细说“男”言之隐——前列腺
前列腺是男性最大的附属性腺。正常成年男子前列腺的大小和形状酷似板粟，重约20g。位于膀胱的下面，包绕着尿道后部，其主要功能是分泌前列腺液。
前列腺液是男子精液的重要组成部分，包括糖类、脂类、多种酶和矿物质等等。与人体许多组织器官如大脑、肝脏、肾脏等不同，前列腺在人的一生中不断生长变大，从青春期前的杏仁大小增长到性成熟期的板粟大小，中年以后它还要继续增长。
在青壮年时期，由于细菌等病原微生物从尿道直接侵入前列腺，或者患扁桃体炎时病原微生物经血液间接侵入前列腺都可以引起前列腺的炎症，导致患者出现尿急、尿频、尿痛、滴白，甚至引起性功能障碍等症状。前列腺的位置隐蔽，前列腺的脂质包膜又对药物治疗有屏障作用，所以慢性腺炎的治疗比较困难，不少患者可反复发作直到老年。
病因：明朗与含糊
好端端的前列腺怎么会发生炎症呢？乍—看病因十分明朗，几乎有3/4以上的患者经过相关检查都会捕捉到肇事的“元凶”———细菌。据临床观察，容易引起前列腺炎的细菌首先是大肠杆菌，其次是产气杆菌、变形杆菌等，它们栖身在人体某处，尤其是前列腺附近，—旦身体抵抗力低下，或者身体其他部位发炎病灶未得到有效控制时，这些细菌便蠢蠢欲动，通过血液循环、淋巴回流或者直接进入前列腺胡作非为。在上述几种侵犯途径中，以后尿道部发炎、细菌通过前列腺在尿道精阜附近的排泄管开口入侵机会最多。男性若不注意外生殖器部位的清洁，来自肛门附近的细菌就容易自尿道口逆行而上，酿成尿道炎，继之引起前列腺炎。
, 百拇医药
说来也蹊跷，竟然还有不足1/4的患者在检查中压根儿就找不到细菌，那么肇事的罪魁祸首又是谁呢？病因顿时变得十分含糊，众说纷纭之下，专家们普遍认为，以下几种情况，可能会反复造成前列腺充血，使之出现酷似炎症样的表现，产生所谓的非细菌性前列腺炎。这些较为含糊的病因包括：行房规律改变(如习惯于有规律房事的男子，后因女方怀孕、生育而不能继续性交，性欲又十分旺盛，性冲动频繁)；长期没有性生活，导致前列腺分泌的液体大量“囤积”；经常中途中断性交或忍精不射；性生活过度、频繁手淫或过分沉湎于性生活；大量饮酒或吃刺激性强的食物；受寒、受湿或长时间骑车颠簸等。近年有些医学专家认为，找不到细菌未必没有病原体在作怪，可能是支原体、衣原体等平时不惹人注目的病原体在兴风作浪的缘故。
症状：典型与模糊
从前列腺炎发病的症状和体征来看，前列腺炎可分为急性与慢性两类。急性前列腺炎的病因，几乎是清一色的由细菌入侵引起。慢性前列腺炎则不然，绝大多数可由细菌所致，称为慢性细菌性前列腺炎；也有一部分是找不到病原体的，病因较为模糊，即为慢性非细菌性前列腺炎。
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急性前列腺炎的症状可谓是十分典型，表现为前列腺部位、会阴部位下坠样疼痛，疼痛剧烈时连阴茎、腰背部、大腿上段、下腹部都会出现隐痛。而且还会出现排尿异常，由于前列腺明显充血与肿胀，甚至可以产生排尿困难现象。同时，患者往往会出现高热与畏寒，体温有时竟可高达39～40℃，还可伴随精神不振，关节酸痛，周身乏力，恶心呕吐等症状，如果此时做肛门直肠指检，隔着肠壁可摸到前边紧邻的前列腺肿大较甚，而且有压痛。
慢性前列腺炎，无论细菌性抑或非细菌性，也有相当数量的患者有典型症状，例如排尿结束后总有种余沥不净的感觉，尿道口有“滴白”现象，也就是经常在晨起时发现尿道口有稀薄水样分泌或较厚稠的乳白色黏液附着，或者是大便及排尿结束后尿道口有白色液体滴下，会阴部经常感觉不适或外生殖器及肛门部胀痛等。在慢性前列腺炎患者中，还有一部分人症状不典型，表现十分模糊，会出现一些与前列腺炎毫不相干的症状，通过大量检查结果才确诊是前列腺炎。例如，不明原因的倦怠、性欲减退、早泄、射精疼痛、阳萎、血精、血尿、尿频等。更莫名其妙的是，有些前列腺炎患者最初无相应的前列腺方面症状，而是出现心内膜炎、肛膜炎、肌炎、关节炎等疾病，这主要是侵犯前列腺的细菌生成毒素作怪的缘故。由此可见，慢性前列腺炎有症状不太明朗的一面，故更应该加以重视。另外，慢性前列腺炎肛门直肠指检时前列腺局部肿胀并不明显，也无压痛，与急性病例相比可谓泾渭分明。
