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中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记⑦
http://www.100md.com 2003年12月1日 《中国中医药报》 第2056期
     第四军医大学研究生王 星

    天晴还要防天阴 形势大好莫轻敌

    秋雨滂沱,陕西遭遇了40年来最大的洪灾,50条河流发生洪水,八百里秦川首当其冲。路上行人稀少,但是15个患者还是让我们整整忙了一个上午。

    张某,肺癌脑转移患者,男,50岁,今日冒雨从临潼赶来复诊。患者在王三虎老师处诊疗3月有余,初诊时已肺癌脑转移,做过1次化疗后就单独用中药治疗。刻诊:患者精神好,偶觉左胁下微痛,心慌,食可,睡眠佳,自述不愿一人在家独处,前几日步行二十余里,到邻村唱戏。回来后自觉心情舒畅,浑身有劲。王老师在给这位患者诊疗后,特别强调病情好转之时,必须乘胜追击,加强治疗,巩固疗效,防止复发转移,建议下一次复诊时开始注射1~2个疗程的鸦胆子乳注射液。王老师耐心说明病情见好之时,是治疗的大好时机,这时足量用药才能取得较好疗效。如掉以轻心,减轻或停止治疗则会前功尽弃。癌症的病因病机极为复杂,盘根错节,久攻不下,所以治疗起来就需要医生和患者耐心地对待疾病中的每个问题。不能见好就收,半途而废。

    医生在治疗顺利的情况下,要居安思危,沉着冷静,顾全大局,这不仅是医生的素质,也是对患者的高度负责。⑥

    肿瘤缩小固然好

    生活质量很重要


    肿瘤的治疗,主要用手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗和中医治疗。具体选用何种疗法,则要视不同的肿瘤、不同的患者、不同的时期而定。

    今天上午,患者较多。一位直肠癌患者张女士,这是第2次复发,自觉患处疼痛不适于6月初诊于王老师处,服中药期间一般状况良好,基本能坚持日常工作。可是8月底患者在其他医院进行化疗,一疗程6次,患者在化疗第3次结束后,患处疼痛难忍,阴道流出较多分泌物及血液,于是停止化疗。今日就诊之时,患者面色偏黄,表情痛苦,疼痛难忍。另一位乳腺癌患者李女士,为准备定期化疗,昨天化验血常规,查白细胞为1.8×109/L,有的医生建议打升白针,等白细胞正常后再进行化疗,患者不知如何是好。王老师认为,化疗有治癌作用,但中药也可抗癌。手术、化疗、放疗对于大部分肿瘤患者是必要的,但也都是有一定适应症的。对于适合手术、化疗、放疗的患者,而且副作用小的,我们支持手术和化疗、放疗。可若副作用较大,或体弱难以承受,则不要勉强,因为即使经过化疗、放疗,肿块缩小了,可是人的身体也垮了,甚至失去了“可持续发展”的基础,这岂不是本末倒置吗?以前西医判断肿瘤治疗效果常以实体瘤的消失或缩小为标准,但现在也常常从肿瘤患者的生命质量是否提高、是否痛苦等方面考虑,实际上这正是中医扶正祛邪,以人为本,带瘤生存的思想和特色。⑦, http://www.100md.com


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