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易被忽视的干燥综合征
http://www.100md.com 2003年12月1日 新华网
     经常眼睛干涩、欲哭无泪、口干舌燥、夜间烦渴,或者牙齿发黑,甚至片片脱落,也许你只能用“难受”来表述,而不知道它是一种病。北京大学人民医院风湿免疫科主任栗占国指出,这种病叫干燥综合征,是一种容易被忽视的疾病。

    上个世纪80年代以前,我国对该病了解甚少,医学教科书上把它写成罕见病,随着医学科学的发展,目前对其认识逐渐深入,国外资料显示在老年人群中干燥综合征的患病率为3%~4%,被认为是仅次于类风湿关节炎的常见风湿病。

    栗占国说,干燥综合征所表现的症状是一种以侵犯泪腺、唾液腺为主的自身免疫性疾病,它不仅侵犯外分泌腺体,造成口干、眼干,还可侵犯肾脏、心肺、神经系统、消化系统从而引起全身或器官受累的表现,如肌肉无力、软瘫、尿多、慢性腹泻、全身酸痛、干咳、胸闷等。重症者可出现癫痫、偏瘫、慢性活动性肝炎及肝硬变。本病可以独立存在,而不伴有其它免疫性结缔组织病,称原发性干燥综合征。如果在肯定的结缔组织病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等基础上出现干燥综合征,则称为继发性干燥综合征。

    国内对万人的调查发现,本病的患病率为0.29%-0.77%。在中年人群中高达3%-4%。该病的发病人群以女性为多,占90%以上,男女之比为1:9。日本报道的男女比例为1:38.8。我国北京郊区调查发现男女之比为1:15,且以30~60岁多见,有报道最小发病者年龄为13个月。

    口眼干燥可在全身症状出现多年后发生,有些病人症状发展较慢,从有症状开始到确诊需5~10年时间。由于本病涉及多个系统,如免疫、呼吸、消化、心血管、泌尿、神经系统、眼、口腔等,临床表现复杂,常常给诊断带来困难。

    该病病因不清,一般认为与遗传因素、病毒感染如EB病毒、疱疹病毒等有关。

    这种病自己也可以判断,栗占国介绍,如果出现以下症状,可能就是干燥综合征,应及时到医院风湿免疫科就诊。

    1、口鼻发干,进食干食困难,舌面干燥、溃疡或光滑如镜面,舌头疼痛;

    2、眼干泪少,视力下降,有异物感,眼睑反复化脓性感染;

    3、多个不易控制的龋齿,牙齿发黑,小片脱落;

    4、腮腺、颌下腺反复肿大、疼痛;

    5、乏力、低热、肌肉关节痛、肌无力;

    6、阴道皮肤干燥、瘙痒;

    7、紫癜样皮疹,结节性红斑;

    8、无病毒学证据的慢性肝炎。, 百拇医药