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治疗：按摩与药物
通过症状、体征、肛门直肠指检以及前列腺液检查，一般对前列腺炎都可作出正确诊断。一旦确诊就应着手做有效的治疗。目前，最基础的治疗有如下两种：
前列腺按摩：该法适用于慢性前列腺炎的患者，但急性前列腺炎禁用。这是一种由医生帮助进行的治疗方法，具体操作是：患者取侧卧位或膝胸位，医生戴上消毒手套，食指蘸上一些润滑剂后，轻柔地插入患者肛门直肠内，隔着直肠前壁，利用食指掌面轻柔、均匀、力量适中地按一定方向与程序按摩前列腺，经过按摩，让前列腺液充分流滴而出。这样有助于前列腺内病原微生物的排出，促进前列腺炎症消退。可定期进行，每周1次，连续4～8周。
抗菌药物适用于急性或慢性细菌性前列腺炎患者，但非细菌致病的病例就不太适合。用于治疗的药物种类很多，其中比较有效，能以较高浓度进入前列腺者有复方新诺明、红霉素、林可霉素、先锋霉素、美满霉素、氟哌酸、环丙氟哌酸等，医生会根据病情酌情选用。除此之外，清热解毒的中药也有一定疗效。
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按摩与药物是两种传统疗法，在临床治疗中超声波、超短波、微波、射频或红外线等理疗方法也可应用，但要视医院条件而定。总的来讲，理疗是作为药物治疗的辅助方法，单靠理疗的效果较差。值得一提的是，前列腺炎是极少需要采用手术方法来解决问题的。
康复：坐浴与摄生
促进前列腺炎的治愈，除有效治疗外，家庭康复也是至关重要的一个环节。二者相互配合才能相得益彰，取得事半功倍的效果。在家庭康复中，值得推荐的是以下两个方法：
热水坐浴：取一个水盆，里边放上40～42℃的热水，水的深度为盆高的1/2，在坐浴之前排空尿液和大便，臀部坐在盆中，使会阴部完全浸没在热水中，每次坐浴时间以10～30分钟为宜，如果水温降低时，可缓缓掺入热水，以保持水温，每日1～2次，坚持坐浴一段时间。温水坐浴可利用外界的温热环境促进前列腺局部血液循环，帮助炎症消退。
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摄生：防止性生活过多，尤其禁忌中途中断性交或频繁手淫；避免长时间骑车、骑马或做骑跨动作；戒烟限酒；切忌受寒、受凉、受湿；重视包括夫妇双方在内的性生活卫生；不吃辛、辣、酸等刺激性食物。
疑问：房事与生育
无疑，急性前列腺炎时，应绝对禁止性生活。慢性前列腺炎时，现代医学认为应该有适当的房事，而且要求房事规律化，例如每周一次，定期排空前列腺液，这对消除前列腺炎症也有益处。当然，房事时应戴避孕套，避免精液直接进入女方阴道以保障女方健康。那么，罹患前列腺炎后，性功能会不会受影响？一般而言患者的性功能是不会受到影响的，除非病程较长或病情严重的患者，或者疾病表现出来的症状是早泄、阳萎等的患者，性功能或许会受到疾病的影响。事实上，轻度或早期慢性前列腺炎患者，性功能反而会变得旺盛，这是性器官充血刺激的缘故，但也并非是好兆头。
得了慢性前列腺炎，有的人生育能力依然很好，但是有的人却是生育能力每况愈下，这个问题至今医学上都未弄明白。但有一点可以肯定，由于前列腺的炎症，精液的数量、质量、酸碱度、黏稠度等都会发生一些变化，而且精液中还会存在一些细菌或其他病原体，这些成分会直接伤害精子，所以难免会影响生育力。换句话讲，不能说前列腺炎一定会发生不育；但是发生不育后，应当从是否患了前列腺炎的角度进行相关的检查。
前列腺炎尽管名声很大，实际上并不是一个要命的疾病，患者大可不必为此恐惧与忧愁。但是也要看到，前列腺炎也并非简单易治的疾病，要彻底治愈得花些功夫，坚持有效治疗与家庭康复，不泄气，不自卑，不半途而废，才能“功”到渠成。, http://www.100md.com(潘元兴)
