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据痰辨治慢性支气管炎
http://www.100md.com 2003年12月1日 《中国中医药报》 第2056期
     冬季是慢性支气管炎的多发季节。据调查,该病冬季发病率达50%以上,而夏季仅为7%。中医治疗慢性支气管炎,从不囿于“炎”字而套用清热消炎抗菌药物,而是依据痰的特点,从痰的质、量、色入手进行辨证论治,虽未能尽愈此疾,但每能收到预期疗效。今将辨治体验与药食调治介绍如下,供同道参考。

    1.寒痰型:痰质稀薄,呈清稀黏条状或泡沫样,量多,色白,并见咳嗽,畏寒,肢冷,舌苔薄白滑润,脉沉细。治宜温肺散寒法。方选《伤寒论》小青龙汤加味,取炙麻黄5~10g,炮干姜5~10g,炒白芍10g,细辛3g,清半夏10g,五味子10g,橘红10g,灸甘草10g。如咳喘剧烈,不能平卧者,加射干10g,炒苏子10g;咳而气促,痰涎壅盛者,加炒葶苈子10g,太子参10g;痰青灰色者,加炙远志10g,制南星10g。

    2.湿痰型:痰质黏稠,或呈白色块状痰,有的在黏痰中夹清稀痰涎,并见咳嗽,声重,胸闷,食欲不振,口淡黏,舌苔白腻,脉弦滑。治宜健脾化痰法。方选《金匮要略》苓桂术甘汤加味,取茯苓15g,桂枝12g,炒白术10g,浙贝母10g,川贝母10g,清半夏10g,炙甘草10g。若咳而咽痒者,加射干10g,蝉衣10g,玉蝴蝶5g;湿罗音者,加炒白芥子10g,炒苏子10g。

    3.热痰型:痰质黏稠,色黄,量多或夹有脓样痰,并见咳嗽,气促,口苦有秽浊之气,便秘,舌苔黄腻,或黄白混合苔,脉弦滑数。治宜清热化痰法。方取《伤寒论》麻杏石甘汤加味,取炙麻黄10g,生石膏30g,炒杏仁10g,炙甘草5g,黄芩10g,鱼腥草15g,苇根15g。若喘息明显者,加地龙10g,乌梅10g;夹有脓痰者,加败酱草15g,金银花15g,桔梗10g;口苦有秽浊之气者,加谷稻芽各10g,石斛10g。

    4.燥痰型:痰量少或近于无痰,咳声频频,口咽干燥,甚则咳而胸胁窜痛,胃脘嘈杂,舌苔薄白、干而少津,脉细数。治宜润肺清燥法。方选润肺止咳汤(经验方),取南北沙参各15g,天冬15g,麦冬15g,玉竹15g,桑白皮10g,栝楼皮10g,知母10g,浙贝母10g,生白芍15g,生甘草10g。若痰中带血丝者,加白茅根30g,鲜芦根30g,鲜藕节30g;咽部充血甚者,加山豆根5g,玄参10g;胸胁窜痛者,加丝瓜络10g,橘核仁12g。

    药食调治:寒痰型可食生姜、柑橘、白果、蘑菇、胡桃肉等物。湿痰型可食山药、薏苡仁、扁豆、豆芽菜、莲子等物。热痰型可食青果、枇杷果、冬瓜、水萝卜、黄瓜、竹笋等物。燥痰型可食白梨、甘蔗、蜂蜜、百合、葡萄、柿饼等物。, http://www.100md.com( 毛德西)


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