抗抑郁剂减轻热潮红但可能影响他莫昔芬效果
【医业网据Docguide.com2003年12月3日讯】《美国癌症研究所期刊》(JournaloftheNationalCancerInstitute)3日发表一项新研究说，乳腺癌病人使用他莫昔芬时，常用一种抗抑郁药(如选择性5羟色胺再吸收抑制剂帕罗西汀和氟西汀)来减轻某种常见副反应――热潮红，但抗抑制药可能干扰了他莫昔芬分解为活性形式(如最具活性的4羟-他莫昔芬)，从而影响了后者的效果。', http://www.100md.com
美国约翰·霍普金斯大学斯德尔斯(VeredStearns)和印第安纳大学医学院弗罗科哈特(DavidA.Flockhart)及其他人检查了帕罗西汀对他莫西芬浓度及代谢的影响：12名乳腺癌病人正用他莫昔芬辅助化疗，同时接受了4周帕罗西汀。研究者检测了她们的CYP2D6(帕罗西汀抑制的一种酶，主要是将他莫昔芬代谢为活性形式)基因型。', http://www.100md.com
他们指出，以前一种未发现的活性代谢物――他们称之为恩多昔芬――大于高于4羟他莫昔芬，开始帕罗西汀治疗后，恩多昔芬减少了(从12.4ng/mL降到5.5ng/mL)，而4羟他莫昔芬没变。CYP2D6基因型正常的女性恩多昔芬减少近64%，而变异型CYP2D6女性只减少了24%。作者们说，这些结论提出“CYP2D6的基因型可能影响他莫昔芬的治疗效果”，但“还需要大规模试验来评估小量恩多昔芬的临床意义。在得到进一步结果以前，这个小型试验的结论不能改变临床建议”。', http://www.100md.com
梅欧医院歌德(MatthewP.Goetz)和罗普林兹(CharlesL.Loprinzi)在随发评论中提醒，恩多昔芬浓度下降的临床意义还是不清楚，而且“因为新型抗抑郁药(文拉法新、氟西汀和帕罗西汀)对CYP2D6不同程度的抑制，还需要进一步研究他莫昔芬和抗抑郁药的药物动力学交互作用”。
美国约翰·霍普金斯大学斯德尔斯(VeredStearns)和印第安纳大学医学院弗罗科哈特(DavidA.Flockhart)及其他人检查了帕罗西汀对他莫西芬浓度及代谢的影响：12名乳腺癌病人正用他莫昔芬辅助化疗，同时接受了4周帕罗西汀。研究者检测了她们的CYP2D6(帕罗西汀抑制的一种酶，主要是将他莫昔芬代谢为活性形式)基因型。', http://www.100md.com
他们指出，以前一种未发现的活性代谢物――他们称之为恩多昔芬――大于高于4羟他莫昔芬，开始帕罗西汀治疗后，恩多昔芬减少了(从12.4ng/mL降到5.5ng/mL)，而4羟他莫昔芬没变。CYP2D6基因型正常的女性恩多昔芬减少近64%，而变异型CYP2D6女性只减少了24%。作者们说，这些结论提出“CYP2D6的基因型可能影响他莫昔芬的治疗效果”，但“还需要大规模试验来评估小量恩多昔芬的临床意义。在得到进一步结果以前，这个小型试验的结论不能改变临床建议”。', http://www.100md.com
梅欧医院歌德(MatthewP.Goetz)和罗普林兹(CharlesL.Loprinzi)在随发评论中提醒，恩多昔芬浓度下降的临床意义还是不清楚，而且“因为新型抗抑郁药(文拉法新、氟西汀和帕罗西汀)对CYP2D6不同程度的抑制，还需要进一步研究他莫昔芬和抗抑郁药的药物动力学交互作用”。