前列腺液是男子精液的重要组成部分，包括糖类、脂类、多种酶和矿物质等等。与人体许多组织器官如大脑、肝脏、肾脏等不同，前列腺在人的一生中不断生长变大，从青春期前的杏仁大小增长到性成熟期的板粟大小，中年以后它还要继续增长。
在青壮年时期，由于细菌等病原微生物从尿道直接侵入前列腺，或者患扁桃体炎时病原微生物经血液间接侵入前列腺都可以引起前列腺的炎症，导致患者出现尿急、尿频、尿痛、滴白，甚至引起性功能障碍等症状。前列腺的位置隐蔽，前列腺的脂质包膜又对药物治疗有屏障作用，所以慢性腺炎的治疗比较困难，不少患者可反复发作直到老年。
病因：明朗与含糊
好端端的前列腺怎么会发生炎症呢？乍—看病因十分明朗，几乎有3/4以上的患者经过相关检查都会捕捉到肇事的“元凶”———细菌。据临床观察，容易引起前列腺炎的细菌首先是大肠杆菌，其次是产气杆菌、变形杆菌等，它们栖身在人体某处，尤其是前列腺附近，—旦身体抵抗力低下，或者身体其他部位发炎病灶未得到有效控制时，这些细菌便蠢蠢欲动，通过血液循环、淋巴回流或者直接进入前列腺胡作非为。在上述几种侵犯途径中，以后尿道部发炎、细菌通过前列腺在尿道精阜附近的排泄管开口入侵机会最多。男性若不注意外生殖器部位的清洁，来自肛门附近的细菌就容易自尿道口逆行而上，酿成尿道炎，继之引起前列腺炎。
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说来也蹊跷，竟然还有不足1/4的患者在检查中压根儿就找不到细菌，那么肇事的罪魁祸首又是谁呢？病因顿时变得十分含糊，众说纷纭之下，专家们普遍认为，以下几种情况，可能会反复造成前列腺充血，使之出现酷似炎症样的表现，产生所谓的非细菌性前列腺炎。这些较为含糊的病因包括：行房规律改变(如习惯于有规律房事的男子，后因女方怀孕、生育而不能继续性交，性欲又十分旺盛，性冲动频繁)；长期没有性生活，导致前列腺分泌的液体大量“囤积”；经常中途中断性交或忍精不射；性生活过度、频繁手淫或过分沉湎于性生活；大量饮酒或吃刺激性强的食物；受寒、受湿或长时间骑车颠簸等。近年有些医学专家认为，找不到细菌未必没有病原体在作怪，可能是支原体、衣原体等平时不惹人注目的病原体在兴风作浪的缘故。
症状：典型与模糊
从前列腺炎发病的症状和体征来看，前列腺炎可分为急性与慢性两类。急性前列腺炎的病因，几乎是清一色的由细菌入侵引起。慢性前列腺炎则不然，绝大多数可由细菌所致，称为慢性细菌性前列腺炎；也有一部分是找不到病原体的，病因较为模糊，即为慢性非细菌性前列腺炎。
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急性前列腺炎的症状可谓是十分典型，表现为前列腺部位、会阴部位下坠样疼痛，疼痛剧烈时连阴茎、腰背部、大腿上段、下腹部都会出现隐痛。而且还会出现排尿异常，由于前列腺明显充血与肿胀，甚至可以产生排尿困难现象。同时，患者往往会出现高热与畏寒，体温有时竟可高达39～40℃，还可伴随精神不振，关节酸痛，周身乏力，恶心呕吐等症状，如果此时做肛门直肠指检，隔着肠壁可摸到前边紧邻的前列腺肿大较甚，而且有压痛。
慢性前列腺炎，无论细菌性抑或非细菌性，也有相当数量的患者有典型症状，例如排尿结束后总有种余沥不净的感觉，尿道口有“滴白”现象，也就是经常在晨起时发现尿道口有稀薄水样分泌或较厚稠的乳白色黏液附着，或者是大便及排尿结束后尿道口有白色液体滴下，会阴部经常感觉不适或外生殖器及肛门部胀痛等。在慢性前列腺炎患者中，还有一部分人症状不典型，表现十分模糊，会出现一些与前列腺炎毫不相干的症状，通过大量检查结果才确诊是前列腺炎。例如，不明原因的倦怠、性欲减退、早泄、射精疼痛、阳萎、血精、血尿、尿频等。更莫名其妙的是，有些前列腺炎患者最初无相应的前列腺方面症状，而是出现心内膜炎、肛膜炎、肌炎、关节炎等疾病，这主要是侵犯前列腺的细菌生成毒素作怪的缘故。由此可见，慢性前列腺炎有症状不太明朗的一面，故更应该加以重视。另外，慢性前列腺炎肛门直肠指检时前列腺局部肿胀并不明显，也无压痛，与急性病例相比可谓泾渭分明。
