Cox-2s：治疗关节炎的突破
Cox-2s：治疗关节炎的突破
关节炎；Cox-2s；celecoxib
据加拿大《医学邮报》1999年4月27日载 Rich报道称，近几年人们最为期盼的一种新药环氧化酶(Cox-2s)2抑郁剂──celecoxib(Celebrex)已于四月底上市。
加拿大McMaster大学副教授、风湿病学家Bensen说：“这是一项实际的突破。”他预言Cox-2s将完全地改变医师们处理关节炎病人的方法。
适用于成人骨关节炎或类风湿性关节炎的Cox-2抑制剂的胃肠道副作用，显然要少于非固醇类抗炎药(NSAIDs)。加拿大领导celecoxib试验的 Bensen说， celecoxib的副作用几乎与安慰剂相同。
对于必须长期服用NSAIDs的关节炎病人，医师主要的顾虑之一是它们对胃肠粘膜的损伤，导致溃疡和可能致死的穿孔或出血的发生。直至今日，医师们总是尽量给病人最小剂量的NSAIDs，或者借助于将抗炎药与其它具有细胞保护作用的制剂作用，来对付这种问题。
Cox-2抑制剂能阻滞造成疼痛和炎症的Cox-2前列腺素，而不阻滞具有保护胃粘膜作用的Cox-1前列腺素。现有的NSAIDs则抑制Cox-1和Cox-2两者。Celecoxib 在23个国家、50项临床试验中心的1.3万以上病人和对照组中进行过试验。在加拿大共纳入1900例病人。
此药与布洛芬(ibuprofen)和萘普生(naproxen)相比，其内镜上消化道溃疡发生率低，具有统计学显著性。
在5282例每日接受celecoxib ≥200mg、1～6个月的病人中，只有2例(0.04%)在试验初期发生了胃肠道出血。Bensen说，药物的耐受性问题仍在研究之中，但Cox-2s显示可非常好地被耐受。
Bensen 说，此药与关节炎病人常用的其它治疗无明显的相互作用，对血小板的凝集和出血时间都没有影响。
加拿大关节炎学会主席Morrice说，Cox-2s 一定会提高担心NSAIDs副作用病人的依从性。
Bensen说，应用 Cox-2s只有两个明显的禁忌证，即妊娠和对磺胺类药过敏。
景吾摘译
《中国医学论坛报》第3版, 百拇医药
关节炎；Cox-2s；celecoxib
据加拿大《医学邮报》1999年4月27日载 Rich报道称，近几年人们最为期盼的一种新药环氧化酶(Cox-2s)2抑郁剂──celecoxib(Celebrex)已于四月底上市。
加拿大McMaster大学副教授、风湿病学家Bensen说：“这是一项实际的突破。”他预言Cox-2s将完全地改变医师们处理关节炎病人的方法。
适用于成人骨关节炎或类风湿性关节炎的Cox-2抑制剂的胃肠道副作用，显然要少于非固醇类抗炎药(NSAIDs)。加拿大领导celecoxib试验的 Bensen说， celecoxib的副作用几乎与安慰剂相同。
对于必须长期服用NSAIDs的关节炎病人，医师主要的顾虑之一是它们对胃肠粘膜的损伤，导致溃疡和可能致死的穿孔或出血的发生。直至今日，医师们总是尽量给病人最小剂量的NSAIDs，或者借助于将抗炎药与其它具有细胞保护作用的制剂作用，来对付这种问题。
Cox-2抑制剂能阻滞造成疼痛和炎症的Cox-2前列腺素，而不阻滞具有保护胃粘膜作用的Cox-1前列腺素。现有的NSAIDs则抑制Cox-1和Cox-2两者。Celecoxib 在23个国家、50项临床试验中心的1.3万以上病人和对照组中进行过试验。在加拿大共纳入1900例病人。
此药与布洛芬(ibuprofen)和萘普生(naproxen)相比，其内镜上消化道溃疡发生率低，具有统计学显著性。
在5282例每日接受celecoxib ≥200mg、1～6个月的病人中，只有2例(0.04%)在试验初期发生了胃肠道出血。Bensen说，药物的耐受性问题仍在研究之中，但Cox-2s显示可非常好地被耐受。
Bensen 说，此药与关节炎病人常用的其它治疗无明显的相互作用，对血小板的凝集和出血时间都没有影响。
加拿大关节炎学会主席Morrice说，Cox-2s 一定会提高担心NSAIDs副作用病人的依从性。
Bensen说，应用 Cox-2s只有两个明显的禁忌证，即妊娠和对磺胺类药过敏。
景吾摘译
《中国医学论坛报》第3版, 百拇医药