降压与靶器官保护并举--JNC-7的精髓 (张抒扬)
JNC-7是美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会的第七次报告，于今年5月发表于《美国医学会杂志》。JNC-7的目的是为临床医生提供一个简明的实用指南，是以后数年内防治高血压临床实践的指导性文件。
血压与心血管事件的危险始终是连续的，独立于其他危险因子。血压越高，发生心肌梗死、心力衰竭、脑卒中和肾脏疾病的危险越大。事实上，在血压处于115/75mmHg的低水平时，死于心脏病和脑卒中的危险就已开始上升。每升高20/10mmHg，危险增加一倍。因此，在治疗高血压之前很久，危害其实早已开始。我们若不采取预防措施，随年龄的增长，动脉硬化状况加剧，以及其他损伤的存在，使高血压越来越难以治疗，故提出“高血压前期”，旨在反映这种危险，希望提醒公众及早采取预防措施，采取有益于健康的生活方式。
近年来全球有30余项临床研究的结果一致表明，无论年龄长幼、男女性别、种族、社会经济状况，最重要的是降低血压。中年以后，收缩期高血压是比舒张期高血压更为重要的心血管危险。
前者较后者更常见，控制也较难。55岁血压正常的人，未来发生高血压的危险为90%。因此大于50岁的人，收缩压≥140mmHg，无论舒张压高、低，均应予以重视，不应因舒张压正常而不予治疗。更加关注50岁及以上老年人收缩期高血压。
持续10年将高血压Ⅰ期患者的收缩压降低12mmHg，可使脑卒中发生率平均降低35%～40%，心肌梗死降低20%～25%，心力衰竭降低50%。防治高血压的最终目标是控制危险因素，保护靶器官，降低心血管疾病和肾脏病的发生率和死亡率，提高患者的生存率。
摘自《健康报》2003年10月8日, http://www.100md.com
血压与心血管事件的危险始终是连续的，独立于其他危险因子。血压越高，发生心肌梗死、心力衰竭、脑卒中和肾脏疾病的危险越大。事实上，在血压处于115/75mmHg的低水平时，死于心脏病和脑卒中的危险就已开始上升。每升高20/10mmHg，危险增加一倍。因此，在治疗高血压之前很久，危害其实早已开始。我们若不采取预防措施，随年龄的增长，动脉硬化状况加剧，以及其他损伤的存在，使高血压越来越难以治疗，故提出“高血压前期”，旨在反映这种危险，希望提醒公众及早采取预防措施，采取有益于健康的生活方式。
近年来全球有30余项临床研究的结果一致表明，无论年龄长幼、男女性别、种族、社会经济状况，最重要的是降低血压。中年以后，收缩期高血压是比舒张期高血压更为重要的心血管危险。
前者较后者更常见，控制也较难。55岁血压正常的人，未来发生高血压的危险为90%。因此大于50岁的人，收缩压≥140mmHg，无论舒张压高、低，均应予以重视，不应因舒张压正常而不予治疗。更加关注50岁及以上老年人收缩期高血压。
持续10年将高血压Ⅰ期患者的收缩压降低12mmHg，可使脑卒中发生率平均降低35%～40%，心肌梗死降低20%～25%，心力衰竭降低50%。防治高血压的最终目标是控制危险因素，保护靶器官，降低心血管疾病和肾脏病的发生率和死亡率，提高患者的生存率。
摘自《健康报》2003年10月8日, http://www.100md.com