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治疗：按摩与药物
通过症状、体征、肛门直肠指检以及前列腺液检查，一般对前列腺炎都可作出正确诊断。一旦确诊就应着手做有效的治疗。目前，最基础的治疗有如下两种：
前列腺按摩：该法适用于慢性前列腺炎的患者，但急性前列腺炎禁用。这是一种由医生帮助进行的治疗方法，具体操作是：患者取侧卧位或膝胸位，医生戴上消毒手套，食指蘸上一些润滑剂后，轻柔地插入患者肛门直肠内，隔着直肠前壁，利用食指掌面轻柔、均匀、力量适中地按一定方向与程序按摩前列腺，经过按摩，让前列腺液充分流滴而出。这样有助于前列腺内病原微生物的排出，促进前列腺炎症消退。可定期进行，每周1次，连续4～8周。
抗菌药物适用于急性或慢性细菌性前列腺炎患者，但非细菌致病的病例就不太适合。用于治疗的药物种类很多，其中比较有效，能以较高浓度进入前列腺者有复方新诺明、红霉素、林可霉素、先锋霉素、美满霉素、氟哌酸、环丙氟哌酸等，医生会根据病情酌情选用。除此之外，清热解毒的中药也有一定疗效。
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按摩与药物是两种传统疗法，在临床治疗中超声波、超短波、微波、射频或红外线等理疗方法也可应用，但要视医院条件而定。总的来讲，理疗是作为药物治疗的辅助方法，单靠理疗的效果较差。值得一提的是，前列腺炎是极少需要采用手术方法来解决问题的。
康复：坐浴与摄生
促进前列腺炎的治愈，除有效治疗外，家庭康复也是至关重要的一个环节。二者相互配合才能相得益彰，取得事半功倍的效果。在家庭康复中，值得推荐的是以下两个方法：
热水坐浴：取一个水盆，里边放上40～42℃的热水，水的深度为盆高的1/2，在坐浴之前排空尿液和大便，臀部坐在盆中，使会阴部完全浸没在热水中，每次坐浴时间以10～30分钟为宜，如果水温降低时，可缓缓掺入热水，以保持水温，每日1～2次，坚持坐浴一段时间。温水坐浴可利用外界的温热环境促进前列腺局部血液循环，帮助炎症消退。
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摄生：防止性生活过多，尤其禁忌中途中断性交或频繁手淫；避免长时间骑车、骑马或做骑跨动作；戒烟限酒；切忌受寒、受凉、受湿；重视包括夫妇双方在内的性生活卫生；不吃辛、辣、酸等刺激性食物。
疑问：房事与生育
无疑，急性前列腺炎时，应绝对禁止性生活。慢性前列腺炎时，现代医学认为应该有适当的房事，而且要求房事规律化，例如每周一次，定期排空前列腺液，这对消除前列腺炎症也有益处。当然，房事时应戴避孕套，避免精液直接进入女方阴道以保障女方健康。那么，罹患前列腺炎后，性功能会不会受影响？一般而言患者的性功能是不会受到影响的，除非病程较长或病情严重的患者，或者疾病表现出来的症状是早泄、阳萎等的患者，性功能或许会受到疾病的影响。事实上，轻度或早期慢性前列腺炎患者，性功能反而会变得旺盛，这是性器官充血刺激的缘故，但也并非是好兆头。
得了慢性前列腺炎，有的人生育能力依然很好，但是有的人却是生育能力每况愈下，这个问题至今医学上都未弄明白。但有一点可以肯定，由于前列腺的炎症，精液的数量、质量、酸碱度、黏稠度等都会发生一些变化，而且精液中还会存在一些细菌或其他病原体，这些成分会直接伤害精子，所以难免会影响生育力。换句话讲，不能说前列腺炎一定会发生不育；但是发生不育后，应当从是否患了前列腺炎的角度进行相关的检查。
前列腺炎尽管名声很大，实际上并不是一个要命的疾病，患者大可不必为此恐惧与忧愁。但是也要看到，前列腺炎也并非简单易治的疾病，要彻底治愈得花些功夫，坚持有效治疗与家庭康复，不泄气，不自卑，不半途而废，才能“功”到渠成。, http://www.100md.com(潘元兴)