称的原因所在。这也是人们注重清除病因而不注重抗损伤和损伤修复的道理。外科手术是一个明显的例子,手术结束后,给予抗菌、消炎的治疗,至于创伤的修复,由机体自我调节,这就是许多创伤病人在没有感染的情况下创口却迟迟不能愈合或伤口容易感染的原因所在。在骨折的修复方面,西医治疗方案与中医完全不同,这就是西医药理念与中医药理念的差别所在。
分析免疫力与抵抗力是目前医药事业中一个极其重要的观念问题,从理论上阐述清楚免疫力与抵抗力的不同点和相同点,这对指导临床、改变人们治病观念具有重要意义。
(罗昊)
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