“葡萄”结在食管 巧开小口钓出
“葡萄”结在食管 巧开小口钓出
本报讯 元月4日，武汉同济医院发挥综合大医院集团作战的优势，胸外科、耳鼻喉科、麻醉科、手术室的医护人员通力协作，成功地从患者食管中取出了长40厘米、重595克的巨大“咽——食管间叶瘤”。经网上查询美国国立图书馆的信息证实：全世界这类罕见病例还不足5例。
来宜昌的63岁患者黄必胜近5个月来咽喉疼痛、胃反酸，后来不能吞食物，病情加重。去年12月15日，同济医院胸外科明确诊断为“咽——食管巨大分叶状间叶瘤”收入住院，此时，患者连一口水也咽不下去，身体严重贫血。
据胸外科汤应雄教授介绍：像一挂成熟的葡萄结在藤上一样，肿瘤连接在患者的喉咽部食管入口处，整个瘤体沿食管向下至食管——胃的结口贲门处，将食管完全堵塞并使食管壁严重扩撑。肿瘤呈游离状，与食管粘膜没有粘连连。经过4次术前讨论胸外科耳片喉科教授进出3套手术方案。
1月4日，具有创新意义的第一手术方案顺利地完成。手术一改常规的开胸剧骨胸外科手术方式，耳鼻喉科教授刘立思与汤应雄主刀，从患者左侧前额部切开8厘米的小口，打开食管，找到瘤蒂后，用长条纱布系住肿瘤缓缓从食管中“钓”出，切除肿瘤，缝合食管，整个手术失血量只有200毫升。
两位主刀的教授介绍，这例“咽——食管间叶瘤”是慢慢长大的，时间至少在一年以上，由于向下的吞咽力量、胸腔的负压力和地球的自然引力，肿瘤一直往下生长，当肿瘤完全堵塞贲门，患者吞咽的食物不能进入胃时，患者才有明显的症状。此肿瘤属良性肿瘤，目前医学界尚不清楚形成原因。
《健康报》第3版, http://www.100md.com
本报讯 元月4日，武汉同济医院发挥综合大医院集团作战的优势，胸外科、耳鼻喉科、麻醉科、手术室的医护人员通力协作，成功地从患者食管中取出了长40厘米、重595克的巨大“咽——食管间叶瘤”。经网上查询美国国立图书馆的信息证实：全世界这类罕见病例还不足5例。
来宜昌的63岁患者黄必胜近5个月来咽喉疼痛、胃反酸，后来不能吞食物，病情加重。去年12月15日，同济医院胸外科明确诊断为“咽——食管巨大分叶状间叶瘤”收入住院，此时，患者连一口水也咽不下去，身体严重贫血。
据胸外科汤应雄教授介绍：像一挂成熟的葡萄结在藤上一样，肿瘤连接在患者的喉咽部食管入口处，整个瘤体沿食管向下至食管——胃的结口贲门处，将食管完全堵塞并使食管壁严重扩撑。肿瘤呈游离状，与食管粘膜没有粘连连。经过4次术前讨论胸外科耳片喉科教授进出3套手术方案。
1月4日，具有创新意义的第一手术方案顺利地完成。手术一改常规的开胸剧骨胸外科手术方式，耳鼻喉科教授刘立思与汤应雄主刀，从患者左侧前额部切开8厘米的小口，打开食管，找到瘤蒂后，用长条纱布系住肿瘤缓缓从食管中“钓”出，切除肿瘤，缝合食管，整个手术失血量只有200毫升。
两位主刀的教授介绍，这例“咽——食管间叶瘤”是慢慢长大的，时间至少在一年以上，由于向下的吞咽力量、胸腔的负压力和地球的自然引力，肿瘤一直往下生长，当肿瘤完全堵塞贲门，患者吞咽的食物不能进入胃时，患者才有明显的症状。此肿瘤属良性肿瘤，目前医学界尚不清楚形成原因。
《健康报》第3版, http://www.100md.com