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90钇玻璃微球治疗可延长肝细胞癌病人的生存
http://www.100md.com 2003年12月3日 医业网
     【医业网据Docguide.com2003年12月1日芝加哥讯】11月30日北美放射学会年会提交一项结论说,对不宜手术的肝细胞癌病人,90钇微球内放射疗法可显著延长生存期,而毒性极低。5uj, http://www.100md.com

    美国密歇根州威廉布蒙特医院利万多斯基(RobertLewandowski)和同事及匹兹堡大学的同行进行了本研究。这种90钇微球――商品名为“TheraSphere”――直径只有2030mcm,组成Y玻璃膜,能发送β射线,能穿透平均2.5mm的组织,半衰期64.2小时,因此该疗法与近距放射术相似,只是后者的核源是植入的,而微球通过肝动脉或其分支引入,并停置在肿瘤的毛细血管区。5uj, http://www.100md.com

    该方法的进行分两个阶段,需要血管造影,以避免玻璃微球不慎进入非目标组织。第一天计算剂量,第二天注入微球,可在门诊完成整个过程。剂量不固定,50-150Gy之间。利万多斯基这个研究中85名病人(51人Okuda分类I级,34人II级)接受了135150Gy。17%的病人肝酶检查升高2-3周,但利万多斯基说,这不应是放疗引起的。有栓塞后综合征的病人不到10%。其它副作用见于1-5%的病人,包括胃肠出血和溃疡、放射引起的肝病腹水胆囊炎5uj, http://www.100md.com

    有些结论令人注目,如肿瘤显著缩小。其中一人的甲胎蛋白水平从45.2mcg/L降到3个月后的9.0mcg/L,还有一人从125降到10.7mcg/L。OkudaI级病人的总生存时间平均23.2个月,II级16.6个月,与文献报告的未治疗病人分别是8.1个月和2.1个月相比改善很大。5uj, http://www.100md.com

    因此,作者总结,对几乎没有什么治疗办法的病人“Y微球是一种毒性小的门诊疗法,可以显著延长生存时间”。本文题目:92Y微球(TheraSphere)治疗不宜手术的肝细胞癌:临床试验的中期结果。