Capecitabine辅助治疗结肠癌比5-FU/LV更安全
【医业网据Docguide.com2003年12月4日讯】一项跨国研究表明，对转移的直结肠癌病人，口服capecitabine作为一线治疗可能比现有的选择5-氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸(5-FU/LV)更有吸引力――前者的安全性更高。'j, http://www.100md.com
尽管5-FU/LV能改善Dukes''C(III期)结肠癌的后果，且被认为是标准疗法，但在实践中因为其副反应和依从性差不很常用。而capecitabine对转移的肠癌病人不但效果好，而且也能很好耐受，使用方便。'j, http://www.100md.com
为比较Dukes''C结肠癌病人用capecitabine或5-FU/LV治疗的安全性、有效性，奥地利维也纳医科大学的斯彻索尔(W.Scheithauer)和同行随机将993人分为口服capecitabine(1250mg/m2)24周，每天两次，每21天的第1-14天；974人分为静脉推注5-FU(425mg/m2)和甲酰四氢叶酸(20mg/m2)，每28天的第1-5天。对中度肾损害的病人，capecitabine从初剂量逐渐减少25%。'j, http://www.100md.com
结果capecitabine组的病人副反应明显更少，如腹泻(46%:64%)、恶心/呕吐(36%:51%)、脱发(6%:22%)、口炎(22%:60%)和中性粒细胞减少(2%:8%)(所有比较P<.001)，而且3、4级口炎(2%:14%)、3、4级中性粒细胞(0.6%:5%)、发烧性中性粒细胞减少/败血症(0.3%:3%)也更少(所有比较P<.001)。capecitabine组唯一有意义的增多只有手足综合征(62%:10%;P<.001)。'j, http://www.100md.com
capecitabine的耐受性与年龄无关，65岁以上病人或65岁以下病人的重度毒性相当(4.9%:6.3%)，而用5-FU-LV治疗的65岁以上病人重度毒性的比65岁以下病人更多(20%:15%)。'j, http://www.100md.com
作者总结，尽管本试验的有效性比较结果要明年才出来，但“从安全性上考虑，capecitabine可以取代5-FU-LV成为结肠癌病人标准的辅助治疗”。详见《肿瘤学纪事》(AnnalsofOncology2003;14:1735-1743)上“口服capecitabine代替5-FU-LV作为结肠癌的辅助治疗：一项随机III期试验的安全性结果”一文。
尽管5-FU/LV能改善Dukes''C(III期)结肠癌的后果，且被认为是标准疗法，但在实践中因为其副反应和依从性差不很常用。而capecitabine对转移的肠癌病人不但效果好，而且也能很好耐受，使用方便。'j, http://www.100md.com
为比较Dukes''C结肠癌病人用capecitabine或5-FU/LV治疗的安全性、有效性，奥地利维也纳医科大学的斯彻索尔(W.Scheithauer)和同行随机将993人分为口服capecitabine(1250mg/m2)24周，每天两次，每21天的第1-14天；974人分为静脉推注5-FU(425mg/m2)和甲酰四氢叶酸(20mg/m2)，每28天的第1-5天。对中度肾损害的病人，capecitabine从初剂量逐渐减少25%。'j, http://www.100md.com
结果capecitabine组的病人副反应明显更少，如腹泻(46%:64%)、恶心/呕吐(36%:51%)、脱发(6%:22%)、口炎(22%:60%)和中性粒细胞减少(2%:8%)(所有比较P<.001)，而且3、4级口炎(2%:14%)、3、4级中性粒细胞(0.6%:5%)、发烧性中性粒细胞减少/败血症(0.3%:3%)也更少(所有比较P<.001)。capecitabine组唯一有意义的增多只有手足综合征(62%:10%;P<.001)。'j, http://www.100md.com
capecitabine的耐受性与年龄无关，65岁以上病人或65岁以下病人的重度毒性相当(4.9%:6.3%)，而用5-FU-LV治疗的65岁以上病人重度毒性的比65岁以下病人更多(20%:15%)。'j, http://www.100md.com
作者总结，尽管本试验的有效性比较结果要明年才出来，但“从安全性上考虑，capecitabine可以取代5-FU-LV成为结肠癌病人标准的辅助治疗”。详见《肿瘤学纪事》(AnnalsofOncology2003;14:1735-1743)上“口服capecitabine代替5-FU-LV作为结肠癌的辅助治疗：一项随机III期试验的安全性结果”